在重度顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)過(guò)渡護(hù)理中應(yīng)用過(guò)渡期護(hù)理干預(yù)模式的效果

宋君君

【摘 要】目的：對(duì)在重度顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)過(guò)渡護(hù)理中應(yīng)用過(guò)渡期護(hù)理干預(yù)模式的效果進(jìn)行探討。方法：選取我院接受護(hù)理的重度顱腦損傷患者60例，按照數(shù)字隨機(jī)抽選的方法將60例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例，實(shí)驗(yàn)組給予過(guò)渡期護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.67%，對(duì)照組為80.00%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中，給予過(guò)渡期護(hù)理模式有利于降低不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)有利于提升護(hù)患之間的關(guān)系，該方法值得推廣。

【關(guān)鍵詞】重度顱腦損傷；重癥監(jiān)護(hù)；過(guò)渡護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-153-02

顱腦損傷所講的是因?yàn)轭^部突遭強(qiáng)力外力作用而使得頭部受到較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，該情況的出現(xiàn)不但具有較高的致殘率，同時(shí)也危及著患者的生命。

加之在對(duì)其進(jìn)行診療過(guò)程中，因?yàn)樾枰M(jìn)行環(huán)境過(guò)渡和轉(zhuǎn)換等，容易增加其并發(fā)癥的發(fā)生率[1]。故積極給予有效的護(hù)理干預(yù)，有利于提高護(hù)理的效果。因此，本次對(duì)在重度顱腦損傷重癥監(jiān)護(hù)過(guò)渡護(hù)理中應(yīng)用過(guò)渡期護(hù)理干預(yù)模式的效果進(jìn)行探討，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在我院接受護(hù)理的重度顱腦損傷患者60例，有35例患者性別為男，25例患者性別為女，年齡最小為18歲，最大為67歲，中位年齡為（34.34±2.13）歲。本次按照數(shù)字隨機(jī)抽選的方法將60例患者平均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。兩組患者在基本資料等方面沒(méi)有對(duì)比的價(jià)值，P>0.05，具有對(duì)比的價(jià)值。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)：在患者從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，值班醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的病情情況與外科病房醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接，對(duì)于患者病情取得了解后，再轉(zhuǎn)入外科病房。

實(shí)驗(yàn)組：過(guò)渡期護(hù)理干預(yù)：①成立過(guò)渡護(hù)理小組：小組成員均為我院通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員組成，根據(jù)患者的實(shí)際病情情況，制定針對(duì)性的干預(yù)方式，同時(shí)取得患者家屬同意之后展開(kāi)護(hù)理干預(yù)。②在對(duì)過(guò)渡醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇通過(guò)省級(jí)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)護(hù)人員，確定人選后，制定相關(guān)的工作職責(zé)以及計(jì)劃并落實(shí)和實(shí)施。③通過(guò)過(guò)渡醫(yī)護(hù)人員對(duì)從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入普通病房的患者制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，在制定時(shí)，應(yīng)當(dāng)積極與患者家屬進(jìn)行溝通，邀請(qǐng)其參與，若家屬不同意，應(yīng)當(dāng)對(duì)于家屬提出的異議和疑問(wèn)耐心認(rèn)真解答，再展開(kāi)護(hù)理操作，同時(shí)需要定期對(duì)患者家屬隨訪。④過(guò)渡醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)積極與病房醫(yī)護(hù)人員和患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的病情情況進(jìn)行相關(guān)的記錄，確保其對(duì)患者病情的變化得到隨時(shí)的了解，當(dāng)患者病情惡化，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知主治醫(yī)生給予相應(yīng)處理。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行對(duì)比，滿意：對(duì)護(hù)理效果滿意，未出現(xiàn)不良事件或不良情況（如壓瘡、脫管、人工氣道阻塞），護(hù)患關(guān)系優(yōu)良；一般：對(duì)護(hù)理效果基本滿意，發(fā)生不良事件或情況給予及時(shí)處理，不影響護(hù)理效果，護(hù)患關(guān)系良好；不滿意：對(duì)護(hù)理效果不滿意，護(hù)患關(guān)系緊張，發(fā)生不良事件或情況，增加并發(fā)癥發(fā)生率，延長(zhǎng)住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.67%，對(duì)照組為80.00%，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

目前，我國(guó)生活水平不斷發(fā)展，人們就醫(yī)除了注重治療效果，同時(shí)越來(lái)越注重護(hù)理的優(yōu)質(zhì)程度，在這種新形勢(shì)的影響下，過(guò)渡期的護(hù)理模式隨之出現(xiàn)。過(guò)渡期護(hù)理模式所講的是，依照患者的實(shí)際病情情況，并制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，該種護(hù)理方案能夠保證護(hù)理工作的連續(xù)性和協(xié)調(diào)性[2]。在一周的過(guò)渡期內(nèi)，過(guò)渡醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理管理，確?；颊咭约盎颊呒覍倌軌?qū)^(guò)渡病房的工作模式以及環(huán)境更好更快速的適應(yīng)，因此最大程度的降低了不良事件和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。同時(shí)，本次患者均為重度顱腦損傷患者，均具有病情危重的特點(diǎn)，故導(dǎo)致患者家屬大多伴有不良情緒，故醫(yī)護(hù)人員在此過(guò)程中積極與患者家屬進(jìn)行溝通，對(duì)于其提出的疑問(wèn)耐心詳細(xì)的解答，有利于為家屬提供安全感，有利于提升患者和患者家屬治療和護(hù)理的信心。通過(guò)本次研究結(jié)果表示，兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意率為96.67%，對(duì)照組為80.00%，P<0.05。說(shuō)明了，對(duì)于重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過(guò)程中，給予過(guò)渡期護(hù)理模式有利于降低不良事件和并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)有利于提升護(hù)患之間的關(guān)系，樹(shù)立醫(yī)院的威望，因此該護(hù)理方法值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒麗，李俊，武元麗，等.過(guò)渡期護(hù)理模式在重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過(guò)渡護(hù)理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，（11）：37-38，39.

[2] 阿依努爾·亞森，坎結(jié)汗·庫(kù)爾班.過(guò)渡期護(hù)理模式在重度顱腦損傷患者重癥監(jiān)護(hù)過(guò)渡護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].健康前沿，2017，（10）：46.