淺談基層醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對策分析

張曉紅

摘要：隨著我國醫(yī)療改革工作的持續(xù)推進，我國基層醫(yī)療機構在整體方面有了迅速的發(fā)展。所以基層醫(yī)院在進行日常工作的過程中，為了實現(xiàn)良好的內(nèi)部控制管理工作，需要根據(jù)自身的實際情況，進一步地提高基層醫(yī)院的財務管理方面的水平。只有這樣，才能在整體上促進財務管理水平的穩(wěn)定提升。因此，文章針對基層醫(yī)院在工作中存在的問題進行了深入地分析，并且給出相關的解決對策，從而通過這種方式，促使我國基層醫(yī)院財務管理水平的提升。

關鍵詞：基層醫(yī)院；內(nèi)部控制；財務管理

隨著我國經(jīng)濟水平的提升，我國在醫(yī)療行業(yè)方面也有了迅速的發(fā)展。我國基層醫(yī)院隨著醫(yī)療方面改革工作的持續(xù)推進，也逐漸向市場化方向發(fā)展。但是醫(yī)院在進行日常工作的過程中，要想促進醫(yī)院朝著可持續(xù)發(fā)展的道路前進，做好內(nèi)部控制方面的工作是十分必要的。因此為了促進醫(yī)院日常工作的順利開展，必須要建立好醫(yī)院的內(nèi)部控制體系，這有利于基層醫(yī)院的進一步發(fā)展。但是醫(yī)院在進行內(nèi)部控制工作的同時，也不可避免地出現(xiàn)了一些不足。而這些不足之處，則主要包括了以下幾個方面。

一、基層醫(yī)院內(nèi)部控制中遇到的難題

（一）內(nèi)部控制人員管理水平較低

如今內(nèi)部控制方面的工作已經(jīng)成為了我國大部分基層醫(yī)院管理人員所需要進行的工作，但是由于對內(nèi)部控制管理的重要性缺乏足夠的認識，導致醫(yī)院內(nèi)控管理人員缺乏足夠的水平進行相應的管理工作。而這其中，管理人員對于內(nèi)部控制方面的工作缺乏足夠的理解，從而導致管理人員無法促進內(nèi)控管理工作質(zhì)量的提升，從而影響了醫(yī)院日常工作的開展[1]。如果不及時進行這方面問題的解決，就會最終影響內(nèi)控管理工作的效果，會對醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展造成嚴重的影響。要想避免這一問題的出現(xiàn)，必須采取相關的措施，從而提高內(nèi)部控制人員的管理水平。

（二）基層醫(yī)院在內(nèi)部控制管理體系方面不健全

部分基層醫(yī)院管理人員在進行內(nèi)部控制方面的工作時，雖然也進行了這方面的工作，并且也促進了醫(yī)院工作質(zhì)量的提升。但是由于缺乏健全的醫(yī)院內(nèi)部控制管理制度，導致基層醫(yī)院在進行相關工作的過程中沒有可依據(jù)的管理制度進行醫(yī)院方面的管理。因此由于這一問題的出現(xiàn)，致使部分工作人員無法對自身在進行工作的過程中工作質(zhì)量和工作效率的提升。甚至部分醫(yī)院雖然制定了內(nèi)部控制管理方面的制度，但是所制定的制度并不符合醫(yī)院的實際情況，從而導致工作人員在進行內(nèi)控工作時無法有效解決問題，在內(nèi)控管理制度方面也顯得過于空洞，缺乏足夠的質(zhì)量，不利于醫(yī)院日常工作的順利開展。

二、促進基層醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量提升的方式

（一）促進內(nèi)部控制管理人員培訓質(zhì)量的提升

醫(yī)院管理人員只有在工作的過程中擁有足夠的管理水平，才能保證管理人員在進行日常管理工作時促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。因此為了推動醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量的提升，醫(yī)院應該增強內(nèi)部控制管理人員培訓方面的工作。從而通過這種方式，促使內(nèi)控管理人員管理水平的提升。同時，在對管理人員進行培訓的過程中，為了促進管理人員管理質(zhì)量的提升，可以在醫(yī)院內(nèi)部進行專業(yè)的內(nèi)控管理培訓，促使醫(yī)院管理人員在今后的管理工作之中能夠促進自身管理質(zhì)量的提升，有利于保證醫(yī)院日常內(nèi)控管理工作的開展[2]。此外，還要對醫(yī)院內(nèi)控管理人員做好誠信教育方面的工作，從而通過這種方式，促使基層醫(yī)院會計信息的真實性和完整性得以提升，以促進醫(yī)院日常工作的順利開展。

（二）保障基層醫(yī)院內(nèi)控管理制度得以健全

部分基層醫(yī)院由于自身能力的限制，致使自身在發(fā)展的過程中無法運用健全的基層醫(yī)院內(nèi)控管理體系進行醫(yī)院日常管理方面的工作，從而影響了基層醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展?；鶎俞t(yī)院管理人員在進行醫(yī)院日常管理工作時，要想做好內(nèi)部控制管理方面的工作，就應該建立和完善自己內(nèi)部的控制管理制度。但是由于不同醫(yī)院在發(fā)展的過程中有著自身獨特的特征，因此在進行這方面的工作時，必須根據(jù)各個基層醫(yī)院自身的特點進行內(nèi)部控制管理制度的建立和完善。進而在不斷的發(fā)展過程中獲取更多的管理經(jīng)驗，促使自身所使用的內(nèi)控管理制度的質(zhì)量得以持續(xù)提升，有利于醫(yī)院內(nèi)部人員在進行工作的過程中，進一步的提高自身所進行工作的質(zhì)量，從而進一步地推動醫(yī)院的發(fā)展。

（三）促進基層醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的改善

基層醫(yī)院負責人在進行醫(yī)院內(nèi)部控制方面的工作時，為了促進內(nèi)部控制質(zhì)量的提升，必須對于這一工作進一步提高自身的重視。只有這樣，才能保證醫(yī)院管理質(zhì)量的提升。因此基層醫(yī)院管理人員在進行內(nèi)部控制管理方面的工作時，為了促進管理質(zhì)量的進一步提升，就需要對當前的制度管理模式進行相應的改變。由于之前基層醫(yī)院所使用的管理方式一般是以家長制管理模式為主進行管理工作的，雖然通過這種方式有利于推進醫(yī)院管理工作質(zhì)量的提升，但是這種管理方式已經(jīng)無法跟上時代的要求。因此在改變當前的管理方式時，管理人員需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境的改善。只有這樣，才能保證內(nèi)部控制工作的順利開展。

三、結語

綜上所述，為了在整體上推動基層醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量的提升，需要根據(jù)基層醫(yī)院的實際發(fā)展情況進一步地完善內(nèi)部控制工作。因此為了避免相關問題的出現(xiàn)，管理人員需要針對基層醫(yī)院內(nèi)控過程中存在的問題進行對策分析，從而促進醫(yī)院內(nèi)控管理質(zhì)量的提升。

參考文獻：

[1]李淑萍.現(xiàn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過程中存在的問題及對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012，12（11）：119-120.

[2]王繼平.醫(yī)療機構內(nèi)部控制中存在的問題與改進措施[J].中國市場，2017，8（27）：208.

（作者單位：浙江省海寧市長安鎮(zhèn)衛(wèi)生院）