基于CPM領(lǐng)導(dǎo)理論在醫(yī)院中層干部領(lǐng)導(dǎo)力的應(yīng)用研究

張大同 王康杰

前言

醫(yī)院的中層干部既是一個(gè)科室、部門的負(fù)責(zé)人、領(lǐng)導(dǎo)者，又受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)，他們既向下傳達(dá)和貫徹醫(yī)院的各項(xiàng)決議和決策，又向上反映群眾的意見和愿望，是群眾和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系的橋梁、溝通的紐帶，是醫(yī)院各項(xiàng)政策能否有效貫徹，各項(xiàng)任務(wù)能否順利完成的關(guān)鍵所在。他們的思想道德、政治覺悟、工作積極性、業(yè)務(wù)能力和管理水平等，直接關(guān)系到一個(gè)科室乃至整個(gè)醫(yī)院的興衰成敗。所以，提升醫(yī)院中層干部的領(lǐng)導(dǎo)力，是醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本文旨在了解醫(yī)院中層干部領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀，分析提升醫(yī)院中層干部領(lǐng)導(dǎo)力的有效方法和建議，為加強(qiáng)我院中層干部隊(duì)伍建設(shè)提供參考和借鑒。

1.CPM領(lǐng)導(dǎo)理論

1.1 理論內(nèi)涵 中國(guó)科學(xué)院心理學(xué)研究所從國(guó)際引入PM理論并結(jié)合我國(guó)國(guó)情研制出了PM和CPM量表，它提出了領(lǐng)導(dǎo)行為的中國(guó)模式，創(chuàng)立了國(guó)際公認(rèn)的三因素(C、P、M)假說,并在統(tǒng)計(jì)方面作了信度、效度和量表內(nèi)部結(jié)構(gòu)的檢驗(yàn)[2]。CPM領(lǐng)導(dǎo)行為理論包含三個(gè)維度，分別是個(gè)人品德(Character and Moral)(簡(jiǎn)稱為C因素)、工作績(jī)效(Performance)(簡(jiǎn)稱為P因素)和團(tuán)體維系(Mainte-nance)(簡(jiǎn)稱為M因素)[3]。在CPM模式中,P是完成團(tuán)體目標(biāo)的機(jī)能,包括壓力因素、計(jì)劃因素和專業(yè)性因素，為了完成團(tuán)體目標(biāo),不僅要求領(lǐng)導(dǎo)者有周密可行的計(jì)劃,嫻熟的專業(yè)知識(shí)和很強(qiáng)的組織能力,而且要求領(lǐng)導(dǎo)者明確職責(zé)范圍和權(quán)限,建章立制,規(guī)定完成任務(wù)的期限,協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系,檢查工作落實(shí)情況等：M是維系和強(qiáng)化團(tuán)體的機(jī)能，其作用在于通過領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者的體貼關(guān)懷,信任尊重,激勵(lì)支持,滿足下屬合理需求,激發(fā)下屬工作熱情等做法,進(jìn)而消解上下級(jí)之間不必要的誤會(huì),緩和工作中的矛盾,融洽上下級(jí)之間的關(guān)系,以維護(hù)組織的正常運(yùn)行,保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)；C因素起著一種模范表率的作用，榜樣的力量是無窮的，領(lǐng)導(dǎo)者的模范表率行為,一方面可以使被領(lǐng)導(dǎo)者在工作中的不滿得到解除,從而獲得心理上的平衡和公平感，另一方面可以通過角色的認(rèn)同和內(nèi)化,激發(fā)被領(lǐng)導(dǎo)者的工作熱情,使其努力去實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)[4]。

