優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的應(yīng)用效果

王其瑩

（山東省濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，山東 濟(jì)南 250300）

計(jì)劃生育一直是我國(guó)推行的基本政策，對(duì)已育婦女進(jìn)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)是較為普遍的計(jì)生措施。宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、安全有效、對(duì)人體副作用小等特點(diǎn)[1]，適用于已育育齡婦女避孕的長(zhǎng)效節(jié)育措施。但目前我國(guó)推行的節(jié)育器種類(lèi)繁多，不同類(lèi)型和性質(zhì)的節(jié)育器種類(lèi)一共有十多種[2]，給患者造成選擇上的困難，加之患者體質(zhì)各不相同，不是每個(gè)患者都適合宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)，患者對(duì)節(jié)育器及放置術(shù)認(rèn)知度不高，造成患者術(shù)前緊張，術(shù)后不適癥增加，帶來(lái)身心痛苦，因此，對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者對(duì)節(jié)育器及放置術(shù)的認(rèn)知度，可降低其術(shù)后不適癥發(fā)生。我單位現(xiàn)對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年9月在我單位接受宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的患者140例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各70例。其中，對(duì)照組年齡25～39歲，平均年齡（28.7±5.2歲，孕產(chǎn)次1～3次；實(shí)驗(yàn)組年齡26～41歲，平均年齡（29.2±5.3）歲，孕產(chǎn)次2～4次。所有患者取白帶常規(guī)化驗(yàn)無(wú)炎癥，排除子宮異位及其它病變者，對(duì)手術(shù)禁忌者，兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組對(duì)患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理：加強(qiáng)護(hù)患溝通，向患者做自我介紹，帶患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，介紹相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員和節(jié)育器特色。向患者展示所有節(jié)育器的品種，介紹規(guī)格和使用特點(diǎn)，提高患者對(duì)節(jié)育器知識(shí)的了解。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者孕產(chǎn)史、身體有無(wú)疾病及不適感，了解患者對(duì)節(jié)育需求及以后的孕產(chǎn)規(guī)劃，對(duì)于猶豫、疑惑的患者給予指導(dǎo)建議。鼓勵(lì)患者說(shuō)出自身感受，對(duì)緊張、害怕的患者給予心理安撫，用專(zhuān)業(yè)知識(shí)向患者講解節(jié)育器知識(shí)、手術(shù)方案、適應(yīng)癥及術(shù)后不適癥，提高患者配合依從性。同時(shí)做好患者各項(xiàng)檢查，保證手術(shù)的正常進(jìn)行。（2）術(shù)中護(hù)理：指導(dǎo)患者擺好體位，進(jìn)行深呼吸放松情緒，告訴手術(shù)時(shí)間。認(rèn)真核對(duì)患者身份信息，做好術(shù)中各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。當(dāng)術(shù)中患者感覺(jué)疼痛時(shí)，可輕撫患者，握住手心給予信心鼓勵(lì)，并示意患者保持放松。（3）術(shù)后指導(dǎo)：術(shù)后讓患者臥床休息2 h，測(cè)量各項(xiàng)生命體征，保持正常，觀察患者陰道有無(wú)流血紅腫等情況，應(yīng)對(duì)患者會(huì)陰進(jìn)行消毒清潔，避免感染?；颊唠x開(kāi)時(shí)，給予健康指導(dǎo)，告知患者術(shù)后1周應(yīng)適當(dāng)休息，避免過(guò)重的體力勞動(dòng)，術(shù)后1周禁止性生活及盆浴，加強(qiáng)會(huì)陰清潔。教會(huì)患者觀察月經(jīng)期間異常癥狀，如有異常應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月來(lái)單位復(fù)查一次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后早期和晚期陰道流血情況、疼痛程度、經(jīng)期延長(zhǎng)以及護(hù)理滿(mǎn)意率。疼痛程度采取視覺(jué)疼痛VAS評(píng)分，評(píng)分范圍為0～10分，分?jǐn)?shù)越低代表疼痛指數(shù)低，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛指數(shù)高，采取問(wèn)卷調(diào)查自行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者術(shù)后陰道流血情況、疼痛程度、經(jīng)期延長(zhǎng)以及護(hù)理滿(mǎn)意率，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后陰道流血情況、疼痛程度、經(jīng)期延長(zhǎng)以及護(hù)理滿(mǎn)意率對(duì)比

3 討 論

宮內(nèi)節(jié)育器是一種安全性較高、操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、可逆的節(jié)育器具，是我國(guó)已育婦女首選的避孕工具，宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)也是我國(guó)計(jì)生辦推行的長(zhǎng)效避孕措施[3]。雖然節(jié)育器有較多的優(yōu)點(diǎn)，但由于種類(lèi)繁多，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同，目前仍有較多已育女性產(chǎn)生術(shù)后不適感，如白帶增多、下腹墜脹、腰腹疼痛等[4]。為減少患者術(shù)后不適感，我單位對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，術(shù)前加強(qiáng)與患者的溝通，詳細(xì)了解患者身體情況、是否為過(guò)敏體質(zhì)以及孕產(chǎn)史，這有利于醫(yī)生較好的分析病情，采取個(gè)性化的手術(shù)方案。另外向患者充分講解節(jié)育器的種類(lèi)，使用特點(diǎn)、適用范圍及注意事項(xiàng)，提高患者對(duì)節(jié)育器的認(rèn)知度。術(shù)中關(guān)心患者感受，盡最大限度提高其舒適度。做好術(shù)后保健工作及生理知識(shí)指導(dǎo)，叮囑患者定期進(jìn)行復(fù)查。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理和普通護(hù)理對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后陰道出血、經(jīng)期延長(zhǎng)、疼痛評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以關(guān)心患者感受為護(hù)理目標(biāo)，增加護(hù)患溝通，對(duì)患者詳細(xì)講解節(jié)育器及生理保健知識(shí)，進(jìn)行人性化的護(hù)理干預(yù)，有利于患者減少術(shù)后不適癥，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，值得臨床工作上借鑒使用。

[1] 陳 杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(22):49-50.

[2] 唐萍芬.心理護(hù)理對(duì)行宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)患者的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,08(3):104-105.

[3] 繆榮華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的應(yīng)用分析[J].母嬰世界,2015,(10):277-277.

[4] 陳意燈.首次放置宮內(nèi)節(jié)育器育齡期婦女的心理狀況及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(4):121-123.