護理干預對改善痤瘡患者心理狀況的研究

曹 瑩

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

痤瘡是臨床皮膚科十分常見的脂腺與毛囊的慢性炎癥性疾病之一，其發(fā)病原因具有一定的復雜性，且發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的狀態(tài)，青少年是該病的主要群體。鑒于痤瘡特殊的癥狀表現(xiàn)，患者的心理健康和生活質(zhì)量受到了非常大的影響[1]。尤其是處于人生重要發(fā)展的青少年人群，痤瘡等外來因素造成的負面影響，會直接影響其心理健康，甚至會影響其人生發(fā)展方向。所以，對痤瘡患者需要進行全面、優(yōu)質(zhì)的護理指導，以幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。本文選取我院收治的痤瘡患者98例作為觀察對象，現(xiàn)進行以下分析報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年12月至2017年5月收治的痤瘡患者98例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組（49例）和實驗組（49例），對照組男28例，女21例，患者年齡14～37歲，平均年齡（18.6±3.2）歲。痤瘡具體位置：背部5例，前胸部8例，面部36例；痤瘡具體類型：聚合性痤瘡4例，膿皰性痤瘡20例，尋常性痤瘡18例，囊腫性痤瘡7例。實驗組男29例，女20例，患者年齡15～46歲，平均年齡（19.2±3.1）歲。痤瘡具體位置：背部3例，前胸部9例，面部37例；痤瘡具體類型：聚合性痤瘡5例，膿皰性痤瘡17例，尋常性痤瘡21例，囊腫性痤瘡6例。將兩組患者的基線資料進行比較，組間未見顯著性差異（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：對照組開展常規(guī)護理，主要涵蓋以下護理內(nèi)容：護理人員將痤瘡的具體發(fā)病機制、發(fā)病原因及臨床現(xiàn)有的治療對策等講解給患者，并交待日常生活中的注意事項，加強用藥指導等。實驗組開展護理干預，主要涵蓋以下護理內(nèi)容：①健康宣教指導：包括對患者及其家屬的健康宣教，其中對患者進行健康教育時，可選擇面對面交流溝通的方法，使患者可以全面了解自身病情，提高其對痤瘡的認知意識和能力，糾正錯誤的想法和做法，更好的與醫(yī)護人員配合進行治療和護理工作，提高治療依從性。對患者家屬進行健康教育時，主要將疾病的相關知識作為重點，耐心回答患者家屬提出的各種問題，提高患者家屬對痤瘡的認知，并使其充分了解該病當前的發(fā)展現(xiàn)狀和治療情況，以使其更好的掌握和熟知患者的心理狀態(tài)，從而更好的配合護理人員對患者實施心理安撫和指導。②就診環(huán)境溫馨護理：醫(yī)院方面需要為患者提供干凈、舒適的就診環(huán)境，叮囑護理人員需要時刻注意自己的儀容儀表，以熱情的態(tài)度接待患者，盡可能滿足患者提出的專人負責、遮擋隱私等合理需求，確保就診環(huán)境優(yōu)良，盡量減輕其恐懼不安感和陌生感。③心理護理干預：絕大多數(shù)的青年痤瘡患者對自身容貌的重視度極高，發(fā)生痤瘡且久治不愈的情況下，患者會表現(xiàn)出非常嚴重的煩躁焦慮、消極壓抑等不良心理，護理人員需要對患者的心理狀況進行全面評估，制定個性化的針對性護理方案，通過與患者進行交流溝通的方式，了解其不良情緒的具體原因，對患者進行支持和鼓舞，促使其切實感受到醫(yī)護人員的溫暖和關懷。護理人員需告訴患者痤瘡是青春期常見病類型，治愈率高，必須始終保持平和穩(wěn)定、積極樂觀的心理狀態(tài)，勇敢對待疾病，以盡快恢復健康。④家庭與社會支持：護理人員需要告訴患者家屬多給予患者幫助和關心，并尊重和同情患者，選擇患者興趣濃厚的活動或事情，轉(zhuǎn)移其注意力，將其治療疾病的積極性充分調(diào)動起來，盡快走出負面情緒的影響。⑤飲食指導與放松療法：醫(yī)護人員在患者就診過程中，根據(jù)其具體情況，制定個性化飲食方案，禁止刺激性較大的或辛辣食飲食，日常飲食主要選擇清淡類。指導患者多聽一些具有放松和舒緩作用的音樂，讓其回憶以往美好的人和事，以保持身心舒暢和放松，對心理功能紊亂進行調(diào)節(jié)。⑥院外護理指導：護理人員需要定時進行電話隨訪或上門隨訪，將禁用的護膚品、化妝品等交待給患者，以免加重痤瘡?；颊咄瓿稍\治后，將相關宣教手冊發(fā)放給患者或其家屬，促使醫(yī)院就診環(huán)境向家庭環(huán)境轉(zhuǎn)變。

