肝硬化護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用方法及效果

周興云

（阜新市傳染病醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

肝硬化是臨床上發(fā)病率較高的疾病類型，患者可能會出現(xiàn)腹水、感染等癥狀，當(dāng)病情發(fā)展到晚期后甚至?xí)Χ嘞到y(tǒng)功能造成顯著傷害，為患者帶來極大痛苦[1-2]。在對肝硬化患者進(jìn)行治療過程中為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡可能提高患者治療期間的舒適度十分重要，因此臨床積極探析優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)措施具有積極意義。此次研究將2015年3月至2017年6月間收治的76例肝硬化患者納入研究并實施分組護(hù)理，探討在肝硬化護(hù)理工作中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實施方法以及實施效果，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1病例資料：將2015年3月至2017年6月間收治的76例肝硬化患者納入研究并實施分組護(hù)理，分組依據(jù)為信封法，共2組，各38例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床檢查確診為肝硬化。②病例資料完整。③無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。④與患者進(jìn)行有效溝通后，患者自愿參與研究。對照組：21例為男性，17例為女性?；颊吣挲g：43～76歲，平均年齡為（56.3±7.9）歲?；疾r間：1～6年，平均為（4.2±1.5）年。觀察組：22例為男性，16例為女性。患者年齡：42～73歲，平均年齡為（56.2±7.7）歲?；疾r間：1～7年，平均為（4.3±1.7）年。對組間資料進(jìn)行比較，提示差異不明顯（P＞0.05），實驗可行。

1.2方法。對照組：實施肝硬化常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如患者入院后告知其治療期間應(yīng)該注意的事項，治療基本流程，安撫患者情緒，并向其介紹住院環(huán)境，如病室位置、主治醫(yī)師辦公室位置、相關(guān)檢查項目所在樓層等等，同時也要向患者做好用藥指導(dǎo)工作。

觀察組：實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①患者入院后，護(hù)理人員要先向患者介紹醫(yī)院環(huán)境，為其提供登記卡。告知患者病情病況以及住院過程中實施的治療方法以及護(hù)理方法，進(jìn)行護(hù)理操作過程中要重視與患者的溝通，以便構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。②護(hù)理人員要注意病室環(huán)境，確保溫度以及濕度適宜，定期進(jìn)行病室通風(fēng)，并要定期進(jìn)行消毒。進(jìn)行病室地面清潔時應(yīng)選擇使用氯消毒劑。適當(dāng)限制探視人數(shù)，以便為患者營造安靜舒適的診療環(huán)境。同時也要定期更換床單被罩。③因肝硬化病情相對較重，因此患者較易出現(xiàn)不良情緒，護(hù)理人員要注意觀察患者情緒變化，與其進(jìn)行積極溝通，確保患者對自身所患疾病以及治療有正確的認(rèn)識，疏導(dǎo)患者情緒，幫助患者建立積極治療的信心。④護(hù)理人員要向患者進(jìn)行基礎(chǔ)宣教，告知其疾病發(fā)生、發(fā)展、并發(fā)癥的基礎(chǔ)知識以及飲食過程中需要注意的各項事宜，告知患者保健知識，以便提高自身康復(fù)水平。⑤定期為患者發(fā)放調(diào)查問卷，收集護(hù)理意見，定期對護(hù)理意見進(jìn)行歸納分析，以便在后續(xù)的護(hù)理工作中予以改進(jìn)。⑥患者出院前，護(hù)理人員要協(xié)助其進(jìn)行物品整理，并進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，設(shè)置咨詢熱線，以便及時解答患者的疑問。

1.3觀察指標(biāo)：①住院時間。②生活質(zhì)量評分[3]：采用SF-36生活質(zhì)量評分表格，表中共涉及8個評價部分，總分100分，分?jǐn)?shù)越高越理想。③護(hù)理滿意率：采用問卷調(diào)查的形式，問卷中共設(shè)滿意、一般及差選項，統(tǒng)計滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料與計量資料分別以（%）及均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，同類數(shù)據(jù)的對比分別實施卡方檢驗及t檢驗，P＜0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組住院時間以及生活質(zhì)量評分的比較：與對照組進(jìn)行比較，結(jié)果提示觀察組住院時間明顯縮短，生活質(zhì)量評分得到顯著提高（P＜0.05），見表1。

表1　住院時間以及生活質(zhì)量評分等項目的組間對比

組別　n　住院時間(d)　生活質(zhì)量評分對照組　38　36.5±4.7　78.7±4.5觀察組　38　29.4±5.6　86.9±6.8 t-5.987　6.199 P-0.000　0.000

2.2護(hù)理滿意率指標(biāo)的組間對比：兩組患者在護(hù)理后均實施了護(hù)理滿意的問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示觀察組護(hù)理服務(wù)滿意率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　護(hù)理滿意率的組間對比

3　討　論

肝硬化患者臨床較易出現(xiàn)腹水、感染等臨床癥狀，若未能得到及時有效的治療甚至可能由癌變風(fēng)險。因肝硬化的病情相對較重，患者患病后較易出現(xiàn)悲觀情緒，甚至可能出現(xiàn)抵觸治療的情況，不利于臨床治療的順利進(jìn)行，因此在患者患病后為其進(jìn)行積極治療同時實施有效的護(hù)理服務(wù)，提高患者的診療依從性十分重要[4-5]。全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理模式，其遵循以人為本的護(hù)理中心思想，旨在為患者提供全程優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù)，提高患者治療過程中生理以及心理的舒適度以及診療依從性，確保各項護(hù)理以及治療工作的順利進(jìn)行，從而促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者生活質(zhì)量[6-7]。

為探析全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用價值及對肝硬化患者康復(fù)方面的影響，對此次研究患者實施了分組護(hù)理，觀察組從患者入院開始即開始為其實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，先讓患者熟悉醫(yī)院環(huán)境以及治療流程，幫助患者減輕因面對陌生環(huán)境而出現(xiàn)的緊張或焦慮感。護(hù)理人員也強化了環(huán)境干預(yù)，最大程度上為患者提供安靜、舒適的診療環(huán)境，與此同時也更為注重對患者心理方面的干預(yù)指導(dǎo)，旨在提高治療期間患者生理以及心理舒適度，提高患者對護(hù)理人員的信任感，從而確保各項治療以及護(hù)理工作的順利進(jìn)行。在患者出院前也會為患者提供針對性的宣教，出院后為促進(jìn)患者預(yù)后康復(fù)也會為患者提供咨詢服務(wù)，另外為了進(jìn)一步滿足患者的護(hù)理需求，在進(jìn)行護(hù)理過程中也注意收集患者對護(hù)理服務(wù)所提出的建議，并在日后相應(yīng)的護(hù)理工作中予以改進(jìn)，以便促使護(hù)理服務(wù)更具有針對性。研究結(jié)果顯示觀察組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組。生活質(zhì)量評分明顯提高，住院時間顯著縮短。綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的應(yīng)用對肝硬化患者的康復(fù)具有積極意義，通過不斷優(yōu)化護(hù)理對策顯著提高了患者的康復(fù)速度，改善了患者的生活質(zhì)量，同時也顯著提高了其對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度，故值得臨床加以推廣實施。

參考資料

[1] 閔曉翠.肝硬化護(hù)理中實施全程優(yōu)質(zhì)干預(yù)的價值分析及研究[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(7):229-230.

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[3] 袁秋云.肝硬化護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(31):238-238.

[4] 代安志.肝硬化護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):369-369.

[5] 劉敬華.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21):242-243.

[6] 趙玉榮,包琳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的實施效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(44):199.

[7] 孔莉.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝硬化護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(3):151-152.