文/齊芳
專家指導(dǎo)/沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心疑難病會(huì)診中心主任 劉長(zhǎng)輝
冬天的北國(guó)還未見(jiàn)雪花飄飄,公園里的枯木十分安靜,66歲的老王站在河邊發(fā)愣,人景合一。有半年了,老王覺(jué)得自己肯定是得胃癌了,間或的反酸,沒(méi)有胃口,偶爾的胃區(qū)疼痛,都讓老王覺(jué)得自己的末日到了,為此覺(jué)得生不如死。妻子認(rèn)為他放著好好的日子不好好過(guò),整天琢磨自己根本沒(méi)病的“病”。
自打老王擔(dān)心自己的胃有病,他去醫(yī)院做了四次胃鏡,都說(shuō)他不過(guò)是患了慢性胃炎,但他認(rèn)為是現(xiàn)代科技還不足以發(fā)現(xiàn)早期胃癌,等胃鏡能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,估計(jì)他也活不了幾天了。后來(lái)消化科醫(yī)生認(rèn)為他有心理問(wèn)題。
經(jīng)仔細(xì)檢查,老王一方面存在胃區(qū)不適,但同時(shí)也存在情緒低落,對(duì)平時(shí)有興趣的活動(dòng)也沒(méi)興趣了,睡眠明顯減少,體重下降……
老王的表現(xiàn)很明顯是疑病,而老年抑郁癥很大一部分首發(fā)癥狀為疑病癥狀,即表現(xiàn)為以自主神經(jīng)癥狀為主的軀體癥狀。
相關(guān)報(bào)道顯示,60歲以上的老年抑郁癥患者中,具有疑病癥狀者男病人為65.7%,女病人為62%,大約1/3的老年組病人以疑病為抑郁癥的首發(fā)癥狀。因此有學(xué)者提出疑病性抑郁癥這一術(shù)語(yǔ)。
疑病內(nèi)容常涉及消化系統(tǒng)癥狀,尤其便秘、胃腸不適,是此類病人最常見(jiàn)也是較早出現(xiàn)的癥狀之一。病人常以某一種不太嚴(yán)重的軀體疾病開(kāi)始,抑郁、焦慮癥狀與日俱增、逐漸明晰。所以,對(duì)正常軀體功能的過(guò)度注意,對(duì)輕度疾病的過(guò)分反應(yīng),應(yīng)該考慮到老年抑郁癥的問(wèn)題。
根據(jù)中醫(yī)藏象理論,胃病可歸之于五臟之脾,抑郁可歸之于肝,肝脾就是一家,脾在腑為胃,肝在腑為膽,肝膽脾胃一家親。而肝藏血而主疏泄,脾統(tǒng)血而主運(yùn)化,疏泄不及則運(yùn)化不行,疏泄太過(guò),則木克土,亦影響脾胃運(yùn)化,故有“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”的說(shuō)法,這說(shuō)明抑郁焦慮或脾氣暴躁的都容易犯胃病。
另外,西醫(yī)研究也發(fā)現(xiàn),胃病與人的心理因素有很大的關(guān)系,尤其是消化性潰瘍與人們平時(shí)的心理狀態(tài)變化有著極其密切的聯(lián)系,簡(jiǎn)單地說(shuō),胃腸道就好比是人們情緒的鏡子,它的功能狀態(tài)在一定程度上能反映出情緒的好壞。
其實(shí),多數(shù)胃病患者的背后,都藏著一顆抑郁、焦慮的心。身病易治,心病難醫(yī),對(duì)于被慢性胃病折磨的人們,除了看病吃藥,更重要的是學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的心情,這既是為了擺脫抑郁,也是為自己脾胃健康著想。
老年抑郁癥是很普遍的一種疾病,已占老年人口的5%,不管是由腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的改變引起,還是由于社會(huì)心理因素導(dǎo)致的,很多老人多會(huì)被忽視,老人患抑郁癥的幾率會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)呈不斷升高的趨勢(shì)。
抑郁癥對(duì)老人的危害很大,比如很多老人覺(jué)得自己對(duì)子女是拖累,會(huì)產(chǎn)生自殺的想法甚至付諸行動(dòng)。俗話說(shuō):“子欲養(yǎng)而親不待。”不要等失去了再去珍惜。因此,作為兒女平時(shí)要對(duì)老人多關(guān)心,一旦父母出現(xiàn)抑郁的狀態(tài),要及時(shí)疏導(dǎo)。另外,還要多了解老年抑郁癥的癥狀,以便應(yīng)付父母的突發(fā)狀況,多理解和包容,利于治療。