國(guó)民健康現(xiàn)狀調(diào)查分析及改善對(duì)策

李秀萍 王國(guó)英 葉茂 付思婭 雷淼文

【摘要】本文采用方便抽樣的方式，調(diào)查分析了國(guó)民健康狀況。結(jié)果表明，國(guó)民健康存在健康意識(shí)淡薄、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙與飲酒、睡眠不足等問(wèn)題，并從提高國(guó)民健康意識(shí)、健康飲食、健康教育等方面提出了改善國(guó)民健康的措施，對(duì)進(jìn)一步提升國(guó)民健康水平具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】國(guó)民健康；調(diào)查分析；健康教育；對(duì)策

國(guó)民健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的先決條件，是國(guó)家富強(qiáng)和民族昌盛的重要標(biāo)志[1-2]，更是廣大人民群眾的共同追求，而健康意識(shí)和健康行為是決定身體健康程度的關(guān)鍵[3]。在現(xiàn)代健康理念下，更應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注國(guó)民的身體健康情況，提升國(guó)民健康水平，為全面建設(shè)小康社會(huì)提供強(qiáng)有力健康保障[4]。換句話說(shuō)沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康[5]。因此，如何全面掌握國(guó)民健康狀況，提高健康意識(shí)，實(shí)現(xiàn)全民健康是當(dāng)前我國(guó)亟需研究和探討的重要課題之一。本文采用調(diào)查問(wèn)卷的方式獲得了國(guó)民健康狀況及影響國(guó)民健康的因素，并對(duì)如何實(shí)現(xiàn)國(guó)民健康進(jìn)行了探討。

1 材料與方法

1.1 基本材料

本研究通過(guò)方便抽樣的方法進(jìn)行，調(diào)查對(duì)象主要是成都市各社區(qū)隨機(jī)抽取的315位大眾居民，采用的問(wèn)卷為結(jié)構(gòu)式問(wèn)卷。經(jīng)被調(diào)查人同意以后對(duì)具有識(shí)字能力的人員現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放

問(wèn)卷進(jìn)行自愿填寫(xiě)調(diào)查，對(duì)不識(shí)字或視力障礙者在相關(guān)調(diào)查人員的協(xié)助下完成問(wèn)卷填寫(xiě)。所有填寫(xiě)的問(wèn)卷都采用不記名方式進(jìn)行，完成問(wèn)卷填寫(xiě)后并測(cè)量血壓。本次調(diào)查共計(jì)發(fā)放問(wèn)卷315份，收到的有效問(wèn)卷為283份，其有效回收率為89.8%。

1.2 調(diào)查指標(biāo)

問(wèn)卷設(shè)計(jì)內(nèi)容一方面涵蓋了年齡、職業(yè)、性別、文化、婚姻、體重、血壓、血脂以及血糖等一般資料，另一方面也涉及了大眾對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià)、對(duì)健康的注意程度以及忽視健康問(wèn)題的原因等方面的健康意識(shí)調(diào)查。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

大眾對(duì)健康狀況的評(píng)價(jià)和對(duì)健康的注意程度設(shè)置了1、2、3分，其總分控制在2～6分之間。另一方面，問(wèn)卷還重點(diǎn)關(guān)注了睡眠、運(yùn)動(dòng)、飲食、日常保健以及吸煙與飲酒五大方面共計(jì)30項(xiàng)的大眾健康行為。其中，有18項(xiàng)被分為了三個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)設(shè)置分別為1、2、3分；另外12項(xiàng)則被分為了四個(gè)等級(jí)，分?jǐn)?shù)設(shè)置分別為1、2、3、4分。需要注意的是，有3項(xiàng)采用的是反向計(jì)分模式。健康行為總分的最低值為30分，最高值為102分，分?jǐn)?shù)值與健康行為的優(yōu)良程度成正比。

2 結(jié)果分析

2.1 大眾對(duì)自己血壓、血脂、血糖和體重的知曉情況

從表1可以看出，大部分人不知曉自己的血壓、血脂、血糖，大眾自我判斷體重合格者共計(jì)77人，超重者58人，體重偏低者17人。另外，有131人對(duì)標(biāo)準(zhǔn)體重的掌控或是自我體重認(rèn)識(shí)不清。這是說(shuō)明大眾對(duì)自身的血壓、血脂、血糖、體重等指標(biāo)不夠重視，缺乏進(jìn)一步了解。

