家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童心理干預(yù)的實(shí)踐研究

【摘要】本文通過(guò)構(gòu)建“精準(zhǔn)心理輔導(dǎo)、家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合”立體幫扶模式，運(yùn)用認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，分析造成學(xué)生學(xué)習(xí)困難的成因，探索對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童進(jìn)行心理干預(yù)的有效途徑。

【關(guān)鍵詞】學(xué)習(xí)困難兒童 家校聯(lián)動(dòng) 教醫(yī)結(jié)合 心理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2018）04A-0037-05

2018年，我區(qū)九年義務(wù)教育鞏固率年度目標(biāo)是94%。“控輟保學(xué)”，實(shí)施教育脫貧攻堅(jiān)，精準(zhǔn)關(guān)愛學(xué)習(xí)困難兒童、推進(jìn)教育公平已刻不容緩。本研究立足廣西壯族地區(qū)，有針對(duì)性、開創(chuàng)性、長(zhǎng)期性地關(guān)注占比約10%～20%的學(xué)習(xí)困難兒童群體，并在實(shí)踐中構(gòu)建“精準(zhǔn)心理輔導(dǎo)、家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合”立體幫扶模式；以人為本，研究分析大量學(xué)習(xí)困難兒童個(gè)案，使幫扶干預(yù)手段最優(yōu)化；有效運(yùn)用專業(yè)醫(yī)學(xué)技術(shù)和心理干預(yù)手段，因勢(shì)利導(dǎo)解決學(xué)習(xí)困難兒童遇到的問題，幫助他們挖掘潛能，樹立學(xué)習(xí)自信心，提升學(xué)業(yè)成就感。

一、解決問題的過(guò)程與方法

對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童心理干預(yù)是指學(xué)校構(gòu)建“精準(zhǔn)心理輔導(dǎo)、家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合”立體幫扶模式，通過(guò)心理輔導(dǎo)老師、班主任及任課老師、監(jiān)護(hù)人、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等，根據(jù)學(xué)習(xí)困難兒童（智力正常、學(xué)業(yè)水平顯著落后的學(xué)齡期兒童）個(gè)體實(shí)際情況，綜合運(yùn)用談話、正性關(guān)注、代幣法、沙盤游戲、宣泄游戲等心理干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)專業(yè)機(jī)構(gòu)干預(yù)（即學(xué)校心理咨詢室的輔導(dǎo)老師）、學(xué)校干預(yù)（學(xué)科教師及班主任）、家庭干預(yù)（家長(zhǎng)）深度結(jié)合，幫助學(xué)習(xí)困難兒童提高學(xué)習(xí)自信心、提升學(xué)習(xí)成就感。

（一）甄別學(xué)習(xí)困難兒童群體，制訂干預(yù)方案

我們使用學(xué)習(xí)困難評(píng)定量表篩查出學(xué)習(xí)困難兒童，借助專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院兒童青少年心理門診）力量，分析學(xué)習(xí)困難兒童的認(rèn)知特點(diǎn)。同時(shí)，通過(guò)問卷調(diào)查分析學(xué)生學(xué)習(xí)困難現(xiàn)狀，選擇疑似有學(xué)習(xí)困難的、家長(zhǎng)配合程度較高的學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)學(xué)生。參與研究的課題組教師對(duì)受試學(xué)生進(jìn)行沙盤干預(yù)，負(fù)責(zé)走訪班主任、科任教師、學(xué)生、家長(zhǎng)并收集資料，為受試學(xué)生制定個(gè)性化心理干預(yù)計(jì)劃。課題組教師將輔導(dǎo)建議反饋給受試學(xué)生的班主任及任課教師，并聯(lián)系家長(zhǎng)提供家教技巧輔導(dǎo)，經(jīng)教師及家長(zhǎng)反饋總結(jié)歸納出較優(yōu)的干預(yù)策略和方法。

干預(yù)流程圖：

（二）深入開展學(xué)生學(xué)習(xí)困難現(xiàn)狀調(diào)查

1.拉網(wǎng)摸底，篩查出學(xué)習(xí)困難兒童

我們使用《兒童學(xué)習(xí)障礙篩查量表》對(duì)全校二至六年級(jí)學(xué)生展開拉網(wǎng)式摸底，排查出學(xué)習(xí)困難兒童。我校二至六年級(jí)學(xué)生總?cè)藬?shù)為1651人，有104份量表提示學(xué)生疑似有學(xué)習(xí)困難（占6.3%），其中男女生比例為5.9∶1，對(duì)語(yǔ)文、數(shù)學(xué)學(xué)科學(xué)習(xí)感到困難的比例為2.5∶1。

