基于自媒體健康教育對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響

馮娟紅

（江蘇省徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾病，是慢性以及反復(fù)發(fā)作的一種疾病，具有比較高的死亡率，對(duì)慢阻肺患者實(shí)施健康教育，改善其遵醫(yī)行為，有助于提升患者生活質(zhì)量和預(yù)后[1]。本文選取2015年5月～2017年5月納入且診治的70例慢阻肺患者，評(píng)估將自媒體健康教育用于慢阻肺患者中對(duì)其生活質(zhì)量的影響作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月本院納入且診治的70例慢阻肺患者，按照采取健康教育方式分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各35例。參照組男20例，女15例，年齡42～77歲，平均年齡（55.36±2.97）歲；實(shí)驗(yàn)組男19例，女16例，年齡41～78歲，平均年齡（55.33±2.93）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)電話隨訪的方式進(jìn)行健康教育；實(shí)驗(yàn)組采取微信、QQ等自媒體平臺(tái)進(jìn)行健康教育。首先，每位出院患者需加入本研究所建立的微信、QQ自媒體平臺(tái)，相關(guān)責(zé)任護(hù)理工作人員通過(guò)微信、QQ等仔細(xì)答復(fù)患者提出的一些問(wèn)題和疑惑，每個(gè)月將典型問(wèn)題和解答結(jié)果總結(jié)并展示到微信群和QQ群中，或是對(duì)某一特定專題予以普及教育，例如吸煙對(duì)于本病的危害性、持續(xù)低流量家庭氧療對(duì)本病的重要意義等。其次，相關(guān)責(zé)任護(hù)理工作人員采取自媒體對(duì)患者予以持續(xù)動(dòng)態(tài)關(guān)注，提升護(hù)理干預(yù)的延續(xù)性，比如，了解慢阻肺患者是否遵從醫(yī)囑用藥，是否不間斷地進(jìn)行呼吸功能鍛煉等。第三，每個(gè)月將一些健康知識(shí)和最新的研究進(jìn)展等內(nèi)容發(fā)布到微信群和QQ群中，比如，慢阻肺患者最新治療藥物的作用及機(jī)理。使患者自主了解和學(xué)習(xí)，并指導(dǎo)患者交流其自身體會(huì)，促使患者積極參與討論，增強(qiáng)同伴教育。相關(guān)責(zé)任護(hù)理工作人員可對(duì)其進(jìn)行適宜評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)，予以適當(dāng)知識(shí)內(nèi)容補(bǔ)充，將交互式健康教育實(shí)現(xiàn)。第四，在微信群或QQ群中，通過(guò)交談對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行了解，并采取群體力量對(duì)其不良心理進(jìn)行疏通，促使患者對(duì)自身疾病正確認(rèn)識(shí)和積極面對(duì)，將其治療信心提升等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察和計(jì)算兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用簡(jiǎn)明的健康調(diào)查問(wèn)卷相關(guān)量表（即SF-36），含有生理功能項(xiàng)目、生理職能項(xiàng)目、軀體疼痛項(xiàng)目、總體健康項(xiàng)目、活力項(xiàng)目、社會(huì)功能項(xiàng)目、情感職能項(xiàng)目、精神健康項(xiàng)目等，評(píng)分值越高表示生活質(zhì)量更好。（2）觀察和計(jì)算兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分，采用圣喬治呼吸問(wèn)卷量表（即SGRQ），含有癥狀部分項(xiàng)目、活動(dòng)部分項(xiàng)目、影響部分項(xiàng)目，評(píng)分值越高表示其健康情況更差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組健康教育前的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與參照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組健康教育6個(gè)月后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

