余松濤
(江蘇省江陰市馬鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科,江蘇 江陰 214406)
2型糖尿病是臨床較為常見(jiàn)的疾病之一[1],本病臨床表現(xiàn)為食欲下降、口渴、多尿、多食等[2],糖尿病屬于終身性疾病,給患者的生活、工作、身心健康帶來(lái)極大的不良影響,給家庭帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。根據(jù)有關(guān)資料證實(shí),2型糖尿病屬于環(huán)境因素和遺傳因素之間相互作用而引發(fā)的代謝性疾病,本病家族聚集傾向顯著,家族中有家人患有糖尿病,其他家族人員患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)高于一般人群[4]。為此我院在本次調(diào)查中采取了以家族成員為單位的健康管理模式,并選取在我院治療2型糖尿病患者共80例作為調(diào)查研究對(duì)象,詳情如下。
現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月~2016年12月在我院治療2型糖尿病患者80例,患者均來(lái)自兩個(gè)不同的社區(qū),社區(qū)規(guī)模大小類(lèi)似,根據(jù)社區(qū)的不同,將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各40例,實(shí)驗(yàn)組男24例、女16例,年齡34~70歲,平均(52±2.3)歲,對(duì)照組男15例、女25例,年齡為35~72歲,平均(53.5±2.3)歲,兩組患者年齡、性別等資料均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組采用常規(guī)健康管理模式,其中包含了預(yù)防并發(fā)癥、糖尿病治療五駕馬車(chē)、三級(jí)預(yù)防策略、臨床表現(xiàn)以及危害、糖尿病的進(jìn)程,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)管理模式基礎(chǔ)上給予患者家族人員進(jìn)行同步參與模式,方式如下:(1)定期組織培訓(xùn)教育課:社區(qū)護(hù)理人員以及內(nèi)分泌科的專家組織定期的社區(qū)培訓(xùn),邀請(qǐng)患者以及家族成員共同參加,每?jī)蓚€(gè)月一次,一次120分鐘左右,每次一個(gè)主題模式;根據(jù)當(dāng)月的主題模式設(shè)定相關(guān)的情景,邀請(qǐng)患者以及家族成員參與競(jìng)答,為了提高競(jìng)答熱情度,我院準(zhǔn)備以下環(huán)節(jié):舉辦趣味性的運(yùn)動(dòng)會(huì),在運(yùn)動(dòng)會(huì)中滲透競(jìng)答題目,增加競(jìng)答的趣味性;將培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)擺放食物模型進(jìn)行交換法演練,并制定個(gè)體化的飲食方案;患者和家族人員可以進(jìn)行角色扮演游戲,在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)模擬如何處理和預(yù)防低血糖、高血糖,回答正確者贈(zèng)送小禮品一個(gè),回答錯(cuò)誤者給予糾正。
觀察兩組患者及家族成員干預(yù)前后處理高低血糖、足部護(hù)理、自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)囑服藥、飲食控制評(píng)分情況。
實(shí)驗(yàn)組患者干預(yù)后的各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組干預(yù)前、干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比
表1 兩組干預(yù)前、干預(yù)后各項(xiàng)指標(biāo)情況對(duì)比
組別 n 時(shí)間 足部護(hù)理 自我監(jiān)測(cè) 遵醫(yī)囑服藥 飲食控制 處理高低血糖對(duì)照組 40 干預(yù)前干預(yù)后11.5±6.5 12.6±3.1實(shí)驗(yàn)組 40 干預(yù)前干預(yù)后11.32±2.71 12.32±3.71 12.3±4.12 13.45±4.2 11.9±3.7 12.1±1.9 22.3±5.7 23.1±5.4 10.77±3.78 15.48±4.42 11.1±4.3 15.3±3.36 11.8±2.8 15.3±2.2 21.1±5.6 24.3±5.3 11.3±4.2 15.5±3.4
現(xiàn)如今慢性病的健康管理模式都是以家族為單位隨即展開(kāi)的,這也在適應(yīng)城市化需求,同時(shí)以糖尿病家族為單位的健康管理模式能夠真正的將防治結(jié)合實(shí)現(xiàn)的有效途徑之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和發(fā)展,城市化腳步的加快,在以往生活中進(jìn)行以共同生活方式以引導(dǎo)為主體的慢性病家庭的管理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)在大多數(shù)家庭的生活以及居住的方式,而且有多數(shù)不是直系親屬且不具備糖尿病致病高危因素,導(dǎo)致此類(lèi)家族人員在接受糖尿病健康知識(shí)宣教時(shí),家族成員的依從性以及積極性相較低。為此,我院對(duì)糖尿病患者以家族為單位實(shí)施健康管理模式,在提升患者以及家族成員控制疾病水平程度的同時(shí),做好高危人群早期的預(yù)防工作,從而達(dá)到實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合戰(zhàn)略目的。
綜上所述,以糖尿病家族為單位實(shí)施健康管理模式,能夠提升患者以及家族成員的防范意識(shí),降低患病的風(fēng)險(xiǎn)因素,管理效果顯著,值得臨床推廣和應(yīng)用。
[1] 白雅婷,韓 琳,劉金萍,等.以糖尿病家族為單位的健康管理模式效果評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2016,19(29):3593-3597.
[2] 于 薇,姜海燕.以糖尿病家族為單位的健康管理模式分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,8(21):46-48.