縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及對(duì)策

孔何營(yíng)

摘 要：隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，我國(guó)各行各業(yè)在經(jīng)濟(jì)的帶動(dòng)下也取得了較大的發(fā)展。尤其對(duì)我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)來(lái)說(shuō)，其醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)方面要兼顧盈利性與服務(wù)性兩方面的均衡關(guān)系。尤其對(duì)縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，縣級(jí)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面，其管理的好壞將對(duì)醫(yī)院的未來(lái)起到很大的影響。在如今激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)之下，縣級(jí)醫(yī)院要想在同行業(yè)之間勝出就必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作。另外，加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠有效促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，節(jié)約醫(yī)院運(yùn)行成本，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到很好的促進(jìn)作用。另外，在當(dāng)今新形勢(shì)下，醫(yī)療制度不斷改革，我國(guó)在醫(yī)改方面進(jìn)行不斷的探索與研究，制定了許多新的規(guī)定。面對(duì)新形勢(shì)帶來(lái)的嚴(yán)峻考驗(yàn)，縣級(jí)醫(yī)院要想在其中立于優(yōu)勢(shì)地位，就要有所突破。當(dāng)今縣級(jí)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面還存在著一些亟待解決的問(wèn)題，這也在很大程度上不利于縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展。由此可見，對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)方面的問(wèn)題進(jìn)行有效的解決也成了應(yīng)重點(diǎn)探討的問(wèn)題，此篇文章根據(jù)當(dāng)今國(guó)家醫(yī)療改革的規(guī)定，結(jié)合縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)特的現(xiàn)實(shí)情況，采取一系列解決措施促進(jìn)問(wèn)題的解決。

關(guān)鍵詞：縣級(jí)管理 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 解決對(duì)策

在我國(guó)當(dāng)前新形勢(shì)的帶動(dòng)下，我國(guó)的醫(yī)療制定不斷改革，提出三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實(shí)緩解老百姓“看病難、看病貴”的問(wèn)題。隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的不斷開展，基層群眾的看病問(wèn)題引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，與此同時(shí)也在很大程度上解決了基層群眾的看病問(wèn)題。這對(duì)縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，既是個(gè)機(jī)遇，同時(shí)也是一個(gè)投資。受這種大環(huán)境的影響，縣級(jí)醫(yī)院要想不斷經(jīng)營(yíng)下去，就需要探索新的模式，尋求新的方法來(lái)增強(qiáng)自身在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)時(shí)除了做好自身的職責(zé)外也要考慮現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)方面的問(wèn)題，注重醫(yī)院運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用以及得到的收益狀況。

一、縣級(jí)醫(yī)院當(dāng)前面臨的主要問(wèn)題

（一）觀念出現(xiàn)問(wèn)題

對(duì)我國(guó)目前的縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，他們的存在大多是為縣級(jí)地區(qū)生活的人服務(wù)的，同時(shí)，在這些醫(yī)院中受其地區(qū)等限制因素的影響對(duì)其醫(yī)院的發(fā)展是個(gè)很大的考驗(yàn)。縣級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理的重視度不夠，相對(duì)于其他行業(yè)來(lái)說(shuō)，不重視財(cái)務(wù)問(wèn)題。其他行業(yè)或企業(yè)在財(cái)務(wù)管理方面會(huì)安排大量的專業(yè)人員從事財(cái)務(wù)管理的工作，由專業(yè)化人才進(jìn)行負(fù)責(zé)。而縣級(jí)醫(yī)院在這方面就不會(huì)專門找專業(yè)的人員進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，會(huì)在醫(yī)院直接選擇專家學(xué)者或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來(lái)直接負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)方面的工作。這些人可能在醫(yī)學(xué)方面會(huì)有比較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)及技能，但在財(cái)務(wù)管理方面卻有所欠缺。

（二）管理機(jī)制問(wèn)題

縣級(jí)醫(yī)院在對(duì)資金進(jìn)行管理時(shí)沒有形成合力科學(xué)的管理體系。首先，縣級(jí)醫(yī)院在進(jìn)行融資時(shí)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，在進(jìn)行融資時(shí)可供選擇的渠道較少，同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)很高。第二，投資管理?yè)碛忻つ啃?。投資管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容，醫(yī)院投資存在盲目性，醫(yī)院采購(gòu)部門未曾分析設(shè)備的服務(wù)需求和醫(yī)院的實(shí)際資金支付能力以及設(shè)備的投資回報(bào)率， 而盲目購(gòu)進(jìn)一些大型的醫(yī)療設(shè)備，造成醫(yī)院資金的浪費(fèi)。有的醫(yī)院在基建、設(shè)備投資等大型投資活動(dòng)中，缺乏項(xiàng)目可行性研究，缺乏風(fēng)險(xiǎn)與報(bào)酬的衡量，造成資源浪費(fèi)嚴(yán)重。

二、具體解決措施

針對(duì)觀念問(wèn)題，就要求醫(yī)院轉(zhuǎn)變觀念，改善偏見。對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，受當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素的影響，縣級(jí)醫(yī)院普遍收益較差，且服務(wù)水平較低。同時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理工作存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為財(cái)務(wù)管理工作沒有什么實(shí)際的用處，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)運(yùn)行起不到大的作用。另外，對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其資金的使用基本都用于醫(yī)療器械方面以及人員開支方面，對(duì)財(cái)務(wù)工作的管理的投入寥寥無(wú)幾。

醫(yī)院的資金對(duì)其正常運(yùn)行起著至關(guān)重要的作用，對(duì)資金進(jìn)行妥善管理將很大程度上促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。加強(qiáng)資金管理，提高資金的使用效益，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重點(diǎn)?？h級(jí)醫(yī)院要想取得更好的發(fā)展，離不開資金的支持，只有擁有充足的資金才能使醫(yī)院擁有更先進(jìn)的技術(shù)儀器，從而促進(jìn)醫(yī)院整體水平的提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)今縣級(jí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的改革是個(gè)很艱巨的任務(wù)，這就需要縣級(jí)醫(yī)院在原有模式的基礎(chǔ)上不斷努力不斷創(chuàng)新，提高財(cái)務(wù)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。

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