2.智力測(cè)評(píng)，確定受試學(xué)生

我們同時(shí)使用學(xué)業(yè)成績(jī)標(biāo)準(zhǔn)和量表診斷標(biāo)準(zhǔn)（學(xué)習(xí)困難診斷量表NACHC、學(xué)習(xí)能力障礙篩選量表PRS）進(jìn)行篩查，對(duì)篩查出的學(xué)生進(jìn)行面談評(píng)估，符合DSM-IV學(xué)習(xí)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)者，使用瑞文推理智力測(cè)試（紙質(zhì)）和認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱DN：CAS）（電腦）進(jìn)行智力評(píng)估（同時(shí)使用兩種智力測(cè)試方法是為了保證篩選出的學(xué)生智力認(rèn)知功能都是正常的，提高研究的信度），再?gòu)娜鹞臏y(cè)試與認(rèn)知功能測(cè)試都提示智力正常的學(xué)生中選擇家長(zhǎng)配合程度較高的40名有學(xué)習(xí)困難傾向的作為實(shí)驗(yàn)組學(xué)生，其余提示智力正常、有學(xué)習(xí)困難傾向但不入組的學(xué)生作為對(duì)照組，兩組人數(shù)、性別和年齡構(gòu)成相似。同時(shí)記錄干預(yù)前后實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)，包括語(yǔ)文和數(shù)學(xué)的同期考試成績(jī)。

3.測(cè)試與問卷結(jié)合，分析學(xué)習(xí)困難原因

課題組給學(xué)習(xí)困難學(xué)生的班主任發(fā)放《關(guān)于學(xué)習(xí)困難原因的調(diào)查問卷》，問卷共設(shè)27道判斷題，1道補(bǔ)充題（選項(xiàng)可交叉選擇）。班主任綜合科任教師、家長(zhǎng)以及觀察到的情況客觀填寫。數(shù)據(jù)顯示，在104名學(xué)習(xí)困難兒童中，造成學(xué)習(xí)困難的原因是多重性的，其中，疑似疾病原因約占53%，家庭原因約占53%，師源性原因約占4%，學(xué)生自身原因約占88%。

（1）生理因素

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，因智力原因影響學(xué)習(xí)的兒童有7名，占6.73%；55名兒童有注意力缺陷多動(dòng)障礙，占52.88%；感覺統(tǒng)合失調(diào)的兒童有36名，占34.61%；5名兒童有阿斯伯格綜合征，占4.8%；因服用藥物受影響的兒童有5名，占4.8%。

（2）社會(huì)和心理因素

①家庭環(huán)境

從調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楦改敢筮^(guò)高造成學(xué)習(xí)困難的兒童有17名，占16.35%；因父母對(duì)孩子學(xué)習(xí)冷漠不關(guān)心導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難的兒童有34名，占32.69%；因?yàn)楦改附逃綄?dǎo)致學(xué)習(xí)困難的兒童有35名，占33.65%；52.88%的兒童因?yàn)楦改傅慕逃椒ú划?dāng)；35.58%的兒童因?yàn)榧议L(zhǎng)教育意見不統(tǒng)一導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難；8.65%的兒童被動(dòng)吸煙；2.88%的兒童的父母存在酗酒、吸毒等惡習(xí)；14.42%的兒童其家庭存在摩擦；31.73%的兒童因父母或其他家人有不良榜樣；18.27%的兒童因父母離異，生活在單親家庭中。

②學(xué)校環(huán)境

學(xué)習(xí)困難兒童的出現(xiàn)和社會(huì)影響、家庭教育密切相關(guān)。但是，班級(jí)和學(xué)校的管理不當(dāng)、學(xué)校教育工作的疏忽或失誤，也會(huì)造成兒童的學(xué)習(xí)困難。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，3.85%的兒童由于師源性心理傷害導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，2.88%的兒童由于學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難，0.96%的兒童由于教師教學(xué)水平導(dǎo)致學(xué)習(xí)困難。