表1 兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分情況（±s，分）

項(xiàng)目 健康教育前 t P 健康教育6個(gè)月后 t P參照組（n=35） 實(shí)驗(yàn)組（n=35） 參照組（n=35） 實(shí)驗(yàn)組（n=35）生理功能項(xiàng)目評(píng)分 65.3±7.0 65.0±7.2 0.1767 0.8602 70.2±5.0 74.6±6.0 3.3328 0.0014生理職能項(xiàng)目評(píng)分 27.0±2.2 27.5±2.0 0.9948 0.3233 35.0±3.3 41.0±4.1 6.7444 0.0000軀體疼痛項(xiàng)目評(píng)分 51.0±3.3 51.3±3.0 0.3979 0.6919 58.3±4.0 63.0±5.3 4.1875 0.0001總體健康項(xiàng)目評(píng)分 53.4±4.1 53.0±4.4 0.3934 0.6952 57.3±5.0 62.0±6.0 3.5601 0.0007活力項(xiàng)目評(píng)分 51.0±4.6 51.5±5.0 0.4353 0.6647 55.0±4.3 60.2±5.5 4.4065 0.0000社會(huì)功能項(xiàng)目評(píng)分 52.6±5.0 52.0±4.5 0.5276 0.5994 56.0±4.0 62.0±5.6 5.1579 0.0000情感職能項(xiàng)目評(píng)分 53.0±5.4 53.2±5.0 0.1607 0.8727 56.9±5.0 61.2±6.0 3.2571 0.0018精神健康項(xiàng)目評(píng)分 65.2±6.0 65.0±6.3 0.1360 0.8922 68.0±6.1 74.0±7.1 3.7921 0.0003

2.2 兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組健康教育前的各項(xiàng)圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分與參照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組健康教育6個(gè)月后的各項(xiàng)圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分與參照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分情況（±s，分）

表2 兩組患者健康教育前、6個(gè)月后的圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分情況（±s，分）

項(xiàng)目 健康教育前 t P 健康教育6個(gè)月后 t P參照組（n=35） 實(shí)驗(yàn)組（n=35） 參照組（n=35） 實(shí)驗(yàn)組（n=35）癥狀部分項(xiàng)目評(píng)分 65.0±6.3 65.4±6.0 0.2720 0.7864 63.0±5.6 41.8±4.0 18.2248 0.0000活動(dòng)部分項(xiàng)目評(píng)分 71.3±7.0 71.0±7.2 0.1767 0.8602 69.6±6.0 53.0±5.1 12.4712 0.0000影響部分項(xiàng)目評(píng)分 60.1±5.0 60.2±5.5 0.0795 0.9368 57.0±5.6 44.3±4.0 10.9177 0.0000

3 討 論

健康教育是有計(jì)劃以及有組織的對(duì)患者予以全面而系統(tǒng)的宣教，使患者可以自覺(jué)的采用有助于健康的相關(guān)行為，對(duì)患者的健康具有改善效果[2-3]。自媒體健康教育不會(huì)受到空間帶來(lái)的限制，具有比較高的靈活性及高效性，將自媒體健康教育應(yīng)用在慢阻肺患者中，慢阻肺患者可以通過(guò)微信、QQ等將日常問(wèn)題提出，通過(guò)醫(yī)護(hù)工作人員對(duì)其進(jìn)行解釋和答復(fù)，提升自身疾病認(rèn)知情況，還可以將自身疾病認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分享，有助于開(kāi)展同伴教育，進(jìn)一步提升健康教育的效果[4-6]。此文中，實(shí)驗(yàn)組健康教育6個(gè)月后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分、各項(xiàng)圣喬治呼吸問(wèn)卷評(píng)分均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。體現(xiàn)自媒體健康教育應(yīng)用于慢阻肺患者中的可行性。

綜上所述，慢阻肺患者采用自媒體健康教育可顯著改善其生活質(zhì)量，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

[1] 孫 婷,陸 云,汪 俊,等.艾賓浩斯記憶法在老年慢阻肺患者健康教育中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(6):795-797.

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[3] 張漢娣,趙 瑩.健康教育對(duì)老年肺癌和慢阻肺患者呼吸道感染的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,(3):364-366.

[4] 范桂英.互動(dòng)健康教育護(hù)理模式在慢阻肺患者中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2017,(34):78.

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[6] 方 珍,黃 玲.對(duì)慢阻肺病人實(shí)施健康教育護(hù)理路徑的有效性分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(20):379-380.