1.2 理論指導(dǎo)意義 CPM理論的領(lǐng)導(dǎo)行為評(píng)價(jià)量表構(gòu)成三個(gè)因素：工作績(jī)效P(Performance)；團(tuán)體維系M(Maintenance)；個(gè)人品質(zhì)C(Character and Moral)，該理論開創(chuàng)了領(lǐng)導(dǎo)理論本土化的先河，C因素的引入不僅是必要的，而且是成功的[5]。C、P、M三種機(jī)能分別起著不同的作用，P是對(duì)工作，M是對(duì)他人，C是對(duì)自己；一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者只有正確地處理好對(duì)工作、對(duì)他人、對(duì)自己的關(guān)系，才能最大地發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)的作用，收到良好的領(lǐng)導(dǎo)效果；它們之間不是相加的作用，而是相乘的作用，因此，領(lǐng)導(dǎo)效果(E)應(yīng)該是C×P×M；CPM理論維度清晰且直觀，對(duì)實(shí)際工作有重要指導(dǎo)意義：可用于干部考核、提升領(lǐng)導(dǎo)者管理水平、選拔干部和儲(chǔ)備人才以及領(lǐng)導(dǎo)班子的合理搭配[6]。

2.方法與樣本

2.1 調(diào)查方法 研究以CPM理論為指導(dǎo)，以該理論的三因素為維度，設(shè)計(jì)了《我院中層干部領(lǐng)導(dǎo)力的調(diào)查問卷》，該問卷共38道題，圍繞“我的領(lǐng)導(dǎo)是什么樣的”問題，采用同意與否5等級(jí)記分法，其中工作能力方面11題、團(tuán)體維系融洽上下級(jí)關(guān)系方面17題、個(gè)人品質(zhì)模范表率方面10題，內(nèi)容包含工作壓力、工作計(jì)劃因素、專業(yè)能力、對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者的體貼關(guān)懷、信任尊重、激勵(lì)支持、滿足下屬合理需求、激發(fā)下屬工作熱情、領(lǐng)導(dǎo)者個(gè)人特質(zhì)等，旨在全面了解我院中層干部領(lǐng)導(dǎo)力現(xiàn)狀。研究選取我院職工為調(diào)查對(duì)象，共通過問卷星網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)發(fā)放問卷480份，回收480份，回收率100%，采用SPSS 23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.2 樣本情況 調(diào)查回收樣本總數(shù)480人，具體情況如下：①性別：男性125人，占比26.04%，女性355人，占比73.96%；②工作崗位：管理崗51人，占比10.63%，專業(yè)技術(shù)崗325人，占比67.71%，后勤崗104人，占比21.67%；③學(xué)歷：碩士及以上63人，占比13.13%，本科191人，占比39.79，大專133人，占比27.71%，高中34人，占比7.08%，初中(中專)及以下59人，占比12.29%?；厥諛颖竟ぷ鲘徫环植技皩W(xué)歷分布與我院總體情況分布基本一致。

3.中層干部領(lǐng)導(dǎo)力的現(xiàn)狀分析

3.1 對(duì)工作——工作能力得到認(rèn)可，相較而言創(chuàng)新管理能力欠缺 調(diào)查顯示關(guān)于工作能力的題目中，在對(duì)“我的領(lǐng)導(dǎo)具備良好本職工作能力”“我的領(lǐng)導(dǎo)有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)”“我的領(lǐng)導(dǎo)在需要決策的時(shí)候，敢于拍板”“我的領(lǐng)導(dǎo)有扎實(shí)的理論功底”“我的領(lǐng)導(dǎo)能夠協(xié)調(diào)各方面的資源以達(dá)成工作目標(biāo)”“我的領(lǐng)導(dǎo)能夠及時(shí)上傳下達(dá)相關(guān)指示”等問題的回答中，分別有313人、310人、306人、307人、316人、316人表示非常同意。這反映出，我院職工對(duì)中層干部所需具備的諸如工作經(jīng)驗(yàn)、理論功底、決策判斷、傳達(dá)協(xié)調(diào)等基本工作能力比較認(rèn)可，均分得分4.46分。而在對(duì)“我的領(lǐng)導(dǎo)愿意做出改變”“我的領(lǐng)導(dǎo)能夠采取靈活措施應(yīng)對(duì)情況變化”“我的領(lǐng)導(dǎo)在工作中能夠提出創(chuàng)造性的主意/計(jì)劃”“我的領(lǐng)導(dǎo)善于管理”“我的領(lǐng)導(dǎo)敢于承擔(dān)責(zé)任，當(dāng)工作出現(xiàn)紕漏的時(shí)候”等問題的回答中，分別有292人、303人、300人、293人、310人表示非常同意。這反映出，相較于其他工作能力而言，我院職工認(rèn)為中層干部偏于保守傳統(tǒng)，創(chuàng)新能力欠缺，均分得分4.38。見表1。

