循證護理對小兒手足口病并腦炎病人的護理效果觀察

張善梅

【摘要】 目的：探討在小兒手足口病合并腦炎患者護理中應用循證護理的療效。方法：選取2017年1月至2018年1月在本院就診的60例小兒手足口病合并腦炎患者作為本次研究對象，隨機分為兩組，每組30例，觀察組采取循證護理，對照組采取常規(guī)護理。1個月后，比較兩組的護理效果、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度情況。結(jié)果：經(jīng)兩種不同護理方法1月后，發(fā)現(xiàn)觀察組的護理效果、并發(fā)癥發(fā)生及患者滿意度等數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在小兒手足口病并腦炎患者的護理中，采取循證護理可以較好的提高治療效果，并發(fā)癥發(fā)生較少，患者滿意度較高，有助于緩解醫(yī)患矛盾，醫(yī)患交流更通暢。

【關鍵詞】 循證護理；小兒手足口病；腦炎

小兒手足口病是夏季較易流行的病毒性疾病，感染后病毒常侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致腦炎的發(fā)生[1]。在臨床治療中因為患者年齡較小，需要專業(yè)護理來輔助治療，這樣來取得較好的治療效果[2]。臨床發(fā)現(xiàn)常規(guī)護理有些不足，而循證護理相比較有優(yōu)點[3]。本次研究通過兩種護理方法對比，來探究對此類患者較適宜的護理方案。

1資料與方法

1.1一般資料

在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取2017年1月至2018年1月在本院就診的60例小兒手足口病合并腦炎患者作為本次研究的對象?；加袊乐芈韵男约膊?、嚴重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與本次研究。隨機將60例患者分為兩組，觀察組30例，對照組30例。觀察組男15例，女15例，年齡1～5歲，平均（3.6±1.3）歲，病程1～2年。對照組男19例，女11例，年齡0～6歲，平均（3.5±1.2）歲，病程1～2年?；颊呋举Y料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，具體如下：正確執(zhí)行醫(yī)生治療建議，定時給患者換藥，檢測生命體征，告知治療進程，良好的醫(yī)患溝通。

觀察組采取循證護理，具體如下：首先針對手足口病合并腦炎患兒建立循證問題，主要是患兒生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化快、腰穿帶來的不良反應、患兒交叉感染、肢體功能恢復不良、心理負性情緒變化等問題；循證護理措施的實施：護理人員將循證問題和護理實踐經(jīng)驗結(jié)合，實施循證護理措施[4]。實時監(jiān)測患兒生命體征，一旦出現(xiàn)異常，保證馬上處理；神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀變化快，及時報告主管醫(yī)生，調(diào)整用藥或者安撫患兒的癥狀；腰穿給患兒帶來的痛苦與不良反應要及時緩解處理，因為患兒年齡小，承受能力低，需要更多的安慰護理；針對患兒感染采取抗生素治療，避免感染引發(fā)嚴重后遺癥；對患兒肢體恢復要定時去鍛煉，提高肌肉恢復能力；對患兒的心理情緒變化，做到心中有數(shù)，及時排解不良情緒；做到較好的醫(yī)患溝通，讓家屬及患者做到對治療方案心中有數(shù)，了解病情進展及詳細治療方案，以免后續(xù)出現(xiàn)問題不好處理。上述循證護理，需要一步步循環(huán)，不能中斷，一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題可能會導致下一個環(huán)節(jié)的問題，對這些都要做到心中有數(shù)，避免出現(xiàn)嚴重失誤。

1.3療效觀察指標

1.3.1兩組的治療效果檢測兩組白細胞計數(shù)水平、蛋白含量、葡萄糖含量。

1.3.2并發(fā)癥發(fā)生統(tǒng)計患者發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)及發(fā)生率。

1.3.3患者滿意度基于本院自擬的護理滿意度評分表對患者進行調(diào)查，統(tǒng)計各項指標的得分情況。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（±s）表示，以t檢驗；計數(shù)資料%表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組的白細胞計數(shù)水平、蛋白含量

結(jié)果顯示，觀察組患者的白細胞計數(shù)水平、蛋白含量均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。表1兩組實驗室數(shù)據(jù)（±s）

組別n白細胞計數(shù)（×1012/L）前后蛋白質(zhì)含量（g/L）前后觀察組30116.24±3.5726.24±3.576.24±3.572.24±3.57對照組30126.24±3.5756.24±3.578.24±3.577.24±3.57P>0.05<0.05>0.05<0.052.2兩組并發(fā)癥及滿意度比較

結(jié)果顯示，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率為16.67%，顯著低于對照組患者發(fā)生率50.00%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05；且觀察組患者對干預的滿意度為86.67%，顯著高于對照組60.00%，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。詳細數(shù)據(jù)見表2。

3討論

小兒手足口病是由病毒感染，然后侵襲腦部神經(jīng)導致伴發(fā)腦炎。患兒年齡較小，治療配合程度不夠好，需要專業(yè)的護理人員，來輔助治療，以提高治療效果。臨床發(fā)現(xiàn)采取循證護理較好的提高治療效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者滿意度[5]。本次研究采取循證護理和常規(guī)護理對比的方法來分析各自的優(yōu)缺點，結(jié)果顯示循證護理較常規(guī)護理有以下優(yōu)點：1）治療效果好，顯著降低白細胞水平、蛋白質(zhì)含量；2）頭疼、感染及腰疼等并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低，減少患者承受不必要的痛苦；3）護理人員專業(yè)和到位的護理，獲得較高的好評，患者滿意度較高?；颊叱鲈汉螅善鸬叫麄髯饔?，提高醫(yī)院公信力與影響力[6]。因此，采取循證護理可以較好的提高治療效果，并發(fā)癥發(fā)生較少，患者滿意度較高，以上數(shù)據(jù)差異均具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，循證護理的方式在患兒手足口病伴發(fā)腦炎的護理中，有較好的臨床應用前景[7]。參考文獻

[1] 宋鳳美.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2014，11（13）：125129.

[2] 池福娓，劉美容，謝春紅，等.循證護理對小兒手足口病并腦炎護理效果及家屬滿意度的影響[J].實用醫(yī)技雜志，2017，24（04）：461462.

[3] 黃玘寧.循證護理應用于小兒手足口病并腦炎護理中的效果及安全性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2017，26（05）：14611463.

[4] 王瑞花.循證護理用于62例小兒手足口病并腦炎的觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（19）：253254.

[5] 陳雅靜.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，02（13）：2635，2638.

[6] 安秀菊.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（01）：210211.

[7] 劉新慶.循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2016，22（09）：109110.