原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護理及健康教育的施行效果研究

宋紅良

【摘 要】目的：探討原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護理及健康教育的施行效果。方法：選取2015年6月-2016年6月原發(fā)性高血壓患者90例以數(shù)字表法分組。對照組進行常規(guī)護理，實驗組開展社區(qū)護理及健康教育。比較兩組原發(fā)性高血壓患者對護理服務滿意度；原發(fā)性高血壓疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為評分；護理前后患者自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒；1年內(nèi)入院率。結果：實驗組原發(fā)性高血壓患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組原發(fā)性高血壓疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為評分優(yōu)于對照組，P<0.05；護理前兩組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒相近，P>0.05；護理后實驗組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組1年內(nèi)入院率低于對照組，P<0.05。結論：社區(qū)護理及健康教育在原發(fā)性高血壓護理中的應用效果確切，可提高疾病知曉度和自我管理能力，提高遵醫(yī)行為，減輕焦慮情緒，控制血壓，降低住院率。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓患者；社區(qū)護理；健康教育；施行效果

【中圖分類號】R47.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）04--01

原發(fā)性高血壓是一種常見的慢性病，是引起老年人腎功能衰竭、冠心病和心衰的重要獨立危險因素，可嚴重危害患者健康。因高血壓治療周期長，需長期通過服用降壓藥物控制血壓，且依賴于良好的生活行為習慣，但多數(shù)患者自我管理能力低下，血壓控制不理想。社區(qū)護理及健康教育的開展對于提高高血壓患者自我護理行為和血壓控制意義重大[1-2]。本研究分析了原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護理及健康教育的施行效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月-2016年6月原發(fā)性高血壓患者90例以數(shù)字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡42-83歲，平均（58.24±2.11）歲。發(fā)病時間5年-23年，平均（14.12±0.77）年。對照組男28例，女17例；年齡41-83歲，平均（58.21±2.32）歲。發(fā)病時間5年-23年，平均（14.10±0.72）年。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，實驗組開展社區(qū)護理及健康教育。①社區(qū)護理。高血壓病程長，多數(shù)為中老年，在護理時需先通過疏導其不良情緒取得其理解和配合。在此基礎上，對患者開展用藥護理，告知降壓藥物原理、用法和血壓自我監(jiān)測方法、藥物不良反應的處理等；告知患者合理飲食方案對血壓控制的重要性，并給予個體化飲食方案制定，建議低鹽、低脂肪飲食，少食多餐。給予患者心理疏導，應用尊稱，注意保護患者隱私，充分尊重患者。鼓勵患者適當運動，以提高機體耐力和免疫力，控制體重和血壓。②健康教育。健康教育開展需結合患者文化水平，文化水平低需注意用語簡單，聽力較差的患者可借助助聽器；文化程度較高的患者可利用專業(yè)性語言提高患者的信服度。

1.3 觀察指標

比較兩組原發(fā)性高血壓患者對護理服務滿意度；原發(fā)性高血壓疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為評分（0-100分，得分越高則知識知曉率、遵醫(yī)行為評分越高）；護理前后患者自我管理能力（0-172分，分值越高管理能力越高[3]）、血壓狀況、焦慮情緒（SAS評分[4]）；1年內(nèi)入院率。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS15.0統(tǒng)計，為計量資料并作t檢驗，%表示計數(shù)資料作檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組原發(fā)性高血壓患者對護理服務滿意度相比較

實驗組原發(fā)性高血壓患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 護理前后自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒相比較

護理前兩組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒相近，P>0.05；護理后實驗組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒優(yōu)于對照組，P<0.05。如表2.

2.3兩組原發(fā)性高血壓疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為評分相比較

實驗組原發(fā)性高血壓疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為評分優(yōu)于對照組，P<0.05，見表3.

2.4 兩組1年內(nèi)入院率相比較

實驗組1年內(nèi)入院率2.22%低于對照組17.78%，P<0.05。

3 討論

社區(qū)護理及健康教育在原發(fā)性高血壓中的應用可為患者提供良好、貼近患者病情和生活實際的護理干預，充分考慮患者文化、血壓、疾病知識需求等情況給予針對性護理，有助于減輕患者心理負擔，消除其疾病不確定度，提高疾病認知和治療的依從性，并培養(yǎng)良好生活習慣，從而有效控制血壓，降低不良心血管事件發(fā)生率，改善患者預后[5-6]。本研究顯示，實驗組原發(fā)性高血壓患者對護理服務滿意度高于對照組，P<0.05；實驗組原發(fā)性高血壓疾病知識知曉率、遵醫(yī)行為評分優(yōu)于對照組，P<0.05；護理后實驗組自我管理能力、血壓狀況、焦慮情緒優(yōu)于對照組，P<0.05。實驗組1年內(nèi)入院率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)護理及健康教育在原發(fā)性高血壓護理中的應用效果確切，可提高疾病知曉度和自我管理能力，提高遵醫(yī)行為，減輕焦慮情緒，控制血壓，降低住院率。

參考文獻：

楊祎.社區(qū)干預對慢性病高危人群的臨床效果觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（20）：71-72.

張曉娟，宋麗君，李金蓮等.社區(qū)高血壓綜合管理對原發(fā)性高血壓患者的干預效果分析[J].四川醫(yī)學，2016，37（7）：804-806.

卜曉仙.原發(fā)性高血壓患者實施社區(qū)綜合管理的效果評價[J].醫(yī)學信息，2016，29（4）：353-353.

溫錦益.社區(qū)綜合管理對原發(fā)性高血壓患者血壓控制及行為模式的影響[J].黑龍江醫(yī)學，2016，40（4）：383-384.

唐文熙，葉婷，張亮等.連續(xù)性服務路徑下高血壓控制效果評價--一項農(nóng)村社區(qū)干預實驗[J].中國衛(wèi)生政策研究，2016，9（7）：15-22.