圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇水平變化和ALP和SOD及其與衰老的相關(guān)性研究

宋 娜，蘇東峰，高 宇，劉曉燕，韓桂艷，李麗慧

（承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科，河北 承德 067000）

近年來，婦女壽命在日益加劇的社會老齡化趨勢的作用下不斷延長，向絕經(jīng)期進入的婦女?dāng)?shù)量越來越多，圍絕經(jīng)期婦女的衰老及與之相關(guān)的身心健康、生活質(zhì)量等受到了臨床日益廣泛的重視[1]。為了將有效依據(jù)提供給臨床對圍絕經(jīng)期婦女衰老速度的延緩，延長婦女壽命，提升婦女生活質(zhì)量，本研究對我院收治的286例圍絕經(jīng)期婦女的臨床資料進行了回顧性分析，研究了圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇水平變化和ALP和SOD及其與衰老的相關(guān)性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月至2017年1月收治的圍絕經(jīng)期婦女286例的臨床資料進行回顧性分析，納入標準：所有婦女均具有完整的體檢、各項實驗數(shù)據(jù)及資料；排除標準：將有肝腎疾病、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性疾病等婦女排除在外。年齡40～70歲，平均（55.2±9.4）歲。在年齡分布方面，115例為40～44歲，113例為45～49歲，58例為50～70歲，分別占總數(shù)的40.2%、39.5%、20.3%。

1.2 方法

對所有婦女的病史進行詳細詢問，并對咨詢記錄進行填寫，對其身高、體重、血壓進行測量。清晨將所有婦女的5.0 ml空腹靜脈血抽取出來，將20 μl吸取出來，在含有肝素的抗凝管中放置，將血清分離出來，保存在-20℃的冰箱中。運用放射免疫分析法對其血清雌二醇水平進行測定；采用生化分析儀，運用酶動力學(xué)方法對其血清堿性磷酸酶（Alkaline phosphatase，ALP）水平進行測定；嚴格依據(jù)試劑盒說明對其血清超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）水平進行測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，以表示計量資料，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同年齡婦女血清雌二醇、ALP、SOD水平比較

45～49歲、50～70歲婦女血清雌二醇、SOD水平均顯著低于40～44歲婦女（P＜0.05），血清ALP水平均顯著高于40～44歲婦女（P＜0.05），而50～70歲婦女的血清ALP水平又顯著高于45～49歲婦女（P＜0.05），但二者的血清雌二醇、SOD水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）。見表1。

表1 不同年齡婦女血清雌二醇、ALP、SOD水平比較

表1 不同年齡婦女血清雌二醇、ALP、SOD水平比較

注：與45～49歲婦女比較，#P＜0.05；與40～44歲婦女比較，*P＜0.05

年齡（歲） n 雌二醇（pg/ml） ALP（U/L） SOD（U/g Hb）40～44 115 89.0±10.4# 51.8±8.4# 2099.6±327.2#45～49 113 24.8±4.4* 93.2±10.2* 1503.2±310.7*50～70 58 16.0±2.0#* 160.4±10.2#* 1409.3±228.0#*

2.2 圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平的相關(guān)性分析

圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇和ALP水平呈顯著的負相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），和血清SOD水平呈顯著的正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05）。見表2。

表2 圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平的相關(guān)性分析

3 討 論

卵巢是一種內(nèi)分泌腺，一方面能夠排卵，另一方面還能夠?qū)㈢摅w激素分泌出來，在生殖系統(tǒng)中占有極為重要的地位，下丘腦-垂體-卵巢軸、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)均調(diào)節(jié)著其功能[2]。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3-5]，和絕經(jīng)前婦女相比，向絕經(jīng)期進入的婦女體內(nèi)具有明顯較低的血清雌二醇水平。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[6-8]，圍絕經(jīng)期婦女體內(nèi)鈣、磷代謝在甲狀腺激素濃度降低的情況下發(fā)生紊亂，進而促進負鈣平衡的發(fā)生，極易引發(fā)骨質(zhì)疏松。成骨細胞活動增強會提升血清ALP水平，對ALP水平進行測定能夠?qū)⒐巧汕闆r反映出來，特別是堿性磷酸酶同工酶。圍絕經(jīng)期婦女的血清ALP水平隨著血清雌二醇水平的提升而降低，隨著血清雌二醇水平的降低而提升，二者呈顯著的負相關(guān)關(guān)系，說明雌二醇能夠?qū)俏者M行有效抑制，為骨生長提供良好的前提條件，對骨量進行切實有效的維持。和絕經(jīng)前婦女相比，絕經(jīng)期婦女具有顯著較低的SOD水平，同時，血清SOD水平隨著血清雌二醇水平的提升而提升，隨著血清雌二醇水平的降低而降低，二者呈顯著的正相關(guān)關(guān)系。

由于圍絕經(jīng)期婦女在具有較低的雌二醇水平的情況下會有明顯的身體變化出現(xiàn)，圍絕經(jīng)期女性感受及性表達均會受到一系列癥狀表現(xiàn)、衰老的社會心理等方面的影響，因此臨床普遍認為[11-12]，短期內(nèi)為圍絕經(jīng)期婦女補充雌二醇能夠促進骨量的增加、性活動能力的增強。本研究結(jié)果表明，45～49歲、50～70歲婦女血清雌二醇、SOD水平均顯著低于40～44歲婦女（P＜0.05），血清ALP水平均顯著高于40～44歲婦女（P＜0.05），而50～70歲婦女的血清ALP水平又顯著高于45～49歲婦女（P＜0.05），但二者的血清雌二醇、SOD水平之間的差異均不顯著（P＞0.05）；圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇和ALP水平呈顯著的負相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），和血清SOD水平呈顯著的正相關(guān)關(guān)系（P＜0.05），說明圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平與衰老顯著相關(guān)，對圍絕經(jīng)期婦女的血清ALP進行測定能夠?qū)⒐巧L情況反映出來，對其血清雌二醇、SOD水平進行測定能夠?qū)⒓毎p傷及組織老化變化過程反映出來，對人類衰老造成了直接而深刻的影響。從這里我們可以看出，對性激素水平變化進行觀察能夠?qū)⒂行б罁?jù)提供給臨床對圍絕經(jīng)期婦女衰老機制及社會適應(yīng)的進一步探討，對其身心健康進行有效保護，促進其生活質(zhì)量的極大提升。

總之，圍絕經(jīng)期婦女血清雌二醇和ALP、SOD水平與衰老顯著相關(guān)，值得臨床充分重視。

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