③自身心理因素

良好的心理素質(zhì)和學(xué)習(xí)習(xí)慣對(duì)兒童的學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生良好的作用。兒童的學(xué)習(xí)困難也與心理因素及學(xué)習(xí)習(xí)慣密切相關(guān)。104名疑似學(xué)習(xí)困難學(xué)生中，有28.85%的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張產(chǎn)生焦慮，67.30%的學(xué)生對(duì)自己信心不足，害怕失敗，72.11%的學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)不感興趣，83.65%的學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足，85.57%的學(xué)生學(xué)習(xí)無(wú)耐心無(wú)毅力，63.3%的學(xué)生閱讀理解、計(jì)算等學(xué)習(xí)能力低，87.5%的學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣不好。

（3）通過(guò)CAS測(cè)試研究學(xué)習(xí)困難兒童認(rèn)知功能的特點(diǎn)

在廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院青少年兒童心理中心的支持下，我們采用認(rèn)知功能評(píng)估系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試研究。研究結(jié)果顯示：學(xué)習(xí)困難組學(xué)生與正常組學(xué)生在同時(shí)性加工和注意兩種認(rèn)知過(guò)程上的得分存在顯著性差異；學(xué)習(xí)困難學(xué)生在言語(yǔ)空間關(guān)系和圖形記憶分測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)上顯著低于正常學(xué)生；學(xué)習(xí)困難學(xué)生在數(shù)字檢測(cè)和接受性注意分測(cè)驗(yàn)上也顯著落后于正常學(xué)生；DN：CAS測(cè)驗(yàn)表明在四種認(rèn)知過(guò)程中注意是學(xué)習(xí)困難兒童最薄弱的環(huán)節(jié)。對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生認(rèn)知功能特點(diǎn)的分析，為課題組后期采取干預(yù)策略提供了思路和導(dǎo)向。

4.依據(jù)原因分析，確定干預(yù)方向

針對(duì)造成學(xué)生學(xué)習(xí)困難的原因，我們確定以下干預(yù)方向：第一，家庭干預(yù)方面。針對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生中的生理原因，我們建議家長(zhǎng)正視孩子學(xué)習(xí)困難的問題，帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查確診，確實(shí)有需要時(shí)就配合藥物及訓(xùn)練治療。各種家庭因素也較嚴(yán)重地影響了學(xué)習(xí)困難學(xué)生，課題組從家長(zhǎng)入手，開展家長(zhǎng)講座、團(tuán)體輔導(dǎo)，鼓勵(lì)教師與家長(zhǎng)積極溝通，幫助家長(zhǎng)樹立正確的家教觀并掌握科學(xué)的家教方法。第二，學(xué)校干預(yù)方面。學(xué)生自身心理因素對(duì)學(xué)習(xí)困難的影響是巨大的，學(xué)習(xí)動(dòng)力源于心理，因此課題組通過(guò)開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)及講座、個(gè)體沙盤輔導(dǎo)、談話疏導(dǎo)等途徑進(jìn)行干預(yù)，引領(lǐng)學(xué)生擁有陽(yáng)光心理，積極面對(duì)學(xué)習(xí)。教師還應(yīng)在教育教學(xué)過(guò)程中給予學(xué)習(xí)困難學(xué)生更多的關(guān)懷，采取適合學(xué)習(xí)困難學(xué)生的教學(xué)法。第三，家校聯(lián)動(dòng)干預(yù)方面。學(xué)校、家庭密切聯(lián)系，及時(shí)處理學(xué)習(xí)困難學(xué)生在干預(yù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種問題。第四，教醫(yī)聯(lián)動(dòng)干預(yù)方面。針對(duì)學(xué)生個(gè)體情況的不同，我們采取學(xué)校心理干預(yù)與科學(xué)的醫(yī)學(xué)治療手段聯(lián)合干預(yù)的手段。以上四個(gè)維度的干預(yù)是密不可分的，課題組旨在糅合協(xié)調(diào)，探索對(duì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生心理干預(yù)有效的策略。

（三）家校聯(lián)動(dòng)，探索對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童心理干預(yù)有效的途徑

1.學(xué)校心理干預(yù)

（1）查找學(xué)習(xí)困難問題，主題團(tuán)體輔導(dǎo)先行

學(xué)習(xí)困難學(xué)生往往自信心不足，在集體中找不到自己的位置。他們因?yàn)樾睦韴F(tuán)體輔導(dǎo)走到了一起，成為每個(gè)月定期見一次面的“同班同學(xué)”。在這個(gè)集體中，沒有“高高在上”的優(yōu)等生，沒有天天必交的作業(yè)，沒有讓人煩惱的學(xué)習(xí)成績(jī)，大家可以快樂交流，可以暫時(shí)忘卻“學(xué)習(xí)”，更有了成為優(yōu)等生的機(jī)會(huì)。

