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      哮喘高發(fā)季到來,開空調記得清濾網

      2018-06-25 17:19:50翁淑賢
      關鍵詞:哮喘病塵螨鐘南山

      翁淑賢

      提起哮喘,很多人都不陌生,它是我們身邊最常見的慢性病之一。如何有效防治哮喘?特別是在春夏交替之際,如何盡可能避免誘病因素?國家呼吸疾病臨床醫(yī)學研究中心主任、中國工程院院士鐘南山教授接受記者采訪,為大家一一支招。

      3個數字說哮喘

      1.哮喘發(fā)病率20年增數倍

      鐘南山介紹,20多年前廣州地區(qū)曾做過一些流行病學調查,當時哮喘的人群患病率大概在0.5%~1%,最近這幾年局部的調查數據發(fā)現患病率大概在2%~4%,換句話說,比20年前增加了2~3倍。

      而青少年是個比較特殊的群體,鐘南山所帶領的團隊1994年所做的一個針對13~14歲的初中生哮喘流行病學調查,當時患病率為3.9%,到了2016年增長到6.9%。他指出,哮喘患病率明顯增加,在全國都有類似的趨勢。

      2.哮喘知曉率有點低,才接近60%

      哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病,提起它,很多人都會聯想到氣促、喘息、呼吸困難。鐘南山說,這些典型的哮喘癥狀比較容易被發(fā)現,但有些哮喘的表現并不典型,所以哮喘的知曉率才接近60%左右。

      “有些癥狀是不典型的,比如有百分之十幾到二十幾的患者是以咳嗽為癥狀的?!辩娔仙皆陂T診接觸到不少這樣的患者,他們常被誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎;還有一些患者平常沒有明顯癥狀,但一參加運動,比如跑步稍微快一點就喘不上氣,這是“運動型哮喘”,這類患兒的家長誤以為孩子從小就肺功能不好,其實它是哮喘的另一種表現。還有些老年人一上樓就氣喘,以為是慢性支氣管炎或慢阻肺,實際上也有一部分是哮喘。

      3.80%的哮喘病情是可控的

      “以現有的醫(yī)療條件,只要進行規(guī)范的分級治療,80%的哮喘病人的病情是可以得到很好的控制的?!辩娔仙浇忉屨f。

      他介紹,20年前,全國多個城市曾經做過調查,當時哮喘的控制率不到10%,不過近年的調查結果顯示,城區(qū)的控制率已經接近30%,有了很大的提高,但仍有較大提升空間。

      誤區(qū):哮喘發(fā)作才治療,緩解便放松警惕

      鐘南山表示,雖然80%的哮喘病人只要做好治療,病情完全可以得到控制,但實際控制率只接近30%,控制不力跟擔心藥物副作用、治療不規(guī)范有關。

      不少哮喘患者是急性發(fā)作了才求醫(yī)用藥,而一旦病情控制進入哮喘緩解期后,就會放松警惕,導致我國有67%的哮喘患者每年均有急性發(fā)作,遠高于西方甚至大部分亞洲國家及地區(qū)。

      “這是個誤區(qū),因為哮喘從根本來說是個慢性的氣道炎癥性疾病?!辩娔仙教嵝颜f,哮喘是要長期用藥慢慢消除氣道過敏性炎癥才能解決的,不能發(fā)作時才用藥、不發(fā)作就不管它了,如果發(fā)展成中重度哮喘就更難控制了。

      吸入性糖皮質激素是治療哮喘的常用藥之一,不少哮喘病人擔心用了會對身體產生副作用,或產生激素依賴, 經常自行停藥。對此,鐘南山認為,按規(guī)范治療的吸入量,對身體是沒有影響的。

      他說,哮喘不是靠吸入支氣管舒張劑就能解決問題的,那是對癥治療,治標不治本;在一定意義上來說,吸入皮質激素治療氣道過敏和炎癥,是治本。把治標跟治本結合起來才能使哮喘得到較好的控制。很多家長的觀念還停留在“激素有害”上,一聽說要給孩子用激素就很抗拒,這也是哮喘不能得到有效控制的主要原因之一。

      “在青春期以前,對哮喘進行規(guī)范治療,能起到事半功倍的作用?!痹?0多年來的臨床觀察中,鐘南山發(fā)現患哮喘的孩子如果在進入青春期前能得到規(guī)范治療,80%進入青春期后能明顯好轉,只有少數仍需要少量的用藥控制。

      提醒:塵螨蟑螂是“數一數二”過敏原

      “在廣東,哮喘的高發(fā)季是春天和季節(jié)轉換期間,氣溫本身是激發(fā)哮喘的一個因素,另一個因素是過敏原?!辩娔仙秸f,廣東地區(qū)激發(fā)過敏最多是塵螨,在過敏的孩子當中大概占了80%,第二是蟑螂,此外還有花粉過敏、貓毛狗毛過敏。

      他提醒,現在天氣轉熱,開空調前一定要清潔好濾網。如果不清潔好濾網就開空調,未清除的塵螨被吹出來,家里的孩子就很容易打噴嚏甚至導致哮喘發(fā)作。

      鐘南山提醒,孩子如果突然哮喘發(fā)作,在排除了環(huán)境誘因、呼吸道感染或是化妝品、香水氣味刺激等因素之外,還要留意是否存在食物過敏。食物除了會引起胃腸道反應之外,也可導致過敏誘發(fā)哮喘。如果明確孩子對某種食物過敏,應盡量避免食用。

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