PNF拉伸法對下肢柔韌性影響的meta分析

馬寧科

摘要：通過文獻資料法、meta分析法、數(shù)理統(tǒng)計法，通過對現(xiàn)有的7篇相關(guān)文獻進行二次分析，綜合定量評價傳統(tǒng)拉伸方法和PNF拉伸方法誰更有利于發(fā)展運動員下肢柔韌性。結(jié)論：PNF拉伸法對下肢柔韌性效果優(yōu)于傳統(tǒng)拉伸法。建議：在后期相關(guān)研究中，探討PNF拉伸提高柔韌素質(zhì)的最佳時間、不同項目和不同性別之間是否有差異，為提高PNF拉伸在體育教學(xué)與訓(xùn)練中的效率，進一步提高運動員成績提供可借鑒

的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：PNF拉伸法；體前屈；縱劈腿；meta分析

任何運動項目都需要運動員集力量、速度、耐力、靈敏、柔韌等共同發(fā)展，柔韌性作為一項重要指標(biāo)，國內(nèi)學(xué)者將其定義為：人體關(guān)節(jié)在不同方向上的運動能力以及肌肉韌帶等軟組織的伸展能力。本研究運用meta分析法，通過對有關(guān)PNF拉伸法和傳統(tǒng)拉伸法對下肢柔韌性訓(xùn)練效果的文獻進行整合，分析哪種拉伸方式更有利于發(fā)展運動員下肢柔韌性，為運動員提高柔韌素質(zhì)，進一步提高運動成績提高理論依據(jù)，為該領(lǐng)域的相關(guān)研究提供優(yōu)化建議。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

根據(jù)meta分析方法對文獻納入和排除的標(biāo)準(zhǔn)，以廣泛收集同類型的隨機對照實驗研究文獻為研究對象。

（二）研究方法

1.文獻資料法

閱讀相關(guān)文獻，了解文獻中不同拉伸方法的優(yōu)點和不足點、國內(nèi)外該領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀以及meta分析方法的應(yīng)用，并以此為本研究做理論支撐。

2.meta分析法

（1）文獻檢索：檢索策略：在CNKI數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫首頁檢索界面，輸入“靜態(tài)拉伸法、動態(tài)拉伸法、傳統(tǒng)拉伸法、PNF技術(shù)、下肢柔韌性、體育教學(xué)與訓(xùn)練、本體感覺神經(jīng)肌肉促進法”等關(guān)鍵詞，全面搜集自建庫至2017年12月1日的相關(guān)文獻，共檢索到125篇文獻。

（2）納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：納入和排除標(biāo)準(zhǔn)：①文獻研究是實驗設(shè)計，并且是隨機對照實驗；②測試下肢柔韌性的指標(biāo)包含縱劈腿、坐位體前屈；③實驗組和對照組數(shù)據(jù)包括干預(yù)前后的平均值，標(biāo)準(zhǔn)差；

（3）資料提取和質(zhì)量評價：制定資料提取表格和引用meta分析質(zhì)量評價量表（Jadad評分量表[2]），然后由兩名研究者獨立進行資料提取和質(zhì)量評價，當(dāng)出現(xiàn)不一致時，尋求第三者幫助，參考全文協(xié)商解決。資料提取包括：題目、第一作者、實驗組和對照組基本信息和干預(yù)前后的數(shù)據(jù)。質(zhì)量評價根據(jù) Jadad 評分表，0-2分：低質(zhì)量研究，3—5分：高質(zhì)量研究。

3.數(shù)理統(tǒng)計法

將提取出的數(shù)據(jù)輸入Excel進行初步整理計算，然后分別將每項研究實驗組、對照組平均值和標(biāo)準(zhǔn)差輸入Review Manager5.3軟件進行統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果與分析

（一）統(tǒng)計結(jié)果

1.文獻檢索和納入結(jié)果

通過數(shù)據(jù)庫共檢索到125篇文獻，然后將檢索到的125篇文獻按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，通過閱讀標(biāo)題，摘要和全文三步，最終確定符合本研究要求的文獻8篇。

2.納入文獻基本特征和質(zhì)量評價

所納入8篇文獻均使用半隨機化方法；8篇文獻均未說明是否使用盲法；8篇文獻均未報告失訪與退出。依據(jù)Jadad評分量表記錄評分后，文獻平均分為0，可能由于由于該方面研究對象是各個項目運動員，屬于半隨機化方法，并且盲法設(shè)計較困難，所以Jadad是0分并不能代表所納入文獻質(zhì)量低。

（二）meta分析結(jié)果

1.異質(zhì)性分析

運用卡方檢驗，若異質(zhì)性檢驗結(jié)果I2<50%，且P>0.05，則可認為各個研究之間具有同質(zhì)性，使用固定效應(yīng)模型，計算并合并統(tǒng)計量。若檢驗結(jié)果I2>50%，且P<0.05，則可認為各個研究之間具有異質(zhì)性，這時需要使用敏感性分析等處理方法，使得各研究之間同質(zhì)之后，使用固定效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量，如果經(jīng)過敏感性分析等處理方法處理之后，各研究之間依然存在異質(zhì)性，此時，可以選擇隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量。

