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    小兒秋季輪狀病毒感染的護理體會

    2018-06-25 09:04:36
    關(guān)鍵詞:輪狀病毒腸炎小兒

    張 莉

    (四川省阿壩州理縣疾病預(yù)防控制中心,四川 阿壩 623100)

    輪狀病毒(HRV)感染的常發(fā)人群是小兒,發(fā)病率較高,發(fā)病高峰階段是秋冬季節(jié),容易引起腹瀉、腸炎等疾病,嚴(yán)重影響了患兒的身心健康[1]。通過對患兒進行臨床治療,并實施有效的護理措施,可有效提高患兒的療效,促使其盡快康復(fù)出院[2]。為了探討探討小兒秋季輪狀病毒的臨床護理方法及效果,本文選擇我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例,將其按照護理方法分為兩組,分別給予不同的護理措施。現(xiàn)將情況報道如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選擇2012年9月到2014年11月在我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例,所有患兒均符合秋季輪狀病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中觀察組35例,男19例,女16例,年齡最大為44個月,最小為8個月,平均年齡為(19.65±2.34)個月;病程最長為4 d,最短為1 d,平均病程為(2.95±0.58)d。其中腹瀉22例,腸炎13例。對照組35例,男20例,女15例,年齡最大為46個月,最小為7個月,平均年齡為(18.21±3.41)個月;病程最長為5 d,最短為1 d,平均病程為(3.04±0.84)d。其中腹瀉19例,腸炎16例。將所有患兒按照護理方法分為兩組,各35例。兩組在基本資料方面沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    對兩組患兒均進行常規(guī)治療,如抗感染、抗病毒、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡、糾正脫水等基礎(chǔ)性治療。在此基礎(chǔ)上,對照組實施常規(guī)護理,包括藥物護理、健康指導(dǎo)、飲食護理等。觀察組在此基礎(chǔ)上進行綜合護理,主要措施包括:①基礎(chǔ)護理?;純喝朐捍_診后,要及時進行消毒隔離,避免再次受到感染。護理人員要密切監(jiān)測患兒的體溫變化,做好補水工作,并為患兒進行口腔護理、皮膚護理。糾正水電解質(zhì)平衡,要注意觀察腹瀉患兒大便的變化情況,必要時需要進行大便常規(guī)檢查。②飲食護理。護理人員要注意告知患兒家屬,讓患兒進食易消化食物。母乳喂養(yǎng)者,則要在哺乳之前進食少量熱水,并適當(dāng)減少哺乳時間與次數(shù)。人工喂養(yǎng)者,則要為患兒飲用流質(zhì)食物,之后可根據(jù)具體情況加量。對于嘔吐患兒,則要禁食適當(dāng)時間之后再給予飲食。③并發(fā)癥的護理。為了避免患兒出現(xiàn)各種不良癥狀,要進行對癥護理。預(yù)防紅臀時,不僅要選擇合適、舒適的尿布,還要確?;純阂挛镎麧?、床上用品干凈等,還可以按時用溫水清洗患兒臀部,進行局部按摩,提高其血液循環(huán)的流暢性。對于尿布皮疹話,則要根據(jù)具體情況,采用硼酸水或者碳酸氫鈉進行沖洗。④心理護理。患兒出現(xiàn)各種不良癥狀后,最為擔(dān)心的便是家長。護理人員要理解患兒家屬的心情,并耐心安撫,同時為家屬講解疾病的基本知識及治療措施、護理措施等,爭取獲得家屬的理解與配合,使醫(yī)護人員的工作得以順利進行,促使患兒盡快康復(fù)出院。此外,還應(yīng)為患兒家屬進行知識宣教,指導(dǎo)其加入相關(guān)的護理工作中,提高對疾病的認識,更好的照顧患兒。

    1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

    大便次數(shù)每天少于5次,患兒無嘔吐或者惡心癥狀,即為顯效;大便次數(shù)每天在5~10次之間,偶爾有惡心或者嘔吐癥狀,即為有效;大便次數(shù)每天超過10次,且大便為蛋花樣或者稀水樣,嘔吐或者惡心癥狀明顯,即為無效。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理[3]

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,以“x ±s”表示計量資料,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組護理療效

    觀察組顯效20例(57.1%),有效14例(40%),總有效率34例(97.1%);對照組顯效10例(28.6%),有效19例(54.3),總有效率29例(82.9%)。兩組比較差異顯著觀察組護理療效顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組護理滿意度

    觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表1 比較兩組的護理療效 [n(%)]

    表2 比較兩組的護理滿意度 [n(%)]

    3 討 論

    輪狀病毒呈車輪形狀,主要侵犯小腸上皮細胞[4]。病變范圍在十二指腸以及空腸,對人體吸收水電解質(zhì)帶來較大影響。當(dāng)腸部微絨毛受損后,會降低雙糖酶的分解量,致使腹中糖類食物無法得到充分消化,從而滯留在腸腔內(nèi)部,進一步導(dǎo)致水電解質(zhì)的喪失。此外,輪狀病毒一引起全身感染,損傷人體多個臟器[5,6]。小兒免疫力低下,容易受到輪狀病毒的感染。目前,臨床治療除了采取針對性的措施,還要進行有效的護理措施,才能最大限度的促使小兒盡快恢復(fù)健康[7]。本組對觀察組實施綜合護理,避免患兒進一步出現(xiàn)脫水癥狀,不僅縮短了治療時間,也減輕了患兒家屬的精神壓力,臨床療效及護理滿意度均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,對秋季輪狀病毒感染患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施綜合護理,可以有效提高患兒的臨床療效及滿意度,促使患兒盡快康復(fù),因此值得臨床推廣應(yīng)用。

    [1] 尚潔華.小兒秋季輪狀病毒感染腹瀉80例護理體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,(19):151.

    [2] 孫淑杰,宋洪磊,時 磊.物理護理干預(yù)對小兒輪狀病毒腸炎致熱驚厥的臨床價值研究[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(26):562-563.

    [3] 徐誠玲,袁 寧,李 鵬.小兒輪狀病毒腹瀉55例的護理[J].中國誤診學(xué)雜志,2010,10(26):6447.

    [4] 張君紅,郭秀梅.小兒輪狀病毒腹瀉護理體會112例[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(22):353.

    [5] 陳 維,沈永順,廖妙娥.蓮必治注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2012,19(1): 63-64.

    [6] 梁景林,楊學(xué)群,李少光.不同方案聯(lián)合液體療法治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效和安全性比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2014,8(10):9-10.

    [7] 李 杰,岳 穎,李 嬌,等.糞便鏡檢脂肪球與小兒輪狀病毒腸炎相關(guān)性探討[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,15(3):152-153.

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