四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎臨床效果觀察

袁洪澤

【摘 要】目的：研究四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果。方法：選取我院2016年5月到2017年8月期間收治的慢性胃炎患者100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。給予對照組患者多潘立酮治療，給予試驗組患者四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療。比較患者的治療效果，并比較患者治療后的生活質(zhì)量各項評分。結(jié)果：患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊咧委熀笊钯|(zhì)量各項評分比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的效果較好，能明顯提升患者療效，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】四君子湯加減；多潘立酮；慢性胃炎

【中圖分類號】R483 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）04-02

慢性胃炎是一種常見的胃病，其主要是因為各種原因?qū)е挛葛つぐl(fā)生炎性病變。慢性胃炎的發(fā)病原因較多，其中幽門螺桿菌感染、病毒或刺激性物質(zhì)、藥物因素、口腔及咽部的慢性感染、膽汁反流等均可導(dǎo)致患者發(fā)病，并且患者的生活環(huán)境和習(xí)慣也與慢性胃炎的發(fā)生相關(guān)[1]。臨床上一般根據(jù)慢性胃炎患者的病變程度和癥狀的不同，將其分為慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎和慢性萎縮性胃炎等，其中慢性萎縮性胃炎較為嚴(yán)重，并且臨床治療難度較大。本研究對四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年5月到2017年8月期間收治的慢性胃炎患者中選取100例隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。對照組男28例，女22例，患者年齡25～76歲，平均（42.37 6.24）歲，患者病程2～11年，平均（5.84 1.25）年。試驗組男27例，女23例，患者年齡26～73歲，平均（42.52 6.19）歲，患者病程1～12年，平均（5.96 1.18）年?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者多潘立酮治療，主要是讓患者按照10㎎/次，3次/d的標(biāo)準(zhǔn)于飯前15～30min口服多潘立酮，連續(xù)治療7d為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

試驗組采用四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療，其中多潘立酮的用法用量與對照組保持一致，在此基礎(chǔ)上采用四君子湯加減治療。其中四君子湯的基本方藥組成為：甘草6g，白術(shù)、人參和茯苓各9g，根據(jù)患者的臨床分型進行藥物加減治療。其中伴有嘔吐癥狀的患者加半夏；伴有心悸癥狀的患者加酸棗；伴有腹痛和腹脹的患者加干姜和附子。將藥物加水煎煮后取汁于早中晚餐前服用，按照每日1劑的標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)治療7d為1個療程，連續(xù)治療2周時間。

1.3 評價指標(biāo)

對患者的臨床療效進行評價，并對患者治療后的生活質(zhì)量進行評分。其中療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的消化道癥狀和疼痛基本消失，胃鏡檢查時炎癥反應(yīng)基本緩解為顯效；治療后患者消化道癥狀和疼痛明顯改善，胃鏡檢查時炎癥反應(yīng)范圍和程度均得到改善為有效；治療后患者癥狀和體征均無明顯改變?yōu)闊o效。生活質(zhì)量評分采用SF-36量表完成，主要是對患者的軀體功能、心理功能、社會功能和情感功能四個方面進行評分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，組間對比用檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

患者療效比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 患者生活質(zhì)量各項評分

患者生活質(zhì)量各項評分比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

慢性胃炎是一種常見的炎性病變，患者發(fā)病后通常缺乏特異性表現(xiàn)，并且出現(xiàn)癥狀時癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度通常不一致?；颊甙l(fā)病后的臨床癥狀一般以上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹和反酸等較為常見，萎縮性胃炎患者可有貧血和消瘦癥狀，糜爛性患者可有明顯的上腹痛或嘔血和黑便，對患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[2]。

臨床上對慢性胃炎的治療主要是采用藥物治療方式，一般是根據(jù)患者的病變類型給予其相應(yīng)的藥物，常見的主要有質(zhì)子泵抑制劑和H2受體阻滯劑等，針對幽門螺桿菌感染的患者需要采用抗生素治療[3]。多潘立酮是臨床上常見的促胃動力藥，其能夠有效增強胃的蠕動，促使胃排空，從而讓患者的病情得到有效改善。中醫(yī)上認為胃病屬于胃痛的范疇，其主要是因為胃失和降、氣機阻滯所致[4]。四君子湯是中醫(yī)治療慢性胃炎的常見方藥，方藥中白術(shù)和茯苓燥濕健脾，人參健脾養(yǎng)胃，諸藥合用起到益氣健脾和補益脾胃的功效，結(jié)合多潘立酮的促胃動力作用，讓患者的病情得到有效改善。在對患者進行治療的過程中，因患者的證型存在一定差異，因此可根據(jù)實際情況給予其藥物加減治療，從而讓患者的治療效果得到保障[5]。

本研究對四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果進行分析，患者治療總有效率比較試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05?；颊咧委熀笊钯|(zhì)量各項評分比較試驗組更優(yōu)，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上所述，四君子湯加減聯(lián)合多潘立酮治療慢性胃炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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