（1）以體前屈為測試指標(biāo)文獻的異質(zhì)性分析

通過Excal整理數(shù)據(jù)，輸入Review Manager5.3軟件處理數(shù)據(jù)，計算效應(yīng)量，并對效應(yīng)量進行異質(zhì)性分析，得出：I2=62%>50%，且P=0.02<0.05，說明該測試指標(biāo)所納入的6篇文獻之間存在異質(zhì)性，需要進行敏感性分析，首先去除極端效應(yīng)值（于韓的研究效應(yīng)值為-1.39）后，I2=12%<50%，P=0.34>0.05，所以可使用固定效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量，得出Z=7.84，P<0.0001，置信區(qū)間為[2.03，3.38]。如果不去除極端效應(yīng)值（于韓的研究效應(yīng)值為-1.39），而采用隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量，得出Z=9.36，P<0.00001，置信區(qū)間為[2.01，3.07]，前后兩者并沒有顯示出較大差距，故：可認為PNF拉伸法對體前屈影響的效果優(yōu)于傳統(tǒng)拉伸法。

（2）以縱劈腿為測試指標(biāo)文獻的異質(zhì)性分析

通過Excal整理數(shù)據(jù)，輸入Review Manager5.3軟件處理數(shù)據(jù)，計算效應(yīng)量，并對效應(yīng)量進行異質(zhì)性分析，得出：I2=88%>50%，且P<0.00001，說明該測試指標(biāo)所納入的5篇文獻之間存在異質(zhì)性，需要進行敏感性分析，首先去除極端效應(yīng)值（楊友峰的研究效應(yīng)值為8.50或郭帥的研究效應(yīng)值0.09）后，仍然有I2>50%，P<0.05，所以使用隨機效應(yīng)模型計算合并效應(yīng)量，得出Z=7.20，P<0.00001，置信區(qū)間為[2.05，3.58]。故：可認為PNF拉伸法對縱劈腿影響的效果優(yōu)于傳統(tǒng)拉伸法。

2.偏倚分析

發(fā)表偏倚常用漏斗圖表示，漏斗圖是以每個研究的效應(yīng)值為橫坐標(biāo)，以每個研究的樣本量或效應(yīng)值方差的倒數(shù)為縱坐標(biāo)做成的散點圖，Orwins 失安全系數(shù)可計算發(fā)表偏倚，其計算公式Orwins 失安全系數(shù)=（∑Zi/1.64）2-K（Z為各個研究的Z值，K為納入研究的個數(shù)），通過計算得到Orwins 失安全系數(shù)為283，即：需要納入283篇陰性文獻才能夠說明PNF拉伸法對下肢柔韌性影響的效果小于傳統(tǒng)拉伸法。所以PNF拉伸法對下肢柔韌性影響的meta分析結(jié)果具有可靠性。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

1.基于朱文秀等六人的研究，提取體前屈研究數(shù)據(jù)，通過meta分析方法，得出：PNF拉伸法對體前屈影響的效果優(yōu)于傳統(tǒng)拉伸法

2.基于劉潔等五人的研究，提取縱劈腿研究數(shù)據(jù)，通過meta分析方法，得出：PNF拉伸法對縱劈腿影響的效果優(yōu)于傳統(tǒng)拉伸法

3.通過對上述兩個結(jié)論的整合，得出：PNF拉伸法對下肢柔韌性影響的效果優(yōu)于傳統(tǒng)拉伸法。

（二）建議

體育教學(xué)與訓(xùn)練過程中，針對不同運動項目，合理利用PNF拉伸法，增加運動員下肢柔韌性，緩解疲勞，預(yù)防損傷，提高運動成績。

四、PNF拉伸法在體育教學(xué)與訓(xùn)練中研究的展望

通過全面檢索和閱讀相關(guān)文獻，發(fā)現(xiàn)較多研究都是通過對PNF拉伸和傳統(tǒng)拉伸比較或者PNF拉伸和單純靜態(tài)拉伸或單純動態(tài)拉伸進行比較研究，本研究也是基于該相關(guān)研究進行二次定量分析，得出PNF拉伸法應(yīng)當(dāng)合理利用在體育教學(xué)與訓(xùn)練過程中。但是在體育教學(xué)與訓(xùn)練過程中，控制PNF拉伸多長時間能達到對柔韌性的最佳效果、不同項目和不同性別運動員采取PNF拉伸是否存在差異等方面的研究較少，所以建議在后期相關(guān)研究中，探討PNF拉伸提高柔韌素質(zhì)的最佳時間、不同項目和不同性別之間是否有差異，為提高PNF拉伸在體育教學(xué)與訓(xùn)練中的效率，進一步提高運動員成績提供可借鑒的依據(jù)。

參考文獻：

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