表1 我的領(lǐng)導(dǎo)是什么樣的(工作能力方面)-對(duì)工作

分析其原因，一是隨著我院康復(fù)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，高學(xué)歷、年輕化的職工隊(duì)伍逐漸占了院內(nèi)的大比例，在創(chuàng)新想法、前沿思路方面與中層干部之間存在差距；二是科室主任年資較高，而較年輕的中層多是在上一任主任的傳幫帶中歷練而成，或是剛剛?cè)蚊鼤r(shí)間較短，多是以傳統(tǒng)保守方式管理科室。

3.2 對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者——支持鼓勵(lì)有加，相較而言采納實(shí)施有限 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在回答“我的領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)我的發(fā)展”“我的領(lǐng)導(dǎo)給予我機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)”“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我能力高水平的發(fā)揮，充滿信心”“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我平易近人”“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我態(tài)度友善”等題目中，分別有304人、305人、296人、308人、305人分別表示非常同意。這反映出我院中層干部對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者態(tài)度親近和藹，激勵(lì)支持有加，均分得分4.43分。而在對(duì)“我的領(lǐng)導(dǎo)傾聽我的意見和建議”“我的領(lǐng)導(dǎo)鼓勵(lì)我們表達(dá)想法/建議”“我的領(lǐng)導(dǎo)采納我的建議”“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我提出的措施采取切實(shí)行動(dòng)”“我的領(lǐng)導(dǎo)在做決定之前，會(huì)認(rèn)真聽取各種不同的觀點(diǎn)”“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于我所負(fù)責(zé)的工作，授權(quán)我做重大決策”“我的領(lǐng)導(dǎo)允許我在規(guī)章制度范圍內(nèi)按照自己的方式做事”“我的領(lǐng)導(dǎo)相信我能夠處理棘手的問題”等問題的回答中，分別有301人、305人、289人、287人、293人、275人、292人、289人表示非常同意。這反映出科室主任雖然對(duì)下屬尊重信任，但是真正采納實(shí)施并放手授權(quán)時(shí)還是有限的，均分得分4.34分。見表2。

表2 我的領(lǐng)導(dǎo)是什么樣的(團(tuán)體維系方面)-對(duì)他人

不論是哪種崗位的中層干部在對(duì)待科室成員均能做到信任尊重、支持鼓勵(lì)，并通過親近的態(tài)度、更多的工作機(jī)會(huì)等方法激發(fā)下屬工作熱情，從而緩和工作矛盾，維系團(tuán)體(科室/部門)的正常運(yùn)作。但是相比之下，采納實(shí)施的平均得分較低，究其原因一方面由于被領(lǐng)導(dǎo)者本身工作能力所限，對(duì)工作的認(rèn)識(shí)和處理有限，難以全面妥善的處理相應(yīng)的工作，另一方面由于領(lǐng)導(dǎo)者需要適時(shí)恰當(dāng)?shù)匕l(fā)揮其領(lǐng)導(dǎo)的約束、監(jiān)管等作用，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