心理團(tuán)體輔導(dǎo)宜定期、定主題、有針對(duì)性。我們精心安排了不同主題的系列活動(dòng)，借用團(tuán)體輔導(dǎo)的形式從調(diào)節(jié)心態(tài)、樹立信心、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、教給學(xué)習(xí)方法等方面影響和幫扶學(xué)習(xí)困難兒童。有學(xué)習(xí)動(dòng)力輔導(dǎo)《我愛學(xué)習(xí)》、自信心提升訓(xùn)練《我相信，我能行》、注意力提升訓(xùn)練課程《注意力大比拼》、考前焦慮與考試技巧輔導(dǎo)《緊張我不怕》、人際交往輔導(dǎo)《學(xué)會(huì)溝通》、心理調(diào)節(jié)訓(xùn)練《放飛心情》等，還有專題學(xué)習(xí)講座《我愛閱讀》，甚至還有為高年級(jí)學(xué)生量身定做的青春期講座《我身體，我保護(hù)》。每期團(tuán)體輔導(dǎo)都以游戲、故事等形式為主，很受學(xué)習(xí)困難兒童歡迎。我們的團(tuán)體輔導(dǎo)模式也得到了來(lái)自同行的認(rèn)可。進(jìn)行《我愛學(xué)習(xí)》團(tuán)輔時(shí)，曾有一批校長(zhǎng)培訓(xùn)班的校長(zhǎng)來(lái)觀摩，他們認(rèn)為這樣的課題研究很有意義，還將我們刻錄的光盤帶回自己的學(xué)校學(xué)習(xí)和推廣。

（2）實(shí)施沙盤干預(yù)，找準(zhǔn)個(gè)案輔導(dǎo)方向

沙盤干預(yù)不能直接提高學(xué)習(xí)困難兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)，而是通過(guò)沙盤游戲了解他們學(xué)習(xí)困難背后的原因。在沙盤干預(yù)中，我們發(fā)現(xiàn)有的兒童長(zhǎng)期被不良的親子關(guān)系困擾、有的兒童長(zhǎng)期積壓情緒、有的兒童自我認(rèn)識(shí)不夠清晰等。通過(guò)沙盤干預(yù)了解兒童學(xué)習(xí)困難背后的成因后，我們從根源入手，或者引導(dǎo)家長(zhǎng)調(diào)整家教方法，或者幫助學(xué)習(xí)困難兒童樹立自信，或者幫助學(xué)習(xí)困難兒童疏解壓力，聯(lián)合學(xué)校、家長(zhǎng)對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童進(jìn)行多方面的有針對(duì)性的輔導(dǎo)，使學(xué)習(xí)困難兒童能夠更好地認(rèn)識(shí)自己，完善自己。

（3）組織心理劇創(chuàng)編排演

我們鼓勵(lì)學(xué)習(xí)困難兒童參與自編自演心理情景劇，讓他們?cè)趧≈行骨榫w，獲得自信。如我校的心理情景劇《陽(yáng)光馨寧與天桃園的精靈們之“小霸道”》在參加2013年度廣西中小學(xué)心理健康教育校園心理情景劇比賽中榮獲一等獎(jiǎng)。

（4）開展繪制心理漫畫、心理小報(bào)比賽

我們注意鼓勵(lì)學(xué)習(xí)困難學(xué)生積極參與心理漫畫的繪制和心理小報(bào)的編寫；鼓勵(lì)他們分享自己的互助經(jīng)驗(yàn)，讓他們?cè)诨顒?dòng)中得到心靈的宣泄，并在作品展出與獲獎(jiǎng)中增強(qiáng)自信。在學(xué)校組織的比賽中，我們還照顧學(xué)習(xí)困難學(xué)生，特別展出他們獲獎(jiǎng)的作品，極大地鼓舞了他們。

（5）結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)

