茵陳五苓散加減治療肝硬化難治性腹水的臨床療效分析

張 偉

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116113）

肝硬化的失代償期常會(huì)并發(fā)出現(xiàn)肝硬化腹水的情況，對(duì)患者危害較大[1-2]。本文針對(duì)茵陳五苓散治療肝硬化難治性腹水臨床療效給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年11月至2016年11月時(shí)間段內(nèi)在本院接受治療的60例肝硬化難治性腹水患者進(jìn)行本研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對(duì)照組中，男性患者有16例，女性患者有14例，患者的年齡區(qū)間為20～76歲，平均年齡為（54.30±1.55）歲；觀察組中，男性患者有15例，女性患者有15例，患者的年齡區(qū)間為21～78歲，平均年齡為（54.31±1.53）歲。觀察組和對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對(duì)其進(jìn)行對(duì)比以及分析。

1.2 研究方法：對(duì)兩組肝硬化難治性腹水患者均進(jìn)行常規(guī)治療，并對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者使用丹參注射液進(jìn)行治療，方法為，每天對(duì)患者靜脈滴注1次20 mL的丹參注射液，共對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的治療；對(duì)觀察組肝硬化難治性腹水患者使用茵陳五苓散加減進(jìn)行治療，藥方為，茵陳30 g、白茅根30 g、薏苡仁30 g、益母草30 g、茯苓30 g、郁金20 g、全瓜蔞15 g、鱉甲15 g、黃柏12 g、生甘草10 g，白術(shù)10 g，水煎之后每天分3次共服用1劑，共對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的腹水消退時(shí)間、臨床治療效果以及治療滿意度。其中，患者的治療效果的評(píng)定方法為，顯效：接受藥物治療之后，患者的臨床相關(guān)癥狀均已消失，患者的肝功能得以恢復(fù)至正常，患者的B超檢查結(jié)果顯示腹水已經(jīng)全部消失；有效：接受藥物治療之后，患者的臨床相關(guān)癥狀得到明顯改善，患者的肝功能得以明顯好轉(zhuǎn)，患者的B超檢查結(jié)果顯示腹水明顯減少；無效：接受藥物治療之后，患者的臨床相關(guān)癥狀、肝功能均沒有明顯改變，患者的B超檢查結(jié)果顯示沒有得到明顯減輕或者進(jìn)一步加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對(duì)本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的腹水消退時(shí)間等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的治療總有效率、治療滿意度等計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的治療效果比較：對(duì)照組患者的腹水消退時(shí)間為（3.31±0.58）周，觀察組患者的腹水消退時(shí)間為（2.10±0.12）周，與對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者相比較，觀察組肝硬化難治性腹水患者的腹水消退時(shí)間更短，組間具有明顯差異性（t=11.1896，P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。與對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者相比較，觀察組肝硬化難治性腹水患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表1。

表1 對(duì)比觀察組和對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的治療效果

2.2 觀察組和對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的治療滿意度比較：與對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者相比較，觀察組肝硬化難治性腹水患者的治療滿意度更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，見表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的治療滿意度

3 討 論

中醫(yī)上多認(rèn)為肝硬化難治性腹水可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“鼓脹”的醫(yī)學(xué)范疇[3]，肝硬化難治性腹水患者多出現(xiàn)腹變大如鼓、皮色較為蒼黃、腹部的青筋顯露明顯等癥狀[4-5]。

茵陳五苓散加減藥方中的茵陳清濕熱，退黃疽，白茅根涼血和止血、清熱利尿，薏苡仁，白術(shù)具有健脾而祛濕的功效，益母草可調(diào)經(jīng)及消水，黃柏可發(fā)揮清熱、燥濕以及瀉火和解毒等重要作用，諸藥合用對(duì)于肝硬化難治性腹水患者的治療效果較好[6-7]。

本研究表明，觀察組肝硬化難治性腹水患者的治療總有效率為93.33%，要比對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的70.00%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），觀察組肝硬化難治性腹水患者的腹水消退時(shí)間為（2.10±0.12）周，與對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的（3.31±0.58）周相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），另外，本研究中，觀察組肝硬化難治性腹水患者的治療滿意度為93.33%，與對(duì)照組肝硬化難治性腹水患者的73.33%相比較，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對(duì)肝硬化難治性腹水患者實(shí)施常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加茵陳五苓散加減治療的效果比較好，有助于提高肝硬化難治性腹水患者的治療有效率，并促使腹水的盡快消退，還明顯提升患者對(duì)于治療效果的滿意情況。

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