犬傳染性腸炎診斷與治療

魏義清

摘 要：犬傳染性腸炎，是由犬細(xì)小病毒（CPV）引起的犬的一種急性熱性接觸性傳染病，主要特征是嘔吐、腹瀉、白細(xì)胞顯著減少和急性心肌炎等。幼犬多發(fā)，死亡率達(dá)20%以上，給飼養(yǎng)者帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)損失。該病傳染性強(qiáng)，死亡率高，是目前寵物門診中常見(jiàn)疾病之一。

關(guān)鍵詞：犬傳染性腸炎；診斷；治療

犬傳染性腸炎，或者俗稱“翻腸子”或者“翻腸”，是一種非常厲害的狗類常見(jiàn)病毒性“犬細(xì)小病毒性出血性腸炎”。如果犬狗狗如果出現(xiàn)癥狀是嘔吐、便血、以及敗血癥，首先要想到是不是有“翻腸子”的可能。

一、發(fā)病情況

民間有狗狗“換腸子”和“翻腸子”之說(shuō)，主要是指狗狗在兩三個(gè)月大時(shí)，容易出現(xiàn)腹瀉，嘔吐，便血等癥狀，發(fā)生死亡，不易養(yǎng)活。

于是在民間產(chǎn)生了兩種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)：（1）“翻腸子”是幼犬必經(jīng)的一個(gè)階段，（2）這個(gè)階段的狗，比如四五個(gè)月大后，就不會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)狗狗腹瀉、嘔吐、便血等癥狀是狗狗一些疾病的癥狀，那究竟為什么幼犬會(huì)出現(xiàn)“翻腸子”的現(xiàn)象呢？

1.犬細(xì)小病毒：常見(jiàn)于兩三個(gè)月左右的狗狗，首先表現(xiàn)的就是嘔吐，腹瀉。這時(shí)如果單純的認(rèn)為是普通腸炎，存在僥幸里而隨便喂些藥希望小狗能扛過(guò)去，而耽誤了治療時(shí)機(jī)，那么對(duì)狗的傷害是致命的！

2.換食等情況引起的消化問(wèn)題：幼犬的腸胃還比較脆弱，如果狗狗沒(méi)能適應(yīng)新狗糧，很有可能引起狗狗腹瀉、嘔吐，并且精神也會(huì)不佳。

3.體內(nèi)寄生蟲：如果你的狗狗已經(jīng)做完疫苗并且飲食也非常正常，但還是有腹瀉的情況，那么就有可能是體內(nèi)寄生蟲引起的了，仔細(xì)觀察一下狗狗的便便，你可能會(huì)看到狗狗排出來(lái)的寄生蟲。

4.其他腸胃疾病或吞食異物：幼犬在磨牙期很喜歡到處咬東西，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)把玩具咬壞并且誤食下去的情況，這一定要去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查后確診。

某養(yǎng)犬戶飼養(yǎng)了黑貝犬和圣伯納犬19條，其中種公犬1條，母犬2條，青年犬9條，幼犬7條。2016年3月2日，發(fā)現(xiàn)有2條青年犬出現(xiàn)輕微的嘔吐和腹瀉，此后相繼有幾條犬相繼出現(xiàn)嘔吐和腹瀉；到第3天，幼犬發(fā)病，表現(xiàn)出精神沉郁，食欲不佳，但沒(méi)有出現(xiàn)嘔吐和腹瀉，根據(jù)臨床癥狀，確診為細(xì)小病毒病，并進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)1周的防治，本病才得以控制。本次發(fā)病，青年犬全部發(fā)病，感染率100%，死亡2只，死亡率22.2%；幼犬有4條發(fā)病，發(fā)病率為57.1%，死亡3條，死亡率42.9%。

二、臨床癥狀及診斷

CPV感染在臨床上表現(xiàn)各異，主要可見(jiàn)腸炎和心肌炎兩種病型。有時(shí)某些腸炎型病例伴有心肌炎變化。青年犬：精神沉郁，厭食，先吐后瀉，嘔吐物清亮、膽汁樣或帶血。隨后6～12天開(kāi)始腹瀉。腹瀉較嚴(yán)重，病犬表現(xiàn)出腹瀉疼感，病初體溫升高可達(dá)40℃，起初糞便呈灰色或黃色，內(nèi)含多量粘液，隨著病情的發(fā)展，腹瀉物呈現(xiàn)番茄樣，腥臭難聞，最后可出現(xiàn)血便，此時(shí)病犬精神萎靡，可視黏膜蒼白，胃腸道癥狀出現(xiàn)后24～48h表現(xiàn)脫水和體重減輕等癥狀。臨死前體溫下降至常溫下，尾部和后腹部污染糞便，肛門括約肌松弛。

