心理護(hù)理模式對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者睡眠障礙的改善效果研究

徐燕群

【摘 要】目的：探究心理護(hù)理模式對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合征患者睡眠質(zhì)量改善效果。方法：選取本院在2017年1月至2018年1月期間收治的圍絕經(jīng)期綜合征患者80例，將其依據(jù)不同的護(hù)理模式作為分組原則，分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）、觀察組（心理護(hù)理），各組病例數(shù)40例。對(duì)比兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者的護(hù)理效果（包括：睡眠質(zhì)量、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量）。結(jié)果：兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者護(hù)理前的心理狀態(tài)相差較小，對(duì)照組和觀察組患者均存在一定的負(fù)面情緒，經(jīng)護(hù)理后，觀察組圍絕經(jīng)期綜合征患者的心理狀態(tài)得到有效改善，與對(duì)照組相比：P<0.05。兩組圍絕經(jīng)期綜合征患者護(hù)理前的睡眠質(zhì)量對(duì)比差異同樣不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05，護(hù)理后，觀察組患者覺(jué)醒時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)均低于對(duì)照組，差異具有鮮明的對(duì)比意義：P<0.05。護(hù)理兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均有效提升，觀察組圍絕經(jīng)期綜合征患者的生活質(zhì)量總分顯著高于對(duì)照組：P值低于0.05。結(jié)論：對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)用心理護(hù)理有助于改善患者的不良情緒，提高患者的睡眠質(zhì)量，能夠保障患者的生活質(zhì)量不被降低，應(yīng)用價(jià)值確切。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理模式；圍絕經(jīng)期綜合征；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量

[Abstract] Objective：To explore the effect of psychological nursing mode on sleep quality improvement in perimenopausal syndrome patients.Methods：Selection in our hospital in January 2017 to January 2018， admitted during the period of 80 patients with perimenopausal syndrome， which based on the principles of different nursing model as a group， were divided into control group （usual care）， the observation group （psychological care）， each group 40 cases in the number of cases. To compare the nursing effects of two groups of perimenopausal syndrome （including： quality of sleep， mental state， quality of life）.Results：：Two groups of perimenopausal syndrome patients psychological state smaller difference before treatment， control group and observation group of patients suffer from certain negative emotions， after care， observation group of perimenopausal syndrome， effectively improve the patient's mental state， compared with the control group， P < 0.05. Two groups of patients with perimenopausal syndrome nursing before sleep quality contrast difference is not statistically significant， too： P > 0.05， after care， awakening time， than did patients in observation group were lower than the control group， the difference is in sharp contrast to significance： P < 0.05）. The quality of life scores of the two groups were significantly improved， and the overall quality of life of the patients with perimenopausal syndrome was significantly higher than that in the control group： the P value was lower than 0.05.Conclusion：Application of psychological nursing in patients with perimenopausal syndrome is helpful to improve the patient's bad mood， improve the sleep quality of patients， to ensure the quality of life of patients with no has been reduced， application value exactly.

[Key words] Psychological nursing mode；Perimenopausal syndrome；Sleep quality；The quality of life

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）05--01

圍絕經(jīng)期是每個(gè)婦女都需要經(jīng)歷的一個(gè)生理過(guò)渡期，該時(shí)期的婦女從生育能力、性生活均逐漸衰退，卵巢功能也逐漸衰退至停止。圍絕經(jīng)期綜合征是由于患者體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，從而產(chǎn)生不同程度的神經(jīng)心理癥狀，影響患者的身心健康。在此期間，由于患者的神經(jīng)功能不穩(wěn)定、精神狀態(tài)較差，所以大部分圍絕經(jīng)期的婦女都會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀，有的表現(xiàn)為心理轉(zhuǎn)變障礙產(chǎn)生抑郁、焦慮等不適情緒，有的則影響到其睡眠質(zhì)量，給患者的生活、工作帶來(lái)極大的危害[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步發(fā)展，人們的對(duì)于圍絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)識(shí)程度逐漸加深。伴隨著護(hù)理服務(wù)的日漸發(fā)展完善，圍絕經(jīng)期綜合征治療已經(jīng)取得巨大的進(jìn)步，其中，依靠科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)能夠有效改善患者心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其睡眠質(zhì)量。本次研究中，針對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者應(yīng)用心理護(hù)理進(jìn)行談?wù)?，將本?016—2017年收治的80例圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行分組研究，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)正文描述。

1 資料、方法

1.1 臨床資料

選取在我院治療的圍絕經(jīng)期患者80例，（抽選時(shí)間為2017年1月至2018年1月，以不同的護(hù)理模式將這80例患者分為對(duì)照組（40例）、觀察組（40例）。其中，對(duì)照組圍絕經(jīng)期患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組圍絕經(jīng)期患者實(shí)施心理護(hù)理模式。在征求到每位患者的同意后，實(shí)施具體的研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均自愿參與本次研究，并簽訂知情書；②均為首次接受治療者；③無(wú)嚴(yán)重的臟器功能障礙患者；④能夠堅(jiān)持配合治療，不中途退出。