對(duì)于診斷出注意力缺陷多動(dòng)障礙、阿斯伯格綜合征、感覺統(tǒng)合失調(diào)等問題的兒童，我們結(jié)合感統(tǒng)訓(xùn)練、生物反饋治療等進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。例如，教師親自帶一批感覺統(tǒng)合失調(diào)的學(xué)習(xí)困難學(xué)生到廣西人民醫(yī)院兒童青少年心理門診進(jìn)行感統(tǒng)訓(xùn)練。干預(yù)方法是：采用標(biāo)準(zhǔn)的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練教程對(duì)受試組學(xué)生進(jìn)行訓(xùn)練。訓(xùn)練項(xiàng)目有前庭平衡、本體感失調(diào)，采用滑板、獨(dú)木橋、平衡木、跳床、吊纜、俯仰臥大籠球、趴（爬）地推球等項(xiàng)目進(jìn)行訓(xùn)練；觸覺失調(diào)采用大籠球壓身、觸覺球、腳墊、平衡步道等項(xiàng)目訓(xùn)練學(xué)生的視覺運(yùn)動(dòng)與手眼協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，并采用拼拆組裝物品、串球、穿針引線等游戲手段進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練，采用文字、圖形、數(shù)字等方法進(jìn)行視、聽、記憶的特殊訓(xùn)練。每療程20次，每周2-3次，每次1小時(shí)。科學(xué)的醫(yī)學(xué)干預(yù)針對(duì)性強(qiáng)，彌補(bǔ)了單純教育教學(xué)心理干預(yù)的不足，讓學(xué)生的進(jìn)步更顯著。

2.家庭心理干預(yù)

（1）科學(xué)引領(lǐng)，家校聯(lián)動(dòng)

家長(zhǎng)的養(yǎng)育觀念對(duì)孩子的成長(zhǎng)起著至關(guān)重要的決定作用。因此，我們做了如下四方面的引領(lǐng)工作：第一，給予家長(zhǎng)學(xué)科輔導(dǎo)知識(shí)，讓家長(zhǎng)得到來(lái)自教師方面的專業(yè)指導(dǎo)。課題組舉辦了《學(xué)科學(xué)習(xí)指導(dǎo)》的家長(zhǎng)講座，充分利用學(xué)校一線教師的寶貴資源，請(qǐng)有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師分別就語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)如何指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)向家長(zhǎng)支招。家長(zhǎng)得到具體的指導(dǎo)后都“如獲至寶”，對(duì)孩子的學(xué)習(xí)指導(dǎo)有了新的認(rèn)識(shí)。第二，傳授家長(zhǎng)溝通技巧和方法。我們邀請(qǐng)家教經(jīng)驗(yàn)豐富的專家與家長(zhǎng)面對(duì)面，如邀請(qǐng)廣西兒童青少年心理學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)朱瀾主講《家教技巧——兒童行為管理的基本技巧》、廣西社會(huì)心理學(xué)會(huì)的周健老師主講《如何和孩子進(jìn)行有效溝通》、南寧市關(guān)心下一代教育研究所特聘研究員蘇暢教授主講《如何把話說(shuō)進(jìn)孩子的心里》。這些講座幫助家長(zhǎng)樹立了正確的家教觀，使家長(zhǎng)習(xí)得了正確的家教技巧。家長(zhǎng)們紛紛反饋用上了這些技巧后，孩子更聽從管教了。第三，給予家長(zhǎng)團(tuán)體輔導(dǎo)和心靈疏導(dǎo)。學(xué)困生的心理負(fù)擔(dān)重，家長(zhǎng)同樣承受著沉重的心理負(fù)擔(dān)。對(duì)此，我們邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的廣西師范學(xué)院副教授楊玲給家長(zhǎng)們作了一次心理團(tuán)體輔導(dǎo)《如何做成功的父母》。這也是我校第一次組織的家長(zhǎng)心理團(tuán)體輔導(dǎo)。在活動(dòng)中，家長(zhǎng)了解到成功父母應(yīng)具備的要素。第四，注重經(jīng)驗(yàn)分享和總結(jié)推廣。每次家長(zhǎng)會(huì)后，我們還特意安排交流環(huán)節(jié)，一是讓專家?guī)椭议L(zhǎng)解決具體的家教問題，針對(duì)性更強(qiáng)；二是讓有心得的家長(zhǎng)介紹他們的經(jīng)驗(yàn)，使家長(zhǎng)從被動(dòng)接受家教知識(shí)變?yōu)榉e極思考對(duì)策，充分調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)主動(dòng)探索教育方法的積極性。

