助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響

劉婭楠

（東阿縣婦幼保健院，山東 東阿 252200）

高齡產(chǎn)婦主要指年齡超過35歲的產(chǎn)婦，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們受到晚婚晚育政策以及生活壓力的影響，高齡產(chǎn)婦數(shù)量逐漸增加，然而由于高齡產(chǎn)婦生理因素影響，高齡產(chǎn)婦在分娩過程中存在著較為嚴(yán)重的分娩問題，在產(chǎn)后存在著出血量較大的風(fēng)險(xiǎn)，影響了高齡產(chǎn)婦母嬰安全。基于此，在醫(yī)療水平不斷提高的同時(shí)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W者提出了對(duì)高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后一系列的助產(chǎn)護(hù)理，意在提高高齡產(chǎn)婦自然分娩率，保證母嬰安全，本文以常規(guī)護(hù)理方法為對(duì)照組，探究了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次臨床研究資料選取了我院自2015年12月至2016年12月收治的168例高齡產(chǎn)婦，并將168例高齡產(chǎn)婦隨機(jī)平均分為兩組，觀察組84例，產(chǎn)婦年齡35～39歲，平均年齡為（37.2±1.3）歲，對(duì)照組84例，產(chǎn)婦年齡36～40歲，平均年齡為（38.3±1.1）歲。此外，2組產(chǎn)婦的納入標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)婦年齡大于35歲，選擇單胎頭位，經(jīng)相關(guān)檢測(cè)診斷高齡產(chǎn)婦不存在胎兒體積過大、過期妊娠、骨盆發(fā)育異常的情況。

1.2 方法：對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理方法。產(chǎn)前階段主要由護(hù)理人員負(fù)責(zé)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)檢查，遵照醫(yī)囑引導(dǎo)產(chǎn)婦服用藥物，同時(shí)觀察產(chǎn)婦狀態(tài)，明確產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)間；在生產(chǎn)階段主要由醫(yī)師負(fù)責(zé)接生。觀察組：在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，采用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法，其護(hù)理內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面：一是產(chǎn)前護(hù)理。首先，進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，使產(chǎn)婦能夠更全面的了解到分娩過程，并為產(chǎn)婦講授自然分娩與剖宮產(chǎn)之間的區(qū)別，使產(chǎn)婦更加清楚自然分娩的好處，從而從心理上引導(dǎo)產(chǎn)婦選擇自然分娩方式。其次，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，由于產(chǎn)婦為高齡產(chǎn)婦，且產(chǎn)婦在生產(chǎn)會(huì)產(chǎn)生緊張、疼痛感，對(duì)分娩方式、產(chǎn)程都會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此護(hù)理人員就應(yīng)該通過增加與產(chǎn)婦之間的溝通，取得產(chǎn)婦的信任，使產(chǎn)婦能夠?qū)⒆约涸诋a(chǎn)前的狀態(tài)分享給護(hù)理人員，使護(hù)理人員能夠從高齡產(chǎn)婦角度出發(fā)，采用更適合的疏導(dǎo)方式，幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心，緩解產(chǎn)婦在產(chǎn)前出現(xiàn)的緊張、恐懼等不良情緒。再次，根據(jù)產(chǎn)婦身體狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與飲食指導(dǎo)，由于高齡產(chǎn)婦生理因素影響，自然分娩概率小于正常產(chǎn)婦自然分娩概率，因此，護(hù)理人員就要根據(jù)產(chǎn)婦的生理狀態(tài)，引導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，使其能夠更加順利的完成分娩，同時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦服用更加健康、營養(yǎng)的飲食，幫助產(chǎn)婦更快速地恢復(fù)正常。二是產(chǎn)中護(hù)理。助產(chǎn)士應(yīng)該為高齡產(chǎn)婦講授正確的呼吸方式、用力方式，使產(chǎn)婦能夠更好的配合醫(yī)師工作，從而順利完成分娩[1]。當(dāng)產(chǎn)婦在分娩過程中由于疼痛產(chǎn)生焦慮情緒時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)該及時(shí)與產(chǎn)婦溝通，通過引導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸，使產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移疼痛。三是產(chǎn)后護(hù)理。由于產(chǎn)婦經(jīng)歷了較為疼痛的分娩階段，因此產(chǎn)婦在產(chǎn)后常會(huì)出現(xiàn)焦慮情緒，這時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)將嬰兒送至產(chǎn)婦身邊，減小產(chǎn)婦焦慮情緒，同時(shí)教授給產(chǎn)婦正確的哺乳方式，并為產(chǎn)婦制定合理的飲食規(guī)劃，使高齡產(chǎn)婦能夠在護(hù)理人員的引導(dǎo)下，更加快速的恢復(fù)健康。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：此次臨床觀察指標(biāo)主要有：兩組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS27.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間分析表（±s）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間分析表（±s）