觀察組圍絕經(jīng)期綜合征患者的年齡范圍在51歲至62歲，平均年齡為（55.7±5.4）歲，對(duì)照組圍絕經(jīng)期綜合征患者中，年齡最小的為52歲，年齡最大的60歲，年齡平均值為（55.4±5.7）歲。

對(duì)比2組圍絕經(jīng)期綜合征患者的臨床各項(xiàng)資料，確定組間基數(shù)對(duì)比差別較?。≒值大于0.05），故而能夠進(jìn)一步對(duì)比分析。

1.2 方法

兩組圍絕經(jīng)期患者均進(jìn)行相關(guān)激素治療（治療前確定患者無(wú)激素禁忌癥），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理模式，包括健康教育、用藥指導(dǎo)等。觀察組絕經(jīng)期患者實(shí)施心理護(hù)理模式，具體方法為：①認(rèn)知心理護(hù)理 向患者接受圍絕經(jīng)期綜合征的相關(guān)知識(shí)，并向患者接受住院環(huán)境、主治醫(yī)師以及積極配合治療的作用意義，以消除患者的緊張心理。針對(duì)患者睡眠質(zhì)量較差的情況，向患者進(jìn)行睡眠的知識(shí)介紹，糾正其對(duì)失眠錯(cuò)誤認(rèn)知，減少患者對(duì)失眠的恐懼心理[2]。

②協(xié)同心理護(hù)理 護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行積極交流溝通，使得患者及患者家屬均知曉并了解圍手術(shù)期綜合征。囑咐患者家屬協(xié)助護(hù)理人員，營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氛圍，有利于改善患者的病情，緩解其內(nèi)心不良情緒。通過(guò)護(hù)理人員-患者家屬-患者三者之間相互聯(lián)系作用，幫助患者樹立良好的治療信心，通過(guò)愉悅的心理狀態(tài)改善其患者的睡眠質(zhì)量[3]。

③指導(dǎo)性心理護(hù)理 在圍絕經(jīng)期患者住院期間，護(hù)理人員全面深入對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、休息指導(dǎo)等，合理安排患者的生活、工作，勞逸結(jié)合，提升患者的自身免疫力。將同樣病情的患者組織在一起開展活動(dòng)、交流，患者通過(guò)主動(dòng)傾訴、聆聽(tīng)他人的經(jīng)歷經(jīng)驗(yàn)，能夠有效緩解其內(nèi)心煩躁、不安的心情，使得患者積極面對(duì)生活并配合護(hù)理工作，減輕病癥表現(xiàn)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組圍絕經(jīng)期患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0版軟件，將所有結(jié)果帶入處理。計(jì)量資料（患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)、睡眠和生活質(zhì)量評(píng)分），采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表達(dá)，并以P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組圍絕經(jīng)期患者的心理狀態(tài)對(duì)比 護(hù)理前，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分并無(wú)太大的差異性：P>0.05；護(hù)理后，兩組患者的內(nèi)心狀態(tài)均有所改善，觀察組患者的改善程度明顯大于對(duì)照組：P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 2組圍絕經(jīng)期綜合征患者的睡眠情況 兩組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量均有所改善，而且觀察組患者覺(jué)醒次數(shù)、時(shí)間均低于對(duì)照組，差異顯著：P值<0.05，具體見(jiàn)表2。

2.3 2組圍絕經(jīng)期綜合征患者生活質(zhì)量評(píng)分 經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分為（77.20±4.19）分，大于對(duì)照組患者的：64.60±4.10分。t值=13.11 P=0.00。

3 討論

由于我國(guó)屬于人口大國(guó)，隨著人口老年化以及人們的生活習(xí)慣的改變，圍絕經(jīng)期綜合征患者的病例數(shù)將越來(lái)越多。圍絕經(jīng)期是每個(gè)婦女必須經(jīng)歷的過(guò)程，該過(guò)程期間因?yàn)閶D女體激素水平逐漸下降，各項(xiàng)生理機(jī)能也在緩慢退化，持續(xù)性的生理變化會(huì)引起患者心理產(chǎn)生不良情緒，同樣心理因素也是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生的主要原因[5]。絕大多數(shù)的圍絕經(jīng)期患者都會(huì)伴有睡眠障礙、睡眠質(zhì)量下降等情況，這與雌激素水平下降、神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂有關(guān)[6]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)圍絕經(jīng)期綜合征患者的生理、心理變化重視程度提高，通過(guò)護(hù)理服務(wù)來(lái)改善圍絕經(jīng)期綜合征患者的病情作用良好。其中，心理護(hù)理以干預(yù)患者的心理狀態(tài)，通過(guò)提高患者的對(duì)疾病的認(rèn)知程度，利用協(xié)同護(hù)理模式建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)心理指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)，從而降低患者的內(nèi)心壓力，提高患者的自身免疫力，提升患者的生活質(zhì)量。心理護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)改善圍絕經(jīng)期綜合征患者的睡眠障礙作用效果明顯[7]。

總而言之，隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求逐漸增高，傳統(tǒng)的生活護(hù)理已經(jīng)無(wú)法滿足臨床需要，而心理護(hù)理模式的應(yīng)用能夠滿足患者的身心需求，在圍絕經(jīng)期綜合征患者的應(yīng)用效果另人滿意。

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