桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎療效分析

洛絨初姆

（四川省甘孜州道孚縣疾病控制預(yù)防中心，四川 甘孜 626400）

慢性盆腔炎是臨床婦科常見(jiàn)的疾病之一，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，近幾年來(lái)，慢性盆腔炎的發(fā)生率明顯增加，給女性患者的健康造成巨大的影響。慢性盆腔炎主要表現(xiàn)為盆腔包塊、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響，因此給予及時(shí)有效的治療，可以緩解患者的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究選取75例慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將具體的治療效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年10月我院收治的慢性盆腔炎患者中選取75例進(jìn)行分組治療，將其隨機(jī)分為常規(guī)組（n=36）和治療組（n=39），常規(guī)組患者最小的年齡為20歲，最大的年齡為50歲，平均年齡在（39.7±1.3）歲，病程在7個(gè)月至8年之間，平均病程在（5.6±1.2）年，孕次在1～6次，平均為2.98±0.21次；治療組患者最小的年齡為22歲，最大的年齡為48歲，平均年齡在（38.5±1.1）歲，病程在9個(gè)月至10年之間，平均病程在（5.3±1.1）年，，孕次在1～7次，平均為2.99±0.65次，2組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，P＞0.05，有可比性。

入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有急性盆腔炎病史，有下腹部墜脹疼痛，在勞累后或性交后或月經(jīng)前后癥狀加重，伴有或不伴有低熱、白帶增多、月經(jīng)量增多等；子宮活動(dòng)局限，壓痛，附件包塊，經(jīng)B超檢查有輸卵管增粗積液等，或有炎性包塊；年齡在20～50歲之間，有性生活病史，自愿參與本次研究且簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：盆腔炎急性發(fā)作，有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮腺肌癥等，年齡在20歲以下或50歲以上，合并肝腎等嚴(yán)重臟器疾病，依從性較差，精神疾病或精神病家族史；藥物過(guò)敏史；妊娠期；哺乳期女性。

1.2 治療方法

常規(guī)組行常規(guī)的藥物治療，即將0.3 g的左氧氟沙星（由浙江普洛康裕制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20059822）加入150 mL的生理鹽水中靜脈滴注，同時(shí)口服0.75 mg的地塞米松片（由廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024618）治療，1次/d，療程為3個(gè)月；治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合桂枝茯苓膠囊（由江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950005）治療，3粒/次，3次/d，療程為3個(gè)月，觀察患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，分析桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎的臨床治療效果。對(duì)所有患者進(jìn)行婦科B超檢查。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者的臨床治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)為：①顯效：患者的全身癥狀基本消失，B超檢查無(wú)異常。②有效：患者的全身癥狀有明顯的改善，B超檢查有包塊，且包塊縮小超過(guò)50%。③無(wú)效：患者的全身癥狀無(wú)變化，B超檢查有包塊，包塊縮小≤50%，總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將患者的治療效果以及出現(xiàn)的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)指標(biāo)輸入至SPSS 20.0軟件中統(tǒng)計(jì)分析，以百分率（%）表示所有的數(shù)據(jù)指標(biāo)，且均實(shí)施x2檢驗(yàn)，如果統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示P＜0.05，表示數(shù)據(jù)之間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果的比較

治療后，常規(guī)組患者的總有效率結(jié)果為77.8%，治療組患者的總有效率結(jié)果為94.9%，兩組患者治療的總有效率比較（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 患者的臨床治療效果判定點(diǎn)結(jié)果（n，%）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

常規(guī)組患者在治療期間有4例出現(xiàn)惡心、2例出現(xiàn)肛門(mén)墜脹，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，治療組患者在治療期間有1例出現(xiàn)惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.6%，常規(guī)組患者不良反應(yīng)高于治療組患者（x2=4.400，P＜0.05）。

2.3 治療后癥狀

治療前治療組39例患者，存在盆腔積液16例，存在炎性包塊13例，治療后治療組患者存在盆腔積液1例，炎性包塊0例。治療前對(duì)照組39例患者，存在盆腔積液17例，存在炎性包塊12例，治療后對(duì)照組存在盆腔積液7例，存在炎性包塊6例。

治療組患者治療后盆腔積液、炎性包塊存在率低于常規(guī)組患者，x2=5.871、5.271，p＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

盆腔炎是盆腔內(nèi)生殖器官、盆腔周?chē)Y(jié)締組織的病變總稱，主要是因?yàn)榧毙匝仔詻](méi)有被及時(shí)的治療，或沒(méi)有得到根治引起。由于炎癥的刺激易引起附件、輸卵管等組織發(fā)生滲出、粘連等情況，從而導(dǎo)致積水、包塊的發(fā)生。從中醫(yī)角度講，慢性盆腔炎是由于機(jī)體氣血不足，氣血瘀滯導(dǎo)致，在治療中的主要原則為清熱解毒、活血化瘀[3、4]。

桂枝茯苓膠囊是傳統(tǒng)的中藥制劑，其包括桂枝、牡丹皮、赤芍、桃仁、茯苓等中藥組成[5]，其中桂枝具有散寒、通血脈的作用；丹皮和赤芍具有涼血、止痛的作用；茯苓具有利水、健脾的作用，桃仁具有祛瘀的作用，所有藥物合用，可以疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用[6.7]。相關(guān)研究報(bào)道顯示，桂枝茯苓膠囊還具有改善微循環(huán)，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能的作用，在治療盆腔炎中取得了顯著的治療效果[8]。且研究還發(fā)現(xiàn)，桂枝茯苓膠囊能夠抑制血小板的聚集，并降低血液粘稠度，有效緩解子宮痙攣，并具有一定的鎮(zhèn)痛作用，可以起到活血化瘀的作用，緩解患者的臨床癥狀[9]，據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎，可以有效的改善患者的臨床癥狀，不良反應(yīng)少，安全性高，在臨床治療中取得顯著的治療效果[10]。

本次研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者的總有效率低于治療組（P＜0.05），常規(guī)組患者在治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率高于治療組（P＜0.05），由此說(shuō)明，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合枝茯苓膠囊在對(duì)盆腔炎治療中取得了顯著的治療效果。

總而言之，可以應(yīng)用桂枝茯苓膠囊治療慢性盆腔炎，具有效果好、安全性高的特點(diǎn)，在臨床盆腔炎治療中可以廣泛的應(yīng)用。

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