延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌造口術(shù)后病人焦慮狀態(tài)的影響

陳娟 陳霞霞

【摘 要】目的：探討針對(duì)直腸癌造口手術(shù)以后的患者施以延續(xù)護(hù)理后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2016年06月～2017年06月門診100例直腸癌患者作為研究對(duì)象，對(duì)其施以延續(xù)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而通過評(píng)價(jià)給出上述直腸癌患者呈現(xiàn)出來的各項(xiàng)指標(biāo)差異。結(jié)果：同施行延續(xù)護(hù)理以前的上述患者展開對(duì)比，施行延續(xù)護(hù)理前提下的此類患者呈現(xiàn)了顯著優(yōu)化的趨向（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)患有直腸癌并且施行造口術(shù)的術(shù)后患者如果能予以延續(xù)護(hù)理作為其臨床護(hù)理措施，那么有助于從源頭上緩解直腸癌患者呈現(xiàn)出來的整體焦慮狀態(tài)，此項(xiàng)護(hù)理舉措體現(xiàn)為顯著價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理干預(yù)；直腸癌造口術(shù)后；病人焦慮狀態(tài)；具體影響

【中圖分類號(hào)】R47373

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）05-116-01

在當(dāng)前現(xiàn)有的各類消化道腫瘤中，直腸癌構(gòu)成了嚴(yán)重度較高以及健康威脅較大的典型惡性腫瘤。從現(xiàn)狀來看，醫(yī)院針對(duì)患有上述癌癥的較多患者都會(huì)施以直腸癌造口術(shù)。患者如果患有低位性的直腸癌，則有必要對(duì)其選擇直腸的永久性造口方式以便于根治直腸癌。然而不應(yīng)忽視，針對(duì)此類患者一旦選擇了造口術(shù)的特殊手術(shù)方式，那么較多患者將會(huì)表現(xiàn)為社交障礙、焦慮失眠或者重度抑郁。在情形嚴(yán)重時(shí)，造口術(shù)后的某些患者由于受到上述影響通常都會(huì)很難迅速獲得自身的康復(fù)。因此可見，直腸癌患者在接受造口術(shù)的狀態(tài)下很可能表現(xiàn)為雙重性的心理以及生理壓力。在本次調(diào)研中，對(duì)于施行了造口術(shù)的直腸癌患者而言，全面探析了延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)于上述患者的價(jià)值與意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2016年06月～2017年06月入院的100例直腸癌造口術(shù)患者作為研究對(duì)象。在上述患者中，共有男75例，女25例；年齡分布范圍為57歲～71歲，平均年齡為（60.93±2.35）歲。在此次入選的所有直腸癌患者范圍內(nèi)，總共涉及到60例擁有穩(wěn)定收入的直腸癌患者以及40例不具備固定收入的直腸癌患者，其中90例直腸癌患者屬于已婚患者。

1.2 方法 從目前現(xiàn)狀來看，針對(duì)造口術(shù)后的所有直腸癌患者都要施以統(tǒng)一性的造口術(shù)后干預(yù)，對(duì)其選擇了延續(xù)護(hù)理干預(yù)作為上述患者的基本護(hù)理方式。在各個(gè)星期的時(shí)間里，針對(duì)患有直腸癌并且施行造口術(shù)后的所有出院患者都要施以5次的電話隨訪，醫(yī)院設(shè)置專門性的造口門診以便于接受上述患者的相關(guān)提問。與此同時(shí)，醫(yī)院還創(chuàng)建了直腸癌造口患者的聯(lián)誼會(huì)，通過施行全方位的隨訪干預(yù)來判斷此類患者現(xiàn)有的造口術(shù)后狀態(tài)。在開展隨訪的前提下，醫(yī)院施行了個(gè)體化護(hù)理與個(gè)體化指導(dǎo)相互融合的新型護(hù)理方式，在此前提下創(chuàng)建了互助性的直腸癌患者小組。具體而言，對(duì)于患有直腸癌的造口術(shù)后患者給予如下的延續(xù)護(hù)理干預(yù)：

