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    經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理

    2018-06-23 02:58:30張小輝
    關(guān)鍵詞:汽化圍術(shù)尿道

    陳 慧,張小輝

    (克拉瑪依市人民醫(yī)院外科,新疆 克拉瑪依 834000)

    經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化術(shù)是臨床中針對(duì)老年期前列腺增生患者,尿路梗阻性排尿困難患者展開治療干預(yù)的新型微創(chuàng)技術(shù),為改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量做出了重要貢獻(xiàn),適宜引起臨床基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)工作者的廣泛關(guān)注[1]。本研究以102例老年泌尿系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象,為患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年11月~2017年11月102例接受經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化術(shù)治療的老年期泌尿系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象,年齡57~94歲,平均年齡(72.1±3.6)歲,其中36例并發(fā)高血壓疾病,14例并發(fā)糖尿病,9例并發(fā)慢性支氣管炎,16例并發(fā)慢性阻塞性肺炎,3例存在心臟早搏,4例具備腦梗塞既往病史,前列腺大小26~154 g,病程6~27年。

    1.2 護(hù)理方法

    1.2.1 術(shù)前護(hù)理

    (1)在術(shù)前階段,護(hù)士要針對(duì)患者開展全面系統(tǒng)的調(diào)查評(píng)估,結(jié)合患者的實(shí)際情況,為患者選擇性實(shí)施血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查,肝功能檢查、腎功能檢查、生化檢查、凝血四項(xiàng)檢查、免疫功能檢查,心電圖檢查,以及電解質(zhì)含量狀態(tài)檢查,要結(jié)合上述檢查過程中獲取的相關(guān)結(jié)果,針對(duì)患者能否耐受手術(shù)治療過程做出明確判斷。(2)護(hù)士借由對(duì)患者的既往病史資料展開全面系統(tǒng)的梳理分析,結(jié)合患者實(shí)際罹患的并發(fā)癥形態(tài),為患者針對(duì)性開展科學(xué)有效的治療干預(yù)。以及系統(tǒng)合理的護(hù)理處置,支持患者在接受手術(shù)治療過程中,順利獲取到最佳臨床結(jié)果。

    1.2.2 術(shù)中護(hù)理

    (1)在手術(shù)進(jìn)行過程中,護(hù)士要結(jié)合患者自身具備的既往病史特征,為患者全面準(zhǔn)備好手術(shù)過程中需要運(yùn)用的各類急救藥品和應(yīng)用器械,支持患者在緊急情況下能夠獲取到科學(xué)有效的治療干預(yù)。(2)護(hù)士應(yīng)當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室之后,協(xié)助患者擺好適宜接受手術(shù)的身體體位,做好患者的身體部位擺放工作,避免患者出現(xiàn)局部皮膚組織受壓現(xiàn)象,規(guī)避其在手術(shù)過程中發(fā)生腓總神經(jīng)生理組織損傷和靜脈血栓現(xiàn)象。(3)護(hù)士要在患者接受手術(shù)治療過程中,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo),針對(duì)患者具體發(fā)生的臨床表現(xiàn),建議臨床醫(yī)師為其展開科學(xué)有效的治療干預(yù)。

    1.2.3 術(shù)后護(hù)理

    (1)在患者術(shù)后回歸病房之后,妥善安置患者的各類管路,并做好患者的防寒保暖控制干預(yù)工作。且在手術(shù)結(jié)束后的24 h內(nèi),密切監(jiān)測(cè)患者的血壓生理指標(biāo)、脈搏生理指標(biāo)及呼吸頻率生理指標(biāo),針對(duì)關(guān)注實(shí)施吸氧支持治療,且同時(shí)針對(duì)患者實(shí)施抗炎治療、止血治療、以及水鹽電解質(zhì)補(bǔ)充治療。(2)留置管道護(hù)理,護(hù)士要在患者術(shù)后階段,針對(duì)患者的各類留置管路材料展開護(hù)理保護(hù),在確保管路通暢狀態(tài)條件下,做好針對(duì)患者的基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)。

    1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

    在針對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)化和科學(xué)化圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)背景之下,針對(duì)患者的臨床結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié) 果

    本組102例患者經(jīng)由實(shí)施系統(tǒng)規(guī)范的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)后,均順利完成經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化手術(shù)治療處置過程,其前列腺增生病理組織完全切除且不再生長(zhǎng),排尿困難癥狀完全消失,患者平均住院時(shí)間為(7.4±1.2)d,且在住院接受治療過程中未發(fā)生出血性臨床并發(fā)癥或者是感染性臨床并發(fā)癥。見表1。

    表1 本組患者臨床結(jié)果分布

    3 討 論

    經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化手術(shù)方法,是臨床中針對(duì)中老年男性前列腺增生患者展開治療處置的有效方法,本身具備手術(shù)操作持續(xù)時(shí)間相對(duì)短暫,手術(shù)過程中累計(jì)出血量相對(duì)較少,患者機(jī)體痛苦感受程度較為輕微,術(shù)后持續(xù)住院時(shí)間較為短暫,不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成嚴(yán)重破壞且術(shù)后并發(fā)癥較少等基本特點(diǎn),因此在臨床外科實(shí)踐中獲取了有效且扎實(shí)的預(yù)期治療效果[2-3]。

    本次研究中針對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺選擇汽化手術(shù)患者開展系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù),實(shí)現(xiàn)了對(duì)患者前列腺組織增生性病理組織的全面切除處理,繼而在改善緩解患者的基礎(chǔ)性病理發(fā)生演化機(jī)制背景之下,切實(shí)解決了患者在以往病程發(fā)展過程中長(zhǎng)期存在的排尿困難臨床癥狀,給患者綜合性生存質(zhì)量的不斷改善,做出了重要貢獻(xiàn)。

    4 結(jié) 語

    針對(duì)接受經(jīng)尿道前列腺綠激光選擇汽化手術(shù)治療的泌尿外科患者合并實(shí)施系統(tǒng)有效的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者前列腺增生病理組織的完全切除,徹底解決患者的排尿困難癥狀,相關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)適宜推廣借鑒。

    [1] 盛明雄,萬玲玲,劉昌明.經(jīng)尿道選擇性綠激光汽化術(shù)與經(jīng)尿道等離子電切術(shù)治療大體積前列腺增生的比較[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2016,32(23):3890-3893.

    [2] 羅 兵,李 昕,龍家才,等.TURP和PVP術(shù)式對(duì)良性前列腺增生患者臨床癥狀、生活質(zhì)量及勃起功能的影響[J].中國(guó)性科學(xué),2016,25(11):19-21.[3] 陳帥奇,朱峰,吳春磊,等.直出綠激光汽化切除術(shù)與選擇性綠

    激光汽化術(shù)治療良性前列腺增生的療效分析[J].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2017,23(05):34-38.

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