（2）遠(yuǎn)程訓(xùn)練，內(nèi)外結(jié)合

除了傳統(tǒng)的心理干預(yù)方式，我們還引進(jìn)了遠(yuǎn)程訓(xùn)練對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童進(jìn)行干預(yù)。我們?yōu)閷W(xué)習(xí)困難兒童爭(zhēng)取到免費(fèi)注意力訓(xùn)練和數(shù)學(xué)訓(xùn)練的網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程訓(xùn)練課程，家長(zhǎng)只需要在家登錄學(xué)習(xí)網(wǎng)賬號(hào)即可讓孩子接受訓(xùn)練。我們還制定了《學(xué)習(xí)能力提高及注意力訓(xùn)練觀察記錄表》，讓家長(zhǎng)觀察記錄孩子使用軟件訓(xùn)練的情況。一定量的科學(xué)訓(xùn)練幫助孩子提高了專注力及數(shù)學(xué)能力，在一定程度上幫助孩子提高了學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3.家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合心理干預(yù)

（1）開展親子活動(dòng)，增進(jìn)情感交流

我們創(chuàng)設(shè)了感人至深的親子活動(dòng)《架起心靈的彩虹橋》，讓孩子和家長(zhǎng)在活動(dòng)中共同成長(zhǎng)，心靈共振，延續(xù)鞏固輔導(dǎo)的成果。

（2）針對(duì)個(gè)體差異，實(shí)施個(gè)性化輔導(dǎo)方案

課題組成員整合40名實(shí)驗(yàn)組學(xué)生來(lái)自學(xué)校表現(xiàn)、家庭表現(xiàn)、醫(yī)院診斷多渠道的信息，分析造成不同學(xué)生學(xué)習(xí)困難的原因，并量體裁衣地設(shè)計(jì)出個(gè)性化輔導(dǎo)方法，整理出近40份學(xué)習(xí)困難學(xué)生輔導(dǎo)個(gè)案，探索出積極有效的心理干預(yù)方法。

（3）調(diào)整教師的教育教學(xué)行為，關(guān)注學(xué)生的個(gè)性發(fā)展

家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合的意義還在于教師隨時(shí)根據(jù)家長(zhǎng)和醫(yī)生的反饋意見調(diào)整教育教學(xué)方法，使干預(yù)更有針對(duì)性。學(xué)習(xí)困難學(xué)生的思想、情緒、行為是一直變化的，教師通過(guò)電話、短信、微信、家訪、QQ、家校本、聯(lián)系卡等方式與家長(zhǎng)保持密切聯(lián)系，隨時(shí)根據(jù)觀察到的學(xué)生變化情況以及家長(zhǎng)、醫(yī)生反饋的信息調(diào)整干預(yù)方式方法。

二、對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童家校聯(lián)動(dòng)的心理干預(yù)方案

根據(jù)研究，我們總結(jié)了一套較為完善的學(xué)習(xí)困難兒童家校聯(lián)動(dòng)心理干預(yù)的方案，并匯編成《家校聯(lián)動(dòng)對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童心理干預(yù)指導(dǎo)手冊(cè)》，目的是給一線教師提供指導(dǎo)，也給家長(zhǎng)提供家教參考?！妒謨?cè)》共分兩個(gè)章節(jié)，分別是理論篇和操作篇，全書共252頁(yè)。第一章是理論篇，內(nèi)容包括對(duì)學(xué)習(xí)困難的定義，對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)習(xí)困難的分類，對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童的評(píng)估，學(xué)習(xí)困難成因、干預(yù)流程和操作思路，學(xué)習(xí)困難干預(yù)方法及理論依據(jù)，如何對(duì)待學(xué)習(xí)困難兒童（注意事項(xiàng)、給家長(zhǎng)的建議、給教師的建議、給同伴的建議、給學(xué)習(xí)困難兒童的建議）。第二章是操作篇，內(nèi)容包括心理團(tuán)體輔導(dǎo)課教案、學(xué)科學(xué)習(xí)講座講稿、個(gè)性化輔導(dǎo)個(gè)案38例，沙盤輔導(dǎo)個(gè)案32例及相關(guān)論文，提供了詳細(xì)的輔導(dǎo)措施及豐富的個(gè)案輔導(dǎo)資料，具有極強(qiáng)的可操作性。此外，我們還根據(jù)不同主題匯編成了《研究輔導(dǎo)個(gè)案集》《沙盤個(gè)案集》《研究論文集》《教案課件集》《研究活動(dòng)掠影》，刻錄了心理輔導(dǎo)課和講座的系列活動(dòng)光盤。以上成果系列化，非常方便其他學(xué)校借鑒使用，有利于推廣。

