孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的臨床研究

湯 英

（四川省阿壩州黑水縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，四川 阿壩 623500）

由于沒有經(jīng)驗，大部分初產(chǎn)婦都對分娩過程存在著恐懼心理，而圍產(chǎn)期體內(nèi)一些物質(zhì)的分泌變化又會加大產(chǎn)婦的心理波動，使產(chǎn)婦緊張、焦慮、恐慌的情緒被放大，這些產(chǎn)前負性情緒大大地影響了產(chǎn)婦的生理功能，甚至直接影響到產(chǎn)婦的分娩過程。為此，婦產(chǎn)科試在圍產(chǎn)期為產(chǎn)婦進行健康教育，以此來引導(dǎo)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)、養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，進而在分娩過程中最大程度地預(yù)防危險的發(fā)生。以下為研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年7縣人民醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦50例，年齡最低者24歲，年齡最高者36歲，平均年齡（30.14±4.89）歲。孕周最多41周，最少36周，平均（39.35±1.02）周。初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦2例。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)均為單胎。按照孕婦是否在圍產(chǎn)期接受了孕期健康教育來為其進行分組：未接受健康教育、僅進行婦產(chǎn)科常規(guī)護理的25例產(chǎn)婦歸入對照組，在接受婦產(chǎn)科護理的同時加以孕期健康教育的25例患者歸入研究組。兩組產(chǎn)婦在孕周、年齡、產(chǎn)次、胎數(shù)等資料上均無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦未接受圍產(chǎn)期健康教育，研究組產(chǎn)婦于圍產(chǎn)期接受健康教育。其健康宣教內(nèi)容包括：

（1）強調(diào)孕期健康教育的重要性，使產(chǎn)婦對其重視起來，進而積極主動接受健康教育。在這樣的前提下，護理人員在產(chǎn)婦孕期給予合理飲食與適當?shù)男睦碚{(diào)節(jié)將會收到更好的效果。同時，產(chǎn)婦在分娩前出現(xiàn)的焦慮也會有所減輕，從而放棄選擇剖宮產(chǎn)。

（2）為產(chǎn)婦深入普及孕期健康知識，如濫服藥給胎兒帶來的各種危害、放射性物質(zhì)可能會導(dǎo)致胎兒畸形，等等[1]，以免產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期因接受不良因素而導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局。同時，還要使產(chǎn)婦認識到孕期因病毒而出現(xiàn)的感染性疾病，務(wù)必使產(chǎn)婦學(xué)會自我保護。在條件允許時還可以指導(dǎo)產(chǎn)婦做健身操，以此來提高患者的身體機能。對于分娩過程中出現(xiàn)的各種癥狀，護理人員要提前在健康教育中為產(chǎn)婦及其家屬進行詳細的宣講，使其提前做好心理準備，以免分娩過程中因過度焦慮而出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。除此之外，要為產(chǎn)婦進行飲食指導(dǎo)與生活行為指導(dǎo)，以免產(chǎn)婦因生活中的不合理行為習(xí)慣而給胎兒生產(chǎn)帶來阻礙。

（3）健康管理

為產(chǎn)婦建立有專人管理的健康檔案，積極進行產(chǎn)婦健康管理，以此來加強對妊娠期高危因素的篩查[2]。對于均有妊娠期疾病發(fā)生可能的產(chǎn)婦，應(yīng)給予其對癥指導(dǎo)，即通過個性化的健康教育來有效預(yù)防妊娠期高血壓及妊娠期糖尿病的發(fā)生。

1.3 觀察指標

對比兩組產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期疾病的幾率、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率還有健康知識的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

參與實驗研究的患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包——SPSS 19.0加以檢驗。計數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方值加以檢驗。兩組實驗所得數(shù)據(jù)，經(jīng)統(tǒng)計計算為P＜0.05，則表明分組效果具有明顯差異。

2 結(jié) 果

接受了孕期健康教育的研究組產(chǎn)婦在孕期健康知識的掌握程度上要遠遠優(yōu)于僅接受婦產(chǎn)科常規(guī)護理的對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 健康知識掌握程度對比 [n（%）]

經(jīng)過圍產(chǎn)期護理之后，接受孕期健康教育的研究組產(chǎn)婦，其發(fā)生妊娠期疾病及選擇剖宮產(chǎn)的幾率都遠遠低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理后妊娠期疾病及剖宮產(chǎn)發(fā)生率的對比（n，%）

3 討 論

產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與情緒是影響分娩過程及分娩結(jié)果的一大因素，若產(chǎn)婦在產(chǎn)前一直處于焦慮情緒之中，體內(nèi)茶酚胺的含量將會大大增加，產(chǎn)婦將會因此而出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，此時不僅產(chǎn)婦可能發(fā)生妊娠期高血壓，胎兒也有可能發(fā)生缺氧問題，從而造成胎兒窘迫的結(jié)果[3]。并且，不良情緒還會使產(chǎn)婦在產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力，分娩時間因此而大大延長，產(chǎn)婦和胎兒也將面臨更大的危險。

對于產(chǎn)婦心理問題的紓解，需要醫(yī)護人員來承擔(dān)這樣的任務(wù)。本研究中為研究組產(chǎn)婦實施的孕期健康教育便是護理人員給予產(chǎn)婦的心理護理。通過孕期健康教育，孕婦的焦慮恐懼心理可以得到最大程度的緩解，也能以輕松心態(tài)來面對分娩過程。本文中研究組產(chǎn)婦正是因為接受了孕期健康教育，所以有效預(yù)防了妊娠期糖尿病（8%）和妊娠期高血壓（0%）的發(fā)生，并且，產(chǎn)婦經(jīng)過健康教育，更多地選擇了自然分娩，故僅有3例產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)，就故整體護理效果而言，要遠遠優(yōu)于僅接受婦產(chǎn)科常規(guī)護理的對照組。而對照組產(chǎn)婦對于產(chǎn)期知識的了解多源自于入院前的自我認知，故不僅健康知識掌握程度差（28%），妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的發(fā)生率也高達32%和16%，剖宮產(chǎn)率更是高達40%。由此可見孕期健康教育在產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中的顯著作用。

孕期健康教育有助于產(chǎn)婦順利分娩，在預(yù)防妊娠期疾病及降低剖宮產(chǎn)率等方面具有非常顯著的臨床價值。

[1] 王紅玲.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(03):140-142.

[2] 劉 娟.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的臨床觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(23):88-89.

[3] 魏本賢.孕期健康教育在婦產(chǎn)護理中的臨床意義及價值評價[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):263-264.