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      達(dá)英35治療育齡期婦女功血的療效

      2018-07-09 19:13:04楊彥粉
      中外女性健康研究 2018年22期
      關(guān)鍵詞:功血

      楊彥粉

      【摘 要】 目的:探討對(duì)育齡期婦女功血行達(dá)英35治療的效果。方法:在2014年3月至2018年3月選取120例來本院就診的育齡期功血婦女,依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其均分兩組,各60例。對(duì)參照組行常規(guī)藥物治療,對(duì)觀察組予以達(dá)英35治療。分析120例育齡期功血婦女的臨床療效、子宮內(nèi)膜厚度、控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間等。結(jié)果:觀察組育齡期功血婦女的臨床療效相比于參照組明顯較優(yōu),組間差異顯著(P<0.05);與觀察組相比,參照組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間明顯較長(zhǎng),組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05;觀察組子宮內(nèi)膜厚度明顯小于參照組,組間存在明顯差異性(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)育齡期功血婦女予以達(dá)英35治療,可明顯控制出血情況,取得顯著療效。

      【關(guān)鍵詞】達(dá)英35;育齡期婦女;功血

      功血全稱為功能性子宮出血,屬于子宮異常出血,主要癥狀為陰道不規(guī)則出血或者陰道大量出血等,屬于常見的婦科疾病。功能性子宮出血主要由內(nèi)分泌失調(diào)和神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的[1]。功血問題已經(jīng)影響婦女的正常生活,現(xiàn)臨床上常使用達(dá)英35治療,其屬于低刺激素高孕激素避孕藥,達(dá)英35全稱為炔雌醇環(huán)丙孕酮片[2]。醋酸環(huán)丙孕酮具有較高抗雄激素活性,常用于雄激素較高的患者治療中,已成為現(xiàn)今治療育齡期婦女功血的主要藥物,具有較優(yōu)的藥效,較低的副作用?,F(xiàn)對(duì)育齡期功血婦女予以達(dá)英35治療的效果研究作以下報(bào)告。

      1 基本數(shù)據(jù)與方法

      1.1 基本數(shù)據(jù)

      在2014年3月至2018年3月來本院就診的育齡期功血婦女中選取120例參與本組研究,按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分兩組,各60例。參照組中,年齡最小為25歲,年齡最大為41歲,中位年齡為(31.25±3.18)歲,最短就診出血時(shí)間為3個(gè)月,最長(zhǎng)就診出血時(shí)間為1.5年,平均就診出血時(shí)間為(0.74±0.21)年;觀察組中年齡最小為24歲,年齡最大為40歲,中位年齡為(31.08±3.24)歲,最短就診出血時(shí)間為4個(gè)月,最長(zhǎng)就診出血時(shí)間為1.3年,平均就診出血時(shí)間為(0.72±0.18)年。分析120例育齡期功血婦女的基本數(shù)據(jù),組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn),無明顯差異性(P>0.05)。120例育齡期功能性子宮出血婦女均積極配合醫(yī)護(hù)人員工作,并在治療中保持積極的心態(tài),將伴有意識(shí)障礙的患者予以排除。

      1.2 方法

      對(duì)參照組患者行常規(guī)藥物治療,每天取8~10mg的醋酸甲羥孕酮片(生產(chǎn)廠家:北京斯利安藥業(yè)有限公司,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H11021562)治療,服用方式為口服,連續(xù)服用10天,在停經(jīng)后2~7天會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜脫落出血情況,停止出血后,調(diào)整治療方案。在患者處于撤退性出血的第16~25天時(shí)讓其每天服用10mg醋酸甲羥孕酮片,1周期為10天,連續(xù)治療3個(gè)周期。

      對(duì)觀察組予以達(dá)英35(生產(chǎn)廠家:Bayer Weimar GmbH und Co.KG,批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20140240)進(jìn)行治療,取1片讓患者口服,如服用12小時(shí)后出血量減少,則每天服用1片,如服用12小時(shí)后出血量無明顯變化,需再取1片達(dá)英35讓患者口服,之后每12小時(shí)服用1片,直到患者出血情況出現(xiàn)明顯改善,將其藥量逐漸減少至每天1片,21天為1周期,連續(xù)服用3個(gè)周期。每服用完一周期,需觀察7天,患者在服用1周達(dá)英35藥物后,出血量明顯減少,對(duì)患者的出血情況觀察并記錄。

      1.3 判定指標(biāo)

      判定120例育齡期功血婦女的臨床療效、子宮內(nèi)膜厚度、控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間等。臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)為:當(dāng)患者服藥1個(gè)月后不再出血,治療期間也未出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血情況,停藥后3個(gè)月內(nèi)無復(fù)發(fā)情況,稱之為治愈;服藥后3個(gè)月內(nèi)出血情況消失,治療后未出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血情況,停藥后出現(xiàn)暫時(shí)性出血,停止時(shí)間較短,且無復(fù)發(fā)情況,稱之為有效;患者服藥后出血情況無明顯改善,稱之為無效。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)120例育齡期功血婦女的所有資料進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料(子宮內(nèi)膜厚度、控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間)進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)形式表示;對(duì)計(jì)數(shù)資料(臨床療效)進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用%形式表示。如組間以P<0.05的形式來表現(xiàn)差異性,證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

