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    螺旋CT增強掃描中高壓注射器的應用與臨床護理

    2018-06-23 08:34:18
    實用臨床護理學雜志(電子版) 2018年14期
    關鍵詞:注射器螺旋高壓

    周 麗

    (華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院,湖北 武漢 430000)

    在此,我院經實踐分析,探討分析了螺旋CT增強掃描中高壓注射器的應用及臨床護理?,F(xiàn)總結如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年9月~2017年10月收治的螺旋CT增強掃描患者100例作為研究對象,將其隨機分為兩組,各50例。其中,對照組男29例,女21例,年齡23~68歲,平均(46.2±6.21)歲;研究組男27例,女23例,年齡21~65歲,平均(45.3±7.05)歲。比較兩組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 螺旋CT增強掃描

    (1)儀器與設備:64排飛利浦CT增強掃描儀;Mallinckrodt高壓注射器與專用輸液裝置;100 mL碘普羅胺注射液;WEGO靜脈留置針;BD-5 mL注射器;500 mL生理鹽水;氧氣裝置、吸引器及搶救藥品。

    (2)掃描:關于注射造影的參數(shù),70~100 mL為注射總量,3.0 mL/s~5.0 mL/s為注射速率。選擇血管時,盡量與瘢痕、破損及紅腫血管避開。開機后,安裝一次性注射器針筒,吸入對比劑100 mL左右,借助螺紋連接管,將注射器與配套針頭連接起來,并要求導管系統(tǒng)排空,頭朝向,放置注射器,隨后,根據掃描部位,配合醫(yī)生診斷要求,設置檢查參數(shù)。另外,連接管與針頭連接起,完成靜脈穿刺后,按下準備鍵,經操作臺,發(fā)出注藥指令,直到完成掃描。

    1.2.2 護理

    對照組按照??瞥R?guī)模式,進行護理干預。而研究組給予優(yōu)質護理,具體如下:(1)心理干預:護士主動與患者溝通,用通俗易懂的語言,介紹CT增強掃描的意義、方法及注意事項等,緩解其負面情緒,保持良好身心狀態(tài),積極配合檢查。(2)血管選擇:高壓注射器,壓力高,注射速率快。因此,穿刺血管選擇時,應盡量選擇位于手背、肘正中、前臂的靜脈,彈性好、粗、直,且血流充足,血管分叉處、靜脈竇處與關節(jié)處靜脈盡量不選擇。(3)對比劑滲漏護理:掃描中,若對比劑滲漏,注藥需立即停止,更換注射部位,結束后,抬高制動處理。滲漏輕時,應用50%硫酸鎂,冷濕敷,預防靜脈炎。滲漏嚴重時,硫酸鎂+冰塊,交替濕敷,間隔2 h,敷1次,1次持續(xù)30 min,冰敷時,將3~4層紗布墊在滲漏部位,以防凍傷皮膚。(4)預防空氣栓塞:注射前,查看連接管是否緊密,檢查空氣有無排凈,朝下放置注射頭,以防微小氣泡進入至血管。操作中,必須按照標準規(guī)程,予以操作。(5)穿刺后處理:穿刺后,叮囑患者穿刺部位不要彎曲,以防局部壓力過高,造成造影劑外滲。檢查結束后,觀察室內觀察10 min,指導患者多喝水,有助于排出藥物,減少副作用。

    1.3 觀察指標

    統(tǒng)計并計較兩組患者不良反應情況,包括胃腸反應、麻疹、心律失常。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    比較兩組患者的不良反應,研究組發(fā)生率低于對照組,經數(shù)據分析,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    表1 分析比較兩組患者不良反應[n(%)]

    3 討 論

    螺旋CT增強掃描,注入對比劑至血管增強正常組織與病變組織的密度差,攝影檢查中,不會顯示器官組織顯影,提高診斷效率[1]。掃描中,應用高壓注射器,較短時間內,聚集對比劑,圖像對比劑更好,對定量、定性分析診斷疾病,具有重要意義[2]。經多年實踐,大量學者認為,螺旋CT增強掃描,應用高壓注射器,并配合科學的護理干預,可保障掃描效果,減少不良反應。優(yōu)質護理,是一種新型護理觀念,堅持以患者為中心,在強調常規(guī)護理的基礎上,全面貫徹并落實護理責任制,進一步深化護理專業(yè)內涵,提升整體護理質量[3]。優(yōu)質護理模式下,無論是思想上,還是醫(yī)療行為上,均處處為患者著想,充分考慮患者的利益,從患者的實際需求出發(fā),在縮減護理成本的前提下,簡化、優(yōu)化護理流程,為患者提供全面、優(yōu)質、高效的護理服務[4]。螺旋CT增強掃描中,應用高壓注射器,給予優(yōu)質護理,從心理護理出發(fā),科學選擇血管,強調對比劑滲漏護理,注重空氣栓塞管理,加強穿刺后干預,從多個方面,進行護理干預,減少不良反應。本研究,對照組,常規(guī)護理,而研究組,優(yōu)質護理。結果,研究組不良反應率低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    綜上,螺旋CT增強掃描中,應用高壓注射器時,給予優(yōu)質護理,可減少不良反應,值得推廣。

    [1] 鄧八妹,梁煥蓮,溫李花,吳倩紅.高壓注射器在螺旋CT增強掃描中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(16):33-34.

    [2] 唐 萍.CT增強掃描中高壓造影劑注射器的使用及護理體會[J].基層醫(yī)學論壇,2012,16(27):3549-3551.

    [3] 沈 文,張靈敏,劉金有.高壓注射器在64排螺旋CT增強掃描中的護理應用[J].哈爾濱醫(yī)藥,2014,34(04):270-271.

    [4] 遲華群.螺旋CT強化掃描中高壓注射器的應用護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2011,8(11):87-88.

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