1.2.1 開展電話隨訪 醫(yī)院對(duì)于施行造口術(shù)后的直腸癌患者而言，對(duì)其予以電話隨訪的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)當(dāng)控制于造口門診以后的2天。具體而言，電話隨訪應(yīng)當(dāng)側(cè)重于近期患者自身表現(xiàn)出來的生理狀態(tài)、心理趨向、門診護(hù)理與診療的實(shí)效性、平日生活狀況以及其他相關(guān)指標(biāo)。在全面施行電話隨訪的前提下，對(duì)于此類患者有必要緊密結(jié)合其真實(shí)需求來開展心理疏導(dǎo)，從而顯著強(qiáng)化了門診宣教與門診護(hù)理能夠達(dá)到的整體效果。

在必要時(shí)，針對(duì)造口術(shù)后的全體病人還需著眼于提供心理支撐，通過運(yùn)用此項(xiàng)舉措來保障不良情緒能夠得以發(fā)泄。除此以外，有關(guān)科室對(duì)于實(shí)時(shí)性的病人康復(fù)狀態(tài)也要?jiǎng)?chuàng)建專用性的隨訪電話記錄本，其中涉及到描述病人焦慮的根源，以便于后續(xù)開展患者復(fù)診。

1.2.2 設(shè)置專門性的造口門診 延續(xù)護(hù)理干預(yù)涉及到創(chuàng)建造口門診，在各個(gè)星期的時(shí)間段內(nèi)，直腸癌病人都可以接受門診診療。具體在涉及到研究上述患者當(dāng)前現(xiàn)有的直腸癌康復(fù)狀態(tài)時(shí)，關(guān)鍵點(diǎn)應(yīng)當(dāng)包含病人自身具備的文化層次、病人自身個(gè)性、直腸癌康復(fù)的要點(diǎn)以及基礎(chǔ)性的直腸造口常識(shí)。通過施行造口門診的手段與方式，醫(yī)院將會(huì)為患有直腸癌的全體患者給出可行性的日常造口護(hù)理、平日飲食以及心理疏導(dǎo)的相關(guān)對(duì)策。

醫(yī)院為了協(xié)助上述患者重新?lián)碛猩缃恍判模瑢?duì)于潛在性的不良影響予以全面消除，那么需要為此類患者準(zhǔn)備好造口栓、微型造口袋以及必要的盥洗設(shè)備。在患者臨時(shí)出院的時(shí)間段內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員有必要對(duì)其予以實(shí)時(shí)性的評(píng)價(jià)與指導(dǎo)，確保將多種多樣的不良影響記錄在病案手冊(cè)中。

1.2.3 創(chuàng)建互助小組與聯(lián)誼會(huì) 直腸癌病人如果要迅速獲得自身的康復(fù)，則有必要為其創(chuàng)建專門性的患者互助小組。這是由于，創(chuàng)建直腸癌患者的互助小組有助于提升患者針對(duì)自身康復(fù)的認(rèn)知水準(zhǔn)。具體而言，互助小組應(yīng)當(dāng)包含組員與組長(zhǎng)的兩類成員。除此以外，醫(yī)院還需為此類患者創(chuàng)建病人聯(lián)誼會(huì)，運(yùn)用聯(lián)誼會(huì)的方式來幫助此類患者認(rèn)識(shí)更多的病友，以便于掌握自身必需的直腸癌康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。與此同時(shí)，病人聯(lián)誼會(huì)也能為上述患者適當(dāng)宣泄自身的不良心情提供應(yīng)有的渠道，在此前提下協(xié)助此類患者盡早融入社會(huì)群體，對(duì)于患者表現(xiàn)出來的某些焦躁心情也能予以全方位的減輕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)患有直腸癌并且施行造口術(shù)以后的患者護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比以%形式展開X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 造口術(shù)后患者受到延續(xù)護(hù)理干預(yù)給其帶來的焦慮減輕影響 通過施行延續(xù)性的直腸癌護(hù)理干預(yù)，針對(duì)上述100例患有直腸癌的患者總共獲得了（47.95±9.42）的SAS得分，而延續(xù)護(hù)理以前的直腸癌患者獲得了（57.98±9.13）的SAS得分。相比于接受全方位的延續(xù)護(hù)理以前，上述得分呈現(xiàn)了突顯的差異性，其具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此可見，造口術(shù)后的直腸癌患者如果能接受整體性的延續(xù)護(hù)理，那么將會(huì)協(xié)助上述患者妥善應(yīng)對(duì)自身的焦慮期，此項(xiàng)舉措具備突顯的價(jià)值與意義。