三、效果與反思

（一）研究效果分析

課題組對(duì)實(shí)驗(yàn)組40名學(xué)習(xí)困難學(xué)生在干預(yù)前后作了學(xué)習(xí)情況的調(diào)查，調(diào)查結(jié)果如下：

從圖1至圖5的干預(yù)前后數(shù)據(jù)對(duì)比可以看出，經(jīng)過(guò)干預(yù)后，學(xué)生語(yǔ)文、數(shù)學(xué)成績(jī)進(jìn)步明顯，學(xué)生自評(píng)、家長(zhǎng)評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)各方面都有顯著提高，可見我們的干預(yù)方案收效明顯。從家長(zhǎng)、教師、學(xué)生分別寫的活動(dòng)感言也可以看出學(xué)習(xí)困難學(xué)生接受干預(yù)后進(jìn)步明顯。圖6至圖8是受試組和對(duì)照組的數(shù)據(jù)對(duì)比，干預(yù)后的學(xué)習(xí)能力評(píng)分均明顯提高，且受試組略為明顯；干預(yù)后的語(yǔ)文成績(jī)均明顯提高，且受試組稍為明顯；干預(yù)后數(shù)學(xué)成績(jī)明顯提高，而對(duì)照組則有下降?？傊?，學(xué)習(xí)困難學(xué)生在家校聯(lián)動(dòng)、教醫(yī)結(jié)合的心理干預(yù)后普遍有了進(jìn)步，研究成果是有效的，得出的干預(yù)方法、策略是可效仿和推廣的。

（二）成果獲獎(jiǎng)，積極推廣

本成果在南寧市教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃A類課題“學(xué)習(xí)困難兒童家校聯(lián)動(dòng)心理干預(yù)的研究”結(jié)題時(shí)，因?yàn)檠芯可钊耄瑪?shù)據(jù)詳實(shí)，成果突出，獲評(píng)委組一致通過(guò)鑒定，并榮獲南寧市教育科學(xué)研究成果評(píng)比一等獎(jiǎng)。2017年3月13日召開的南寧市小學(xué)第十一屆科研興校研討會(huì)暨“十二五”規(guī)劃課題優(yōu)秀成果評(píng)比表彰會(huì)上，我們作為首位發(fā)言學(xué)校在全市作了經(jīng)驗(yàn)介紹，反響強(qiáng)烈。會(huì)后，眾多學(xué)校向我們索要《家校聯(lián)動(dòng)對(duì)學(xué)習(xí)困難兒童心理干預(yù)指導(dǎo)手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）。課題組將《手冊(cè)》推廣到其他校區(qū)，推廣到與我校結(jié)對(duì)子的支教學(xué)校中，并不斷擴(kuò)大范圍，推廣到學(xué)區(qū)聯(lián)盟校、南寧市其他城區(qū)學(xué)校、市外學(xué)校、區(qū)外學(xué)校。使用者一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在學(xué)習(xí)困難，就可以對(duì)照《手冊(cè)》找到對(duì)策。

（三）反思

當(dāng)然，我們的方案還存在一些問題，如干預(yù)時(shí)間短，有部分學(xué)生特別是高年級(jí)學(xué)生“積重難返”，進(jìn)步不夠明顯，還需要我們繼續(xù)探究干預(yù)方案。如果有機(jī)會(huì)，我們希望能乘著廣西基礎(chǔ)教育教學(xué)成果獎(jiǎng)評(píng)比的東風(fēng)，進(jìn)一步推廣這一研究成果，讓它能幫助到更多的學(xué)習(xí)困難兒童。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李曉龍，吳歆，陳翠華，李艷玲，林經(jīng)偉，楊玲，鐘冰.學(xué)習(xí)障礙兒童的認(rèn)知功能特點(diǎn)研究[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2015（5）

[2]吳歆，徐云生，朱瀾，黃世忠，鐘冰，趙蔚菠，莫烘霞，黃守勤.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練干預(yù)兒童學(xué)習(xí)障礙30例的研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2012（7）

（責(zé)編 黎雪娟）