醫(yī)院麻醉藥品管理存在的問題與對策

梁秋菊

摘要：目的：研究我院麻醉藥品管理的過程中出現(xiàn)的問題并找出針對性的解決措施。方法：就我院2016年1月-2017年12月的管理工作進(jìn)行綜合性的分析，并進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計分析。結(jié)果：我院在麻醉藥品管理的過程中依舊存在不到位的現(xiàn)象，需要進(jìn)一步改進(jìn)。結(jié)論：加強醫(yī)院麻醉藥品的管理工作，提高醫(yī)務(wù)人員的管理意識，使患者的治療安全可以得到更加全面的保障，借此促進(jìn)我國醫(yī)療工作的提升。

關(guān)鍵詞：麻醉藥品；管理問題；解決對策

合理的使用麻醉藥品可以良好的起到鎮(zhèn)痛的效果，緩解疾病與手術(shù)等產(chǎn)生的疼痛感。但是麻醉藥品作為特殊藥品如果在使用的過程中出現(xiàn)了不當(dāng)現(xiàn)象就會對患者產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，而且如果麻醉藥品使用次數(shù)與劑量比較大，還會使患者的身體與精神產(chǎn)生依賴性。如果這一管理工作不到位，就會出現(xiàn)非法使用的情況，不僅會對患者的健康造成影響，而且還會對社會造成負(fù)面效應(yīng)。所以必須重視麻醉藥品的管理工作，保證麻醉藥品的使用安全，使相關(guān)藥品的使用更加的安全合法，使其在疾病的治療中可以發(fā)揮更大的作用。

1.資料與方法

1.1一般資料

我院2016年1月-2017年12月的麻醉藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計，對麻醉藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計，麻醉藥品主要包括：哌替啶（杜冷?。岱鹊人幬?。

1.2方法

統(tǒng)計我院住院藥房、門診藥房麻醉藥品使用與管理情況，找出藥品使用中的問題，對票據(jù)不完善與處方標(biāo)注不明確等問題進(jìn)行研究。

2.結(jié)果

當(dāng)前我院在管理的過程中主要存在的問題是處方箋缺項、處方使用劑量超標(biāo)、診斷結(jié)果存在空白等情況。詳細(xì)結(jié)果如下表。表中比例為存在相關(guān)問題的記錄占醫(yī)院總記錄的比例。

3.結(jié)論

3.1麻醉藥品管理存在問題的原因

3.1.1麻醉藥品管理人員缺位

當(dāng)前在我院雖然設(shè)置了專業(yè)的管理人員，但是在實際工作的過程中，也會出現(xiàn)管理人員對于不同麻醉藥品使用方式與儲存方式了解不到位的現(xiàn)象，沒有按照生產(chǎn)日期與生產(chǎn)批號進(jìn)行相關(guān)的管理工作，因為相關(guān)因素造成了麻醉藥品管理的使用不當(dāng)。

3.1.2麻醉藥品質(zhì)量管理不當(dāng)

麻醉藥品質(zhì)量與臨床應(yīng)用安全有非常重要的聯(lián)系。在麻醉藥品管理的過程中，藥品保存是非常重要的環(huán)節(jié)，對于一些比較特殊的麻醉藥品在使用之前是不可以去除包裝的，而且即使在保質(zhì)期之內(nèi)，如果因為包裝的損壞，也可能使藥品的性質(zhì)出現(xiàn)變化，例如嗎啡在水中容易溶解，所以需要使其處于干燥的環(huán)境之中，但是卻經(jīng)常出現(xiàn)保存不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，不僅使醫(yī)院遭受損失，而且對患者的治療工作造成了較大的影響[1]。

3.1.3麻醉藥品管理制度不健全

麻醉科必須制定明確的麻醉藥品管理制度，但是從當(dāng)前的實際生活來講，大多數(shù)麻醉科的管理制度與規(guī)章條例并沒有起到非常好的效果，而且沒有落到實處。大多數(shù)的麻醉科所使用的管理制度都是傳統(tǒng)的內(nèi)容，在麻醉工作與麻醉藥物管理等方面并不能有效地滿足現(xiàn)階段的要求，使麻醉藥品的管理工作出現(xiàn)了一定的缺陷。

3.2提高麻醉藥品管理質(zhì)量的措施

3.2.1提高對管理人員的培訓(xùn)工作

按照《麻醉藥品與精神藥品管理條例》的相關(guān)規(guī)定，要求工作人員嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行藥品的管理工作。為麻醉藥品設(shè)置專門的管理人員，需要選擇麻醉藥品知識掌握程度較高的藥劑師與醫(yī)師，或者是管理人員。需要具有豐富的藥品管理經(jīng)驗保證其可以完成專門的管理工作。醫(yī)院需要提高對管理人員培訓(xùn)工作的重視，提高管理工作者的業(yè)務(wù)知識，使管理人員更具有責(zé)任心，可以更好的完成相關(guān)工作，加強其對麻醉藥品知識的掌握，例如通過開展討論大會提高醫(yī)療工作人員的麻醉藥品管理意識，定期的進(jìn)行相關(guān)的考核工作，借此提高管理人員對于麻醉藥品安全管理的重視程度，加強麻醉藥品管理工作的效果。