組別 例數(shù)(n) 第一產(chǎn)程時(shí)間(min) 第二產(chǎn)程時(shí)間(min) 總產(chǎn)程時(shí)間(min)觀察組 84 389.2±101.7 29.5±10.3 418.7±112.0對(duì)照組 84 465.3±115.4 33.6±12.7 498.9±128.1 χ2 - 1.08485 P-0.023

2 結(jié) 果

見表1、2。

表1 兩組高齡產(chǎn)婦分娩方式分析表

3 討 論

在社會(huì)不斷發(fā)展過程中，人們的生活水平逐漸提高，但同時(shí)人們生活壓力也越來越大，在此基礎(chǔ)上人們生育觀念發(fā)生了很大變化，高齡產(chǎn)婦數(shù)量越來越多，通常情況下，我們將年齡超過35歲的產(chǎn)婦定為高齡產(chǎn)婦。由于產(chǎn)婦年紀(jì)相對(duì)較大，生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)也顯著提高，造成風(fēng)險(xiǎn)的原因主要有以下幾點(diǎn)：一是產(chǎn)婦身體素質(zhì)較低，在生理變化過程中容易引發(fā)妊娠綜合征，影響母嬰健康；二是由于產(chǎn)婦年齡較大，會(huì)產(chǎn)生更為嚴(yán)重的心理問題，從而影響分娩的順利進(jìn)行；三是隨著產(chǎn)婦年齡增加，產(chǎn)道彈性也有所降低，子宮收縮乏力的概率更大，容易造成高齡產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)情況，威脅到產(chǎn)婦及嬰兒生命安全[2]。由此可見，為了保證高齡產(chǎn)婦及其嬰兒的生命安全，相關(guān)護(hù)理人員就應(yīng)該積極采用有效的護(hù)理手段，基于此醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域提出了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，本文就通過實(shí)驗(yàn)性研究方式，探究助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式以及產(chǎn)程的影響。

通過本次臨床研究我們能夠更全面的了解到助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理方法的區(qū)別，在實(shí)施助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的過程中，產(chǎn)前產(chǎn)中產(chǎn)后都進(jìn)行了一個(gè)詳細(xì)的護(hù)理，使高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)前能夠樹立良好的自然分娩的信心，為其后期順利分娩做足準(zhǔn)備工作[3]。同時(shí)通過本次臨床研究得到的結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，在使用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組中，共有56例高齡產(chǎn)婦最終分娩方式為自然分娩，占觀察組總?cè)藬?shù)的66.7%，而對(duì)照組高齡產(chǎn)婦中，僅有45例產(chǎn)婦最終分娩方式為自然分娩。由此可見，使用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)更有利于高齡產(chǎn)婦選擇自然分娩方式，保證了高齡產(chǎn)婦及其嬰兒的安全。同時(shí)通過結(jié)果中的表二，也證實(shí)了助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法這一觀點(diǎn)。本次臨床研究中使用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的觀察組高齡產(chǎn)婦總產(chǎn)程平均時(shí)間為（418.7±112.0）min，遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組高齡產(chǎn)婦平均產(chǎn)程時(shí)間（498.9±128.1）min，由此可見，使用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法能夠縮短產(chǎn)程，降低高齡產(chǎn)婦在產(chǎn)程中發(fā)生危險(xiǎn)的概率?？偠灾?，使用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)方法能夠提高高齡產(chǎn)婦自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，能夠最大程度的提高高齡產(chǎn)婦與嬰兒的安全性，因此在后期為高齡產(chǎn)婦臨床護(hù)理時(shí)，建議推廣使用助產(chǎn)護(hù)理方法。

[1] 張曉麗.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2015,13(15):15-18.

[2] 賴雪紅,曾韶英,翁美霞,等.應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)降低順產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)陰側(cè)切率[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(9):12-16.

[3] 鄧華.助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(13):14-17.