2.2 大眾的健康意識(shí)

從表2可以看出，大部分人認(rèn)為身體狀況一般，29%的人認(rèn)為身體健康差，只有15.9%的人認(rèn)為健康狀況良好；47.7%的人時(shí)而關(guān)注身體健康，時(shí)而忽視自身健康的占32.9%，只有19.4%平日關(guān)注自身健康；從原因來(lái)看，35.3%認(rèn)為曾患病但無(wú)所謂或者是疾病不嚴(yán)重因此忽視身體健康，41.7%的群眾由于工作盲目而無(wú)暇顧忌自我健康狀況，除此之外有23%的人是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)、恐懼等其他原因而忽視了健康問(wèn)題。由此可見(jiàn)，大眾的健康意識(shí)不高可能是影響國(guó)民健康的重要原因之一。

2.3 大眾的健康行為

從飲食狀況、吸煙與飲酒、運(yùn)動(dòng)、睡眠等方面對(duì)大眾的健康行為進(jìn)行調(diào)查分析，主要調(diào)查結(jié)果如下。

2.3.1 大眾飲食狀況調(diào)查結(jié)果

從表3可以看出，大部分人每周都會(huì)吃1-3次魚(yú)類，蔬菜、水果每周≥4次，大部分人不吃或少吃油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟、甜食、肥肉、零食，對(duì)于熏蒸食品、咸菜都有不同程度低攝入量。被調(diào)查人員中堅(jiān)持每日吃早餐者占據(jù)84.1%的比例，時(shí)而吃早餐時(shí)而不吃者占有15.9%的比例；大部分人正常吃午飯，但大部分人晚飯吃的過(guò)飽，且無(wú)規(guī)律。由此可見(jiàn)，大眾對(duì)飲食比較重視，但飲食科學(xué)性有待進(jìn)一步提高，需加強(qiáng)指導(dǎo)。

2.3.2 大眾吸煙與飲酒調(diào)查結(jié)果

被調(diào)查人員中共有281人回答了吸煙與飲酒兩方面的問(wèn)題。其中，有127人從不吸煙，曾經(jīng)吸煙現(xiàn)已戒煙者20人，每天吸煙者120人，時(shí)而吸煙者14人；從不飲酒者120人，曾經(jīng)飲酒現(xiàn)已戒酒者13人，每天飲酒者84人，時(shí)而飲酒者64人。由此可見(jiàn)，吸煙、飲酒的人數(shù)也居高不下，這可能是影響國(guó)民健康的又一重要因素。

2.3.3 大眾運(yùn)動(dòng)情況調(diào)查結(jié)果

被調(diào)查人員中共有272人回答了運(yùn)動(dòng)情況方面的問(wèn)題。其中，不運(yùn)動(dòng)者或者是極少運(yùn)動(dòng)者共有141人，具有運(yùn)動(dòng)規(guī)律者共有131人。總體來(lái)看，大部分人不運(yùn)動(dòng)或缺乏運(yùn)動(dòng)，但也存在過(guò)量運(yùn)動(dòng)的問(wèn)題，且運(yùn)動(dòng)無(wú)規(guī)律。

2.3.4 大眾睡眠狀況調(diào)查結(jié)果

被調(diào)查人員中共有133人每日按時(shí)睡覺(jué)，而睡覺(jué)時(shí)間不固定者有150人。其中，有98人每日睡眠時(shí)間大于等于7小時(shí)，而有185人每日睡眠時(shí)間不足7小時(shí)。由此可見(jiàn)，大部分人睡眠無(wú)規(guī)律，且睡眠不足7小時(shí)。

2.4 大眾日常保健習(xí)慣調(diào)查結(jié)果

從表4可以看出，51.8%人沒(méi)有意識(shí)改變生活方式，46.2%的人沒(méi)有選擇有益自身健康的飲食，47.6%幾乎不體檢，也不注意保存體檢結(jié)果；大部分患病時(shí)會(huì)及時(shí)就診，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療；41.2%的人幾乎不進(jìn)行有益自身健康的的運(yùn)動(dòng)，而41.3%人經(jīng)常進(jìn)行有益運(yùn)動(dòng)。由此可見(jiàn)，大眾日常保健行為參差不齊。