3.3 對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者——工作幫助較大，相較而言生活關(guān)懷欠佳 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在回答“我的領(lǐng)導(dǎo)能夠有效的指導(dǎo)幫助我，當(dāng)我遇到困難時(shí)”、“我的領(lǐng)導(dǎo)依然相信我有能力改善，當(dāng)我犯錯(cuò)時(shí)”等問題時(shí)，分別有300人、289人表示非常同意，均分得分4.4分。而在對(duì)“我的領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心我的幸福”、“我的領(lǐng)導(dǎo)能和我們打成一片”等題目的回答中，分別有289人、287人表示非常同意，均分得分4.32分，這直觀的反映出我院中層干部對(duì)被領(lǐng)導(dǎo)者的工作予以有效的指導(dǎo)幫助，而在工作之外的生活關(guān)注度則較少。分析其原因，一是中層干部的工作能力較高，且下屬對(duì)上級(jí)的此種能力十分認(rèn)可；二是領(lǐng)導(dǎo)者本身工作任務(wù)繁重?zé)o暇顧及下屬的生活情況，且兩者是上下級(jí)工作同事關(guān)系，故而生活照顧關(guān)懷難免不周。見表3。

表3 我的領(lǐng)導(dǎo)是什么樣的(團(tuán)體維系方面)-對(duì)他人

3.4 對(duì)自己——榜樣示范到位，相較而言存在個(gè)性差異 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在回答“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本職工作有自信心”“我的領(lǐng)導(dǎo)在工作上能夠以身作則”“我的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)待工作有原則性”“我的領(lǐng)導(dǎo)擁有不畏困難的品質(zhì)”“我的領(lǐng)導(dǎo)知人善任，確保工作有條不紊”“我的領(lǐng)導(dǎo)不搞小圈子，不搞團(tuán)團(tuán)伙伙”“我的領(lǐng)導(dǎo)克己奉公，集體利益于個(gè)人利益之上”等題目中，分別有313人、307人、308人、308人、304人、307人、307人表示非常同意，均分得分4.44分。而在對(duì)“我的領(lǐng)導(dǎo)興趣廣泛”“我的領(lǐng)導(dǎo)言行一致”“我的領(lǐng)導(dǎo)辦事公正果斷”等題目中，分別有284人、296人、300人表示非常同意，均分得分4.36分。這反映出我院中層干部在科室/部門中能夠嚴(yán)以修身、嚴(yán)以用權(quán)、嚴(yán)以律己，做到榜樣示范到位，而各領(lǐng)導(dǎo)的個(gè)人特質(zhì)則不盡相同，存在一定的差異性。見表4。

表4 我的領(lǐng)導(dǎo)是什么樣的(模范表率方面)-對(duì)自己

4.中層干部領(lǐng)導(dǎo)力提升的對(duì)策分析

4.1 對(duì)工作——因需制宜安排培訓(xùn)內(nèi)容，以實(shí)提升工作領(lǐng)導(dǎo)力 近些年來，我院康復(fù)、護(hù)理事業(yè)逐漸發(fā)展起來，針對(duì)康復(fù)、護(hù)理方面的臨床業(yè)務(wù)培訓(xùn)就顯得尤為重要；而針對(duì)院內(nèi)管理崗位，相較于臨床、醫(yī)技等方面的知識(shí)培訓(xùn)，則不如績(jī)效管理、黨務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理等培訓(xùn)更為實(shí)際。按照“缺什么補(bǔ)什么”的原則，針對(duì)具體個(gè)體的需求開展培訓(xùn)，改善執(zhí)行力缺失的困境，適應(yīng)綜合能力建設(shè)的需求，結(jié)合縱深推進(jìn)醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展，以各類崗位勝任力需求為導(dǎo)向，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行能力培訓(xùn)[7]。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展、知識(shí)的快速更新，醫(yī)院中層干部定期教育培訓(xùn)成為必然趨勢(shì)，而培訓(xùn)的內(nèi)容和形式必須緊扣干部工作的現(xiàn)實(shí)需求，將組織需求，崗位需求和個(gè)人需求有機(jī)結(jié)合起來，做到按需培訓(xùn)、按需施教[8]。只有綜合考慮組織、崗位和個(gè)人三個(gè)需求，培訓(xùn)才真正的具有了實(shí)用性。