3.2.2加強麻醉藥品專項管理

在麻醉藥品管理的過程中，必須進(jìn)行專項的管理工作，通過專人、專鎖、專柜進(jìn)行所有麻醉藥品的管理工作，所有上崗的工作人員都熟悉此專項工作，并將麻醉藥品嚴(yán)格的鎖于專柜之中，管理人員或者是值班的人員必須妥善的保管好專柜鑰匙，并在交接班的過程中需要對麻醉藥品進(jìn)行相關(guān)的記錄工作，清點麻醉藥品的數(shù)量與核對值班時使用情況的記錄，做到帳物相符，接班人員在交接班本簽字之后才算完成交班。

3.2.3提高對麻醉藥品處方的管理力度

在醫(yī)院中必須嚴(yán)格的按照醫(yī)院的相關(guān)制度與相關(guān)的管理規(guī)定進(jìn)行管理工作，對于麻醉藥品的管理人員與相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員必須在上崗之前進(jìn)行培訓(xùn)，并在培訓(xùn)之后完成考核工作，通過考核之后，才能獲得麻醉藥品使用的處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)。在其開具處方的過程中，需要對患者的實際情況有深入的了解，按照患者的實際情況制定麻醉藥物的使用量。而且需要使用專用的處方，還需要將藥物的使用方式，告知患者，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知患者藥物的實際效果與可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，降低患者使用過量造成的副作用[3]。醫(yī)師在所有的處方箋上都需要標(biāo)記清楚，患者的姓名與年齡等基本信息，并將相關(guān)信息與處方中的內(nèi)容記錄在登記簿之中。

3.4完善麻醉藥品的管理制度

針對麻醉藥品使用之后的廢貼等，醫(yī)院需要進(jìn)一步的提高管理力度，完善麻醉藥品使用的監(jiān)管，例如麻醉藥品的領(lǐng)取與驗收儲存等都需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理工作。醫(yī)生在開處方的過程中，需要對患者進(jìn)行安全教育，告知患者在使用麻醉藥物之后需要將藥物的廢貼等交回，一些需要長時間使用麻醉藥物的患者只有在上交上一次廢貼之后，才能拿到下一次的藥物。住院患者在使用麻醉藥物之后，需要護理人員進(jìn)行相關(guān)的收集與記錄工作，并將其交回到醫(yī)院。醫(yī)院需要定期進(jìn)行清點與處理，最終將其集中銷毀[4]。在這一過程中需要及時的進(jìn)行清點與記錄工作。管理人員需無線遙控測心電監(jiān)護系統(tǒng)可以對病癥自動分析，但是會在病癥的判斷上出現(xiàn)失誤，或者對于患者的病癥發(fā)布的警報存在失誤。系統(tǒng)的運行可靠性不高，就必然會影響患者的治療效果。

醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展起來，各種無線遙測醫(yī)學(xué)技術(shù)成果應(yīng)運而生，并用于醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域中。這項技術(shù)在應(yīng)用中具有很高的競爭力，要在開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中一體化運行，就要對無線射頻技術(shù)予以維護，保證患者的疾病信息能夠準(zhǔn)確傳遞。

在具體的工作中，需要對無線遙測系統(tǒng)的各項性能從技術(shù)的角度升級，使得系統(tǒng)運行中具有開放性、具有良好的抗干擾性和兼容性。在傳遞信息的時候，能夠及時顯示出來。無線遙測系統(tǒng)運行中采用嵌入式系統(tǒng)，可以使得心電信息得到很好地監(jiān)控和收集，在應(yīng)用中不僅攜帶方便，而且性價比很高。所以，嵌入式系統(tǒng)具有非常高的使用價值。

結(jié)束語：

綜上所述，計算機技術(shù)應(yīng)用于各個領(lǐng)域中，帶動整個的世界實現(xiàn)了跨越式的發(fā)展。生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在近年來應(yīng)用計算機技術(shù)獲得了越來越多的成果，不僅診療的質(zhì)量有所保證，診療的效率也有所提高。計算機技術(shù)的不斷升級，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也不斷地突破，采用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、無線通信技術(shù)等完成各項工作，在心電監(jiān)護中實現(xiàn)了遠(yuǎn)程操作，使得監(jiān)護工作模塊化運行，更為人性化。

參考文獻(xiàn)：

[1]隋美榮.計算機輔助診斷系統(tǒng)在急診影像學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2011，26（11）：89-90.

[2]姜慧研.腹部MRI中肝臟圖像的自動提取與肝硬化的自動識別[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像，2002，13（5）：337-341.

通訊作者：蘇小龍