3 討論

3.1 大眾健康的意識(shí)

淡薄的健康意識(shí)和不良的健康行為嚴(yán)重危害人類身體健康。從本研究結(jié)果來(lái)看，大部分人對(duì)自己的血壓、血脂以及血糖情況認(rèn)識(shí)不足，甚至46.3%的居民對(duì)標(biāo)準(zhǔn)體重范圍或自身的體重情況缺乏了解。為此，相關(guān)政府和衛(wèi)生部門應(yīng)不斷加大健康知識(shí)宣傳力度，不斷提高健康意識(shí)，如通過(guò)組織講座進(jìn)行基礎(chǔ)健康知識(shí)教育，或發(fā)放健康生活知識(shí)宣傳小冊(cè)子等措施推進(jìn)健康管理工作及相關(guān)服務(wù)，廣泛開(kāi)展以提高全民健康營(yíng)養(yǎng)為目的的健康傳播活動(dòng)。

3.2 大眾的健康行為狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，一方面大眾的膳食結(jié)構(gòu)存在不規(guī)律、不均衡、晚飯過(guò)飽等問(wèn)題，另一方面吸煙、飲酒的比例居高不下，缺乏運(yùn)動(dòng)，睡眠不足，這些行為都是慢性疾病危險(xiǎn)因素，不利于國(guó)民健康。同時(shí)，盡管大部分居民在患病后能夠及時(shí)就醫(yī)，然而存在75.7%的居民很少付諸行動(dòng)去改變不良的生活方式。因此，政府及相關(guān)部門要以合理的膳食和適量的運(yùn)動(dòng)作為切入點(diǎn)，普及健康生活方式相關(guān)知識(shí)，給予均衡飲食指導(dǎo)、科學(xué)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、日常生活細(xì)節(jié)指導(dǎo)等，做到均衡化飲食、科學(xué)化運(yùn)動(dòng)、規(guī)范化作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過(guò)多種渠道加強(qiáng)健康教育，提高全民健康意識(shí)和健康生活方式的行為能力，提高全民的健康營(yíng)養(yǎng)水平，并以健康教育促進(jìn)健康管理，實(shí)現(xiàn)全民健康。今后還應(yīng)積極探索提高全民健康營(yíng)養(yǎng)水平的新思路和新方法。

3.3 大眾的日常保健情況

日常健康保健是促進(jìn)國(guó)民健康的重要舉措之一?，F(xiàn)實(shí)生活中，大部分人沒(méi)有意識(shí)主動(dòng)去改變自身不良的生活方式。即使自身嘗試去改變不良的生活行為，缺乏專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)，日常保健也有失科學(xué)性，效果也難以保證。其實(shí)，日常保健就是找出自身健康問(wèn)題，分析健康狀況，制定保健方案，合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)，是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程。隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，越來(lái)越多的人采取定期體檢的方式全面了解自身健康狀況，搭建健康管理預(yù)警防線，并及時(shí)獲取醫(yī)生及營(yíng)養(yǎng)師的正確指導(dǎo)，對(duì)改善自身健康狀況有重要作用。這也是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的必由之路。

4 改善國(guó)民健康狀況的對(duì)策

國(guó)民健康的改善與提高是一個(gè)長(zhǎng)期的、全民的系統(tǒng)工程。為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的戰(zhàn)略目標(biāo)，根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果，將從以下幾方面加強(qiáng)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)改善工作。 第一，加強(qiáng)公眾健康教育，提高全民自我健康意識(shí)與能力。第二，加強(qiáng)對(duì)國(guó)民健康飲食的科學(xué)指導(dǎo)，全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，引導(dǎo)全民健康膳食，發(fā)揮其在改善營(yíng)養(yǎng)與提高人民健康水平的重要作用。第三，廣泛開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)，優(yōu)化健康服務(wù)，推行健康文明的生活方式。第四，建立健全健康促進(jìn)與健康教育體系，定期開(kāi)展國(guó)民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)與健康普查，并依此制定和評(píng)價(jià)相應(yīng)社會(huì)發(fā)展政策，以改善國(guó)民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

（通訊作者：王國(guó)英）

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