羊水過少妊娠患者采用硫酸鎂靜脈滴注治療的臨床效果分析

陳 艷

（隆化縣醫(yī)院，河北 承德 068150）

妊娠期間羊水量不足300mL皆可稱為羊水過少，該病極易引起胎兒窘迫與新生兒窒息[1]。硫酸鎂靜脈滴注在治療羊水過少妊娠患者中有顯著的治療效果?，F(xiàn)選取2016年9月～2017年9月我院收治的羊水過少妊娠患者100例，以探討靜滴硫酸鎂治療該病的臨床療效，今報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院收治的羊水過少妊娠患者100例?；颊呓?jīng)彩超檢查得知羊水指數(shù)不足8.0，均為單胎，孕期皆為30到36周，行無應(yīng)激試驗均為有反應(yīng)型。患者及家屬均自愿簽署知情同意書，排除存在胎膜早破、胎兒畸形、合并內(nèi)外科疾病、有服用利尿劑藥物史患者。將所有病例隨機分為兩組，每組50例。觀察組年齡為22～34歲，平均（25.6±2.3）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例與18例。對照組年齡為21～34歲，平均（25.7±2.4）歲，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦分別為31例與19例。兩組患者臨床一般資料中年齡、產(chǎn)次等均無顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

對對照組給予常規(guī)治療。即每日給予能量合劑、果糖、氨基酸液靜脈輸液2000mL水化治療，連續(xù)治療7d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予靜滴硫酸鎂治療。藥物為25%40mL的硫酸鎂注射液+5%500mL葡萄糖注射液，給予患者靜脈滴注，滴注時間不少于8h，并觀察呼吸、尿量與膝腱反射情況，連續(xù)治療7d，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

①羊水過少診斷標(biāo)準(zhǔn)：彩超檢查提示羊水指數(shù)不高于8cm，當(dāng)不高于5cm時即絕對羊水過少。②胎兒臍動脈血流S/D比值：彩色多普勒掃描胎盤端臍動脈血流參數(shù)，獲得連續(xù)多個均勻且邊界清晰的頻譜波形時停頓取樣，得出臍動脈血流S/D比值。③不良事件主要是胎兒窘迫、新生兒窒息、羊水胎糞污染等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究特應(yīng)用SPSS 20.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間數(shù)據(jù)資料對比用T檢驗，計數(shù)資料對比用卡方檢驗，若P＜0.05，即證明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后與對照組相比，觀察組的羊水指數(shù)顯著較高，胎兒臍動脈血流S/D與不良事件發(fā)生率顯著較低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果各指標(biāo)對比

3 討 論

妊娠期羊水來源主要是胎兒尿液，而胎兒排尿量取決于腎血流量，在缺氧時血液重新分配，腎血流量會迅速降低。有關(guān)羊水過少的原因臨床上尚無明確機制，只知與羊水產(chǎn)生減少、羊水外漏或吸收有關(guān)。針對該病的治療，常給予補液、微循環(huán)疏通與改變胎盤供血等[2]。

本次研究中，觀察組的羊水指數(shù)顯著較高，胎兒臍動脈血流S/D與不良事件發(fā)生率顯著較低，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。主要因為硫酸鎂中鎂離子能刺激血管內(nèi)皮細胞合成前列環(huán)素，對內(nèi)皮素合成進行抑制，減少機體對血管緊張素Ⅱ的反應(yīng)，緩解血管痙攣狀態(tài)?？勺钄喙劝彼嵬ǖ缹︹}離子內(nèi)流進行阻止，解除血管痙攣，降低血管內(nèi)皮損傷[3]。還可提高孕婦與胎兒血紅蛋白親和力，對氧代謝進行改善。用硫酸鎂靜滴治療羊水過少，可擴張?zhí)ケP血管，增加子宮胎盤血量，對胎兒血液循環(huán)進行改善，增加母胎間血液交換，降低胎兒臍血流S/D比值，提高胎兒腎血流量，增加羊水量，繼而減少胎兒窘迫、新生兒窒息等的發(fā)生率。

綜上所述，針對羊水過少妊娠患者給予硫酸鎂靜脈滴注治療不僅能改善患者羊水指數(shù)與胎兒臍動脈血流S/D，而且能減少分娩時的不良事件發(fā)生概率，臨床上推廣應(yīng)用很有價值。

[1] 高杰賢.分析羊水過少運用硫酸鎂靜脈滴注治療的臨床價值[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(17):136-137.

[2] 凡艷麗,宋新慧.硫酸鎂治療妊娠晚期羊水過少的效果分析[J].實用醫(yī)藥雜志,2016,33(04):319-321.

[3] 趙 嵩,封維恭.硫酸鎂靜脈滴注治療羊水過少的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(06):114-115.