4.2 對(duì)他人——因人制宜豐富科室活動(dòng)，以動(dòng)增強(qiáng)生活領(lǐng)導(dǎo)力 俗話說，“火車跑得快，全靠車頭帶”，現(xiàn)代管理不是強(qiáng)制和服從，而是引領(lǐng)和跟隨。對(duì)于部門而言，部門工作落實(shí)得好不好，關(guān)鍵看科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)不團(tuán)結(jié)，有沒有凝聚力和戰(zhàn)斗力，只有尊重人、信任人、依靠人，才能最大限度地激發(fā)下屬的工作熱情和創(chuàng)新精神，最大限度地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造力[9]。維系和強(qiáng)化科室的機(jī)能是增強(qiáng)生活領(lǐng)導(dǎo)力的關(guān)鍵。根據(jù)我院十三五規(guī)劃的重要轉(zhuǎn)型發(fā)展，針對(duì)工作幫助維系，可以采取科室主任課堂教授、外請(qǐng)老師現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)、跨科室論壇研討、科室內(nèi)部沙龍交流、各科室學(xué)習(xí)考察等方式開展多種形式的科室活動(dòng)。不僅讓中層干部動(dòng)起來，帶動(dòng)普通職工也動(dòng)起來，在豐富的科室活動(dòng)中，以動(dòng)增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部的生活領(lǐng)導(dǎo)力。

4.3 對(duì)自己——因趣制宜尋求個(gè)人成長(zhǎng)，以樂助攻綜合領(lǐng)導(dǎo)力 中層干部素質(zhì)與能力的提升，是一個(gè)長(zhǎng)期的不斷完善的過程。醫(yī)院可以運(yùn)用多種形式，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍，如外請(qǐng)專家舉辦講座、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，召開交流會(huì)、學(xué)術(shù)年會(huì)及政研會(huì)，送員工外出參觀培訓(xùn)，定期進(jìn)行階段工作匯報(bào)、各類工作考核，創(chuàng)辦內(nèi)部刊物，舉辦業(yè)務(wù)競(jìng)賽、崗位技術(shù)比武、一對(duì)一幫扶活動(dòng)等，通過多種形式不斷提高中層干部自身素質(zhì)和能力[10]。然而中層干部綜合領(lǐng)導(dǎo)力的升華決不止步于工作能力的提升，而在于飽滿的個(gè)體。根據(jù)中層干部的興趣所在，在興趣中找到樂趣，在樂趣中不斷升華自己，鍛造自己持續(xù)學(xué)習(xí)的熱情、高度的執(zhí)行力、高度的資源整合能力、持續(xù)創(chuàng)新的熱情等[11]。

綜上所述，醫(yī)院干部領(lǐng)導(dǎo)力的提升是黨管干部的一項(xiàng)重要工作。如何提高干部的綜合素質(zhì)，是醫(yī)院黨委長(zhǎng)期以來的重要工作之一。面對(duì)國(guó)家從嚴(yán)治黨的要求及醫(yī)院干部領(lǐng)導(dǎo)力層次多樣化的現(xiàn)狀，醫(yī)院要立足黨情，適應(yīng)干部實(shí)際需求，不斷探索領(lǐng)導(dǎo)力提升有效模式，力爭(zhēng)打造一支政治素質(zhì)過硬、業(yè)務(wù)能力突出、群眾認(rèn)可度高的中層干部隊(duì)伍[12]。當(dāng)然需要注意的是：干部培訓(xùn)工作一旦是盲目性和隨意性的，往往會(huì)降低干部培訓(xùn)工作的效果，為此，醫(yī)院必須增強(qiáng)干部培訓(xùn)工作的計(jì)劃性和目的性，避免培訓(xùn)流于表面形式[13]。

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