表1 比較兩組心理狀況改善情況（±s，分）

表1 比較兩組心理狀況改善情況（±s，分）

HAMD護理前 護理后 護理前 護理后實驗組(n=49) 12.52±1.40 7.25±0.24 15.41±1.37 8.15±0.36對照組(n=49) 12.45±1.34 9.57±0.77 15.33±1.41 11.27±0.58 t值 0.2528 20.1354 0.2848 31.9933 P值 0.8009 0.0000 0.7764 0.0000組別 HAMA

1.3 觀察指標：采用漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁情緒進行評定，得分越高，表示患者抑郁情緒越嚴重[2]；采用漢密頓焦慮量表（HAMA）對患者焦慮情緒進行評定，得分與患者焦慮情緒成正比[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理：全部得到的數(shù)據(jù)均錄入至SPSS22.0統(tǒng)計學軟件中，心理狀況評分采用（±s）加以表示，t檢驗組間比較，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組護理后HAMD、HAMA評分均明顯低于護理前，組間進行比較，實驗組低于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討 論

痤瘡在臨床皮膚科十分常見，但臨床還未明確該病的具體發(fā)病機制，大量研究證實，該病是多因素疾病，其與遺傳、毛囊內(nèi)微生物、性激素水平等存在直接性關聯(lián)。胸背部或面部出現(xiàn)膿皰、囊腫、粉刺、丘疹等是患者的主要臨床表現(xiàn)，因其嚴重影響患者面部美觀，所以患者的心理狀況和生活質(zhì)量也受到了嚴重影響[4]。

護理干預通過對患者進行宣教指導、心理干預及家庭、社會支持、飲食、院外指導等，有利于進一步提高患者對痤瘡的認知能力，改善心理負擔，提高治療效果，縮短康復時間，進而顯著提升生活質(zhì)量[5-6]。本組研究中，實驗組護理后HAMA、HAMD評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。由此證明，護理干預對改善痤瘡患者心理狀況具有重要作用，臨床可將其作為理想護理方案進一步推廣使用。

[1] 王聰敏,李海濤,張華,等.護理干預對改善痤瘡患者心理狀況的研究[J].護理管理雜志,2011,11(4):245-247.

[2] 朱亦男,熊維.護理干預對改善痤瘡患者心理狀況的效果[J].實用臨床醫(yī)學,2015,16(7):95-96.

[3] 嚴芳,李會杰.護理干預對痤瘡患者心理狀況的影響[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(6):194.

[4] 秦琳琳.護理干預用于改善痤瘡患者心理狀況的效果探討[J].世界臨床醫(yī)學,2016,10(2):149.

[5] 茍玉爽.探析痤瘡患者應用護理干預對其心理狀況的影響[J].飲食保健,2016,3(2):107-108.

[6] 鄧益幗,李湘輝,周佳慧,等.護理干預對于改善痤瘡患者心理狀態(tài)的影響效果觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(31):117-118.