“陽光”的維生素D

段梅紅

最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，全球約有10億人缺乏維生素D。由于現(xiàn)代生活、工作方式的改變，人們在室內(nèi)活動的時間越來越多，即便出門，也要用遮陽傘擋住太陽光。還有許多人為了追求形體美而選擇素食，導(dǎo)致食物中的維生素D攝入量減少。不僅如此，隨著年齡增長，人體皮膚合成維生素D的能力減弱，因此缺乏維生素D的人群與日俱增。

維生素D的發(fā)現(xiàn)

維生素D的發(fā)現(xiàn)要從佝僂病講起。在17世紀英國工業(yè)革命期間，佝僂病非常普遍。說起來有些難以想象，引領(lǐng)世界進入工業(yè)革命的英國，在首都倫敦充滿現(xiàn)代氣息的街巷里，到處可見雞胸和“羅圈腿”的孩子。

倫敦貧民區(qū)的兒童患佝僂病的非常多，當時的醫(yī)學(xué)認為，佝僂病是由鈣質(zhì)攝入缺乏造成的，也有人認為該病具有遺傳性，甚至有人認為它與居住地的衛(wèi)生條件惡劣有關(guān)。直到1890年，英國的帕姆醫(yī)生觀察到一個有意思的現(xiàn)象：陽光充足的地區(qū)，佝僂病患者少；反之，陽光缺少的地區(qū)，佝僂病患者多。

帕姆醫(yī)生的發(fā)現(xiàn)，使得佝僂病的謎團被解開了。工業(yè)發(fā)展帶來的高樓林立和煙霧遮擋了陽光的照射，而倫敦本身就是“霧都”，這使得孩子們失去了很多沐浴陽光的機會。并且，當時英國工業(yè)革命帶來的經(jīng)濟發(fā)展，需要越來越多的勞動力，很多母親生育后就出去工作，嬰兒只能以代乳品為主要食物，這使得嬰兒食物中維生素D的含量減少。工業(yè)城市興起之時，恰是佝僂病“壯大”之時，當時的倫敦和英國其他城市中大約1/3的兒童與佝僂病“不期而遇”。

1913年，美國科學(xué)家埃爾默·麥克勒姆和英國醫(yī)生愛德華·梅蘭比發(fā)現(xiàn)魚肝油可以預(yù)防和治療佝僂病。他們在魚肝油中發(fā)現(xiàn)了維生素A，于是認定是維生素A或其協(xié)同因子對佝僂病的治療發(fā)揮了作用。1922年，麥克勒姆發(fā)現(xiàn)，魚肝油中的維生素A通過加熱、氧化等方法被破壞后，魚肝油仍然具有防治佝僂病的效用，這說明魚肝油中還存在另外一種物質(zhì)，它才是真正能對抗佝僂病的“利器”。后來人們發(fā)現(xiàn)這種物質(zhì)是一個脂溶性維生素，它也是人類發(fā)現(xiàn)的第四種維生素，因而被命名為“維生素D”。隨后科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，人體在陽光的照射下，能夠經(jīng)由皮膚將體內(nèi)的7-脫氫膽固醇合成為維生素D，維生素D便有了“陽光維生素”的美譽。

維生素D的作用

長期以來，維生素D只被當作一種與骨骼健康有關(guān)的營養(yǎng)素，但近年來的研究發(fā)現(xiàn)，它的作用非常廣泛。

◎利于心臟健康

意大利的研究人員對1484名心臟病患者體內(nèi)的維生素D含量進行了檢測，并通過冠狀動脈造影術(shù)對其心臟病嚴重程度進行檢查。檢測結(jié)果顯示，這些病人中體內(nèi)缺乏維生素D的占70%，體內(nèi)維生素D含量最低的病人，冠狀動脈疾病的發(fā)病率增加32%。與那些體內(nèi)維生素D水平正常的人相比，體內(nèi)維生素D水平低的人發(fā)生動脈栓塞的幾率翻了1倍。

◎利于保持身材

女性幾乎沒有不在意身材的。美國專家研究發(fā)現(xiàn)，處在同一年齡段的婦女中，缺乏維生素D的婦女體質(zhì)指數(shù)（BMI）平均要比維生素D水平正常的婦女高3.4。此前也有研究發(fā)現(xiàn)，維生素D是身體合成瘦素所必需的營養(yǎng)物質(zhì)。瘦素又稱“脂肪抑制素”，其對機體能量代謝和避免肥胖的發(fā)生有重要作用。

◎能預(yù)防老年癡呆

英國?？怂固卮髮W(xué)的一項研究顯示，缺乏維生素D的老人比一般人患老年癡呆癥的幾率高50%；嚴重缺乏維生素D的老人，患老年癡呆癥的風險增加125%。如果用維生素D進行治療，老年癡呆患者的行為能力會得到明顯改善。

◎有助避免類風濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種破壞性疾病，它會導(dǎo)致全身炎癥、關(guān)節(jié)損傷和劇烈疼痛。盡管維生素D不能逆轉(zhuǎn)這種病，但英國研究發(fā)現(xiàn)，保持體內(nèi)足夠高的維生素D水平可以有效緩解類風濕性關(guān)節(jié)炎帶來的疼痛和僵硬，并可能有助于避免類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

人體獲取維生素D的來源

維生素D有兩個來源，一是外源性，即依靠食物來源；二是內(nèi)源性，即通過陽光照射由人體皮膚產(chǎn)生。

食物來源中，植物性食物有蘑菇等，動物性食物中以魚肝油和魚油含量最為豐富。其次，維生素D在雞蛋、牛肉、黃油和海魚（如鯡魚、鮭魚、沙丁魚）中含量相對較高。牛乳和人乳中的維生素D含量比較低，蔬菜、谷物和水果中幾乎不含維生素D。

人體自身合成維生素D起始于接觸陽光時，尤其是在皮膚暴露于陽光中的中波紫外線（UVB）時，皮膚的表皮層內(nèi)所含的7-脫氫膽固醇就可以通過變構(gòu)的方式轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D，再通過血液傳輸?shù)礁闻K和腎臟，進一步轉(zhuǎn)化為維生素D的活性形式——骨化三醇，作為一種激素重新進入人體循環(huán)，調(diào)節(jié)鈣和磷的吸收，促進骨骼的生長和重構(gòu)。

補充維生素D不宜過多

維生素D對人體非常重要，但這并不意味維生素D多多益善。目前我們國家給出的維生素D的可耐受劑量為20微克/天。維生素D攝入過量，會出現(xiàn)口渴、眼睛發(fā)炎、皮膚瘙癢等癥狀。如果長期大量攝入維生素D會導(dǎo)致中毒，若不及時停藥很容易出現(xiàn)腎功能損害。同時，維生素D還關(guān)乎血液中的鈣磷濃度，一旦過量可能危害心臟，導(dǎo)致血管鈣化等癥。

維生素D是脂溶性維生素，它儲存于身體脂肪中，一經(jīng)需要，就會被身體釋放出來。每天給孩子曬1～2小時的太陽，就可以滿足維生素D合成的需要。需要注意的是，一定要讓陽光照到皮膚上，如果皮膚被衣物遮擋或者隔著玻璃曬太陽，達不到理想的效果。成年人的皮膚，每周2～3次暴露于陽光中并持續(xù)15分鐘，身體就可以產(chǎn)生足夠的維生素D。如果執(zhí)意“藥補”的話，一定要定期到醫(yī)院復(fù)查，做好用藥劑量評估，根據(jù)身體的實際需要進行調(diào)整。