      2 結(jié)果

      2.1 分析120例育齡期婦女的子宮內(nèi)膜厚度

      觀察組育齡期婦女的子宮內(nèi)膜厚度為(0.3±0.1)cm,參照組育齡期婦女的子宮內(nèi)膜厚度為(0.8±0.2)cm,組間數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),t值=17.3205,P<0.05。

      2.2 分析兩組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間

      觀察組控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間相比于參照組明顯較短,組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05。具體詳情見表1。

      2.3 分析120例育齡期功血婦女的臨床療效

      觀察組育齡期功血婦女的臨床療效為96.67%(58/60)相比于參照組育齡期功血婦女的臨床療效83.33%(50/60)明顯較高,組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體詳情見表2。

      3 討論

      育齡期婦女主要由過度勞累、神經(jīng)過度緊張以及營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致卵巢功能失調(diào),進(jìn)而出現(xiàn)功能性子宮出血,對(duì)子宮內(nèi)膜的周期變化造成一定影響[3]。口服達(dá)英35短效避孕藥治療,對(duì)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)具有限制作用,可使已經(jīng)增生的子宮內(nèi)膜出現(xiàn)轉(zhuǎn)化,停止服藥后,會(huì)存在撤退性出血,但出血量較少,可使育齡期功血婦女的臨床癥狀得到明顯改善[4]。使月經(jīng)周期發(fā)生變化,控制出血情況發(fā)生,具有較小的副作用,是臨床治療育齡期功血的有效方法。

      功能性子宮出血主要分為兩種,分別為無排卵性和排卵性,大多數(shù)患者均為無排卵性功能性子宮出血,由多種因素導(dǎo)致,對(duì)下丘腦-垂體-卵巢等部位的調(diào)節(jié)功能造成一定影響,進(jìn)而使月經(jīng)期不穩(wěn)定,導(dǎo)致患者出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間出血,對(duì)患者的身體健康和精神均造成損傷[5]。

      達(dá)英35主要由醋酸環(huán)丙孕酮和炔雌醇組成,其中醋酸環(huán)丙孕酮不存在雌激素活性,使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)換為分泌期,進(jìn)而對(duì)子宮內(nèi)膜增生起抑制作用,可有效的修復(fù)子宮內(nèi)膜動(dòng)脈,其孕激素活性較強(qiáng),抗雄性激素活性也較強(qiáng)[6]。孕激素與少量的雌激素聯(lián)合使用對(duì)子宮內(nèi)膜具有修復(fù)作用,將止血時(shí)間縮短。炔雌醇屬于雌激素的一種,與醋酸環(huán)丙孕酮共同作用,可控制靜脈血栓的發(fā)生。炔雌醇不影響患者機(jī)體脂代謝,進(jìn)而控制不良反應(yīng)發(fā)生。雌激素和孕激素共同作用,對(duì)雄激素和黃體生成激素具有較大的影響,有助于卵巢恢復(fù)自主排卵功能,對(duì)育齡期婦女十分適用[7]。

      本組研究結(jié)果顯示,觀察組育齡期功血婦女的子宮內(nèi)膜厚度明顯低于參照組,組間差異性顯著(P<0.05);相比于觀察組,參照組育齡期供血婦女的控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間均較長(zhǎng),組間數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05;觀察組育齡期功血婦女的臨床療效96.67%明顯優(yōu)于參照組育齡期婦女的臨床療效83.33%,組間數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性(P<0.05)。

      綜上所述,對(duì)育齡期功血婦女予以達(dá)英35治療,將控制出血時(shí)間和完全止血時(shí)間予以縮短,不良發(fā)應(yīng)較少。達(dá)英35服用方法較簡(jiǎn)單,易被患者接受,進(jìn)而提高患者服藥依從性。達(dá)英35可有效的控制育齡期功血情況發(fā)展,具有較高的安全性。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 萬艷.達(dá)英35治療育齡期婦女功血的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,(30):294-294.

      [2] 張紅梅.針刺配合西藥治療多囊卵巢綜合征30例[J].中國(guó)民間療法,2013,21(11):60-61.

      [3] 王亞校.補(bǔ)腎活血法聯(lián)合達(dá)英-35對(duì)多囊卵巢綜合征相關(guān)指標(biāo)的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2013,20(05):526-527.

      [4] 廖紅玉.蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合達(dá)英-35治療痰濕阻滯型多囊卵巢綜合征閉經(jīng)的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2014,(05):243-244.

      [5] 李梅,肖秋蓮,彭成武,等.達(dá)英-35、補(bǔ)佳樂、克羅米芬序貫用藥及克羅米芬單用治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(10):100-102.

      [6] 賈桂梅,王穎.功能失調(diào)性子宮出血婦女采用達(dá)英-35的治療效果探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2014(06):175-176.

      [7] 南燕,田燕妮.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合達(dá)英-35、克羅米芬治療多囊卵巢綜合征臨床研究[J].陜西中醫(yī),2017,38(04):448-449.

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