妊娠期糖尿病護(hù)理中量化健康教育的應(yīng)用研究

姚靜娟

（蘇州相城人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215131）

妊娠期糖尿病是婦科常見(jiàn)病，遺傳、胰島素抵抗等，均是導(dǎo)致此病癥形成的主要因素，易引發(fā)患者出現(xiàn)多尿、多食和多飲等癥狀表現(xiàn)。在妊娠期階段，若孕婦無(wú)法有效合理控制血糖指標(biāo)，則易導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，其中包括：新生兒低血糖、巨大兒和妊高征等，從而能對(duì)母胎健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅[1]。健康教育是指有系統(tǒng)、有組織及有計(jì)劃的教育活動(dòng)，其目的是提升生活質(zhì)量，促進(jìn)健康。本研究以我院接收的妊娠期糖尿病88例患者為本次研究資料，探究經(jīng)量化健康教育后其效果情況，做報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年6月我院接收的妊娠期糖尿病患者88例作為研究對(duì)象，依照數(shù)字列表法將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各44例。其中，對(duì)照組年齡23～36歲，平均年齡（29.4±2.4）歲，包括33例初產(chǎn)婦，11例經(jīng)產(chǎn)婦；研究組年齡24～37歲，平均年齡（30.5±2.3）歲，包括34例初產(chǎn)婦，10例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)健康教育，定期給予患者健康宣教，通過(guò)與患者間對(duì)話交流，了解其內(nèi)心狀態(tài)及想法，并根據(jù)實(shí)際情況為其制定合理的健康教育方案。叮囑患者保持膳食營(yíng)養(yǎng)均衡，并依照患者年齡、體質(zhì)量，指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)量需在患者承受范圍內(nèi)，需循序漸進(jìn)。予以研究組量化健康教育，通過(guò)對(duì)患者具體情況的歸納整理，給予其指定針對(duì)性的教育計(jì)劃，護(hù)理人員可通過(guò)開(kāi)設(shè)教育講座，或者一對(duì)一交流的方式，每日對(duì)患者進(jìn)行健康教育20～30 min，并且每隔2～3天對(duì)患者的健康教育掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，將未達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目列入教育計(jì)劃內(nèi)，給予反復(fù)教育與強(qiáng)調(diào)，其中包括：（1）入院教育：醫(yī)院可以圖文并用的方式，讓患者了解住院須知，向患者簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境及病房環(huán)境，從而能使患者的不良心態(tài)改善。（2）持續(xù)教育：重復(fù)住院教育內(nèi)容，定期考察患者掌握情況，護(hù)理人員可以問(wèn)答的方式對(duì)患者的記憶進(jìn)行加強(qiáng)。（3）住院教育：向患者簡(jiǎn)單介紹妊娠糖尿病的相關(guān)治療方法、流程，以及知識(shí)，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，能加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并給予個(gè)別指導(dǎo)，演示糖尿自測(cè)法，告知患者降糖藥物應(yīng)用原則和藥理作用等，每天給予患者胎動(dòng)、血糖及體重等知識(shí)教育。（4）出院指導(dǎo)：簡(jiǎn)單告知患者隨診和自身檢測(cè)的重要性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

選用我院自制健康教育量表，評(píng)定患者的謹(jǐn)遵醫(yī)囑和健康知識(shí)掌握情況，百分制，評(píng)分越高說(shuō)明患者的謹(jǐn)遵醫(yī)囑行為、健康知識(shí)掌握情況越好。

選用我院自制護(hù)理依從性評(píng)分量表，百分制，不低于80分表示完全依從，不低于60分表示部分依從，未超過(guò)60分表示不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比健康教育質(zhì)量評(píng)分及血糖水平

研究組患者的謹(jǐn)遵醫(yī)囑、健康知識(shí)掌握等健康教育質(zhì)量評(píng)分情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖指標(biāo)情況均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比健康教育質(zhì)量評(píng)分及血糖水平（s）

表1 對(duì)比健康教育質(zhì)量評(píng)分及血糖水平（s）

組別 健康知識(shí)掌握（分） 謹(jǐn)遵醫(yī)囑（分） 空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L）對(duì)照組（n=44） 75.6f10.3 69.7f9.6 4.73f0.33 6.86f0.46研究組（n=44） 92.4f8.4 90.4f10.5 4.28f0.22 6.00f0.37 t 8.385 9.651 7.526 9.663 P 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 對(duì)比患者的依從性

79.55%為對(duì)照組患者的臨床依從性，95.45%為研究組患者的依從性，經(jīng)比較，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病是臨床常見(jiàn)病，具有較高的發(fā)生率，容易對(duì)母嬰健康安全帶來(lái)威脅。針對(duì)此類(lèi)病癥患者，臨床除了要給予運(yùn)動(dòng)療法和飲食干預(yù)外，還要加深患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況，對(duì)不良生活習(xí)慣予以糾正，從而能有效提高患者的生活質(zhì)量。健康教育是社會(huì)教育型活動(dòng)，具有組織性和計(jì)劃性，通過(guò)為患者制定健康的生活及行為方式，可有助于健康危險(xiǎn)因素的減輕，使患者生活質(zhì)量得到提升[3]。本研究以我院收治的妊娠期糖尿病88例患者為研究資料，經(jīng)給予部分患者行量化健康教育，從其結(jié)果中可知，研究組患者的臨床依從性顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因?yàn)榱炕】到逃⒃谶z忘和記憶規(guī)律的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者社會(huì)行為和心理狀況情況的掌握，為其制定針對(duì)性的教育方案。定期對(duì)患者健康宣教，內(nèi)容由淺至深，循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)鞏固掌握的薄弱環(huán)節(jié)，保證教育的高效性與科學(xué)性，從而更容易被患者所接受。另外，研究組患者的謹(jǐn)遵醫(yī)囑、健康知識(shí)掌握等情況均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因?yàn)樾辛炕】到逃龝r(shí)，護(hù)理人員需有計(jì)劃、有方案地對(duì)患者進(jìn)行健康教育，這樣能有效避免教育內(nèi)容不全面等情況的發(fā)生，增強(qiáng)患者的健康知識(shí)掌握情況。

總之，在妊娠期糖尿病護(hù)理中應(yīng)用量化健康教育，能使患者的依從率提升，患者健康認(rèn)知水平提高，值得應(yīng)用推廣。

[1] 董會(huì)民,劉朝英,來(lái)艷輝,等.健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(2):153-156.

[2] 侯曉梅,陶艷萍,楊明暉.健康教育在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].大家健康旬刊,2016,10(3):285-286.

[3] 鄧雪梅,劉君海,駱建梅,等.健康教育路徑在妊娠期糖尿病的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(3):85-87.