2.2 造口術(shù)后的直腸癌患者表現(xiàn)出來的焦慮狀態(tài) 針對(duì)直腸癌患者如果對(duì)其施行全方位的SAS評(píng)分，那么即可評(píng)價(jià)得出造口術(shù)后患者當(dāng)前現(xiàn)有的焦慮狀態(tài)。在上述的所有患者中，總共有50名直腸癌患者呈現(xiàn)程度各異的焦慮，5例直腸癌患者表現(xiàn)為輕度焦慮，而其余患者則表現(xiàn)為重度性的焦慮。具體而言，患有重度焦慮的直腸癌術(shù)后患者總共占據(jù)了45%的比例，輕度焦慮的直腸癌患者占據(jù)5%的比例。

3 討論

直腸癌造口術(shù)，指的是在患者直腸的相應(yīng)位置上開設(shè)特定長(zhǎng)度的直腸造口，此類造口具備永久性的特征。從目前現(xiàn)狀來看，對(duì)于患有低位直腸癌的較多患者而言，通常來講都需要借助上述的造口術(shù)方式對(duì)其施以必要的直腸癌治療。直腸癌患者如果表現(xiàn)為某些特殊性，那么對(duì)此還需施以直腸癌根治術(shù)以及腹部會(huì)陰手術(shù)，上述治療措施同樣涉及到永久性的患者直腸造口。由此可見，直腸癌造口術(shù)對(duì)于醫(yī)治直腸癌并且促進(jìn)病患康復(fù)具備不可忽視的價(jià)值。

但是實(shí)質(zhì)上，多數(shù)病人都會(huì)傾向于排斥此類的造口手術(shù)。探究其中的根源，就在于上述患者通常來講都會(huì)受到造口術(shù)給其帶來的顯著影響，因而呈現(xiàn)了程度較重的日常人際交往障礙、失眠與焦慮傾向或者抑郁傾向。通過運(yùn)用造口手術(shù)的手段與措施，患者雖然能夠得以康復(fù)，然而其自身卻需要承受時(shí)間較長(zhǎng)的日常交往障礙，而與之有關(guān)的心理負(fù)擔(dān)與生理壓力也是相對(duì)較重的。部分直腸癌患者由于過分擔(dān)心自身表現(xiàn)為外在的不良社交形象，因而將會(huì)陷于程度較重的抑郁心態(tài)中，針對(duì)此類患者亟待著眼于全面加以疏導(dǎo)。

延續(xù)護(hù)理干預(yù)的根本宗旨在于提升綜合性的護(hù)理質(zhì)量，此類護(hù)理模式本身具備突顯的持續(xù)性與實(shí)效性特征。通常來講，延續(xù)護(hù)理手段包含電話隨訪、創(chuàng)建病友會(huì)以及其他相關(guān)的護(hù)理舉措。因此與傳統(tǒng)護(hù)理流程相比，延續(xù)護(hù)理干預(yù)在客觀上更加有助于顯著提升直腸癌患者當(dāng)前能夠達(dá)到的整體護(hù)理水準(zhǔn)，同時(shí)也能夠從根源上避免直腸癌患者自身呈現(xiàn)的焦慮與其他不良心理趨向。

因此經(jīng)過分析可以得知，直腸癌造口術(shù)后的直腸癌患者表現(xiàn)為自身的特殊心理狀態(tài)以及生理狀況，因而對(duì)于此類患者有必要顯著降低其自身承受的焦慮影響。與傳統(tǒng)護(hù)理模式相比，建立于延續(xù)護(hù)理手段之上的新型護(hù)理模式體現(xiàn)為更加顯著的直腸癌護(hù)理價(jià)值。作為醫(yī)護(hù)人員而言，其應(yīng)當(dāng)能夠全面意識(shí)到延續(xù)護(hù)理干預(yù)在協(xié)助直腸癌患者迅速獲得康復(fù)以及消除焦慮心態(tài)層面上的重要意義，在此前提下著眼于保障延續(xù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)有的針對(duì)性、規(guī)劃性、多樣性與連續(xù)性特征。

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