幼犬：無(wú)明顯的臨床癥狀，發(fā)病急，病程短，只表現(xiàn)出食欲廢絕、心跳加快、呼吸困難、心悸等癥狀就發(fā)生死亡。

病理剖檢

病死犬呈現(xiàn)極度脫水，消瘦，腹部蜷縮，眼球下陷，可視黏膜蒼白。肛門周圍有血樣稀便，部分病犬從口、鼻流出乳白色水樣黏液。取病死犬進(jìn)行剖檢，發(fā)現(xiàn)有的有的胃內(nèi)空虛，胃底部黏膜充血、出血?？漳c及回腸黏膜下充血、淤血、腸黏膜水腫，黏膜及黏膜下層有條索狀出血，小腸以空腸和回腸病變最為嚴(yán)重，內(nèi)含惡臭分泌物，腸壁增厚，黏膜彌漫性或局灶性充血，大腸內(nèi)容物稀軟，呈現(xiàn)醬油色，惡臭。腸內(nèi)容物呈暗紅色粥樣，腸系膜淋巴結(jié)腫大、出血，有的脾腫大，被膜下有黑紫色出血性梗死灶。幼死犬可視黏膜蒼白，肺淡紅，有輕度氣腫，氣管和支氣管內(nèi)有多量白色或粉紅色泡沫樣液體，肝淤血，輕度腫大。心臟擴(kuò)張，心肌柔軟，顏色變淡，有的心內(nèi)膜及心外膜上有出血點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)室診斷

1 犬細(xì)小病毒試劑盒檢查

采取病犬糞便，放入犬細(xì)小病毒試劑盒（韓國(guó)安捷公司生產(chǎn)）中，3～5分鐘觀察結(jié)果，若試劑盒中顯示為一條橫線為陰性證明正常，若顯示兩條橫線為陽(yáng)性，結(jié)果為細(xì)小病毒性腸炎。

2血常規(guī)檢查

于發(fā)病的第3天，采取青年犬血及幼犬血分別檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降到400～500萬(wàn)/mm3，血紅蛋白下降到50～100g/L（正常：110～190g/L）。

3 便潛血檢查

取腹瀉便6份用隱性試紙做便潛血檢查，均為陽(yáng)性。

4 細(xì)菌學(xué)檢查

無(wú)菌采取病死犬的心、肝、脾等組織接種普通培養(yǎng)基上，培養(yǎng)24～48h，無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。

5 血凝試驗(yàn)

取腹瀉便處理后，用0.5%豬紅細(xì)胞懸液，在4℃時(shí)按比例混合操作，結(jié)果出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集反應(yīng)，均為陽(yáng)性。

6 寄生蟲糞便檢查

采用飽和食鹽水漂浮法，采集病犬糞便放入飽和食鹽水中，并不斷攪動(dòng)直至漂浮，采集少量糞便，制片，放到顯微鏡下鏡檢。觀察結(jié)果，看有無(wú)寄生蟲卵，鏡檢結(jié)果為陰性。

三、治療措施

本病的治療原則是增強(qiáng)機(jī)體免疫、中和病毒、對(duì)癥療法和支持療法，要抗病毒感染，防止脫水，提高患犬綜合抵抗能力。

用抗犬細(xì)小病毒高免血清或球蛋白等生物制品來(lái)中和體內(nèi)病毒。如犬五聯(lián)高免血清（中國(guó)軍事獸醫(yī)研究所）2～3ml/kg，皮下注射，每天l次，連用3d。

1 對(duì)癥治療

犬細(xì)小病毒性腸炎主要特征是嘔吐、腹瀉、便血，因此對(duì)癥治療時(shí)要抓住3個(gè)關(guān)鍵。嘔吐嚴(yán)重的癥狀，可肌注愛(ài)茂爾2ml，胃復(fù)安，或肌注維生素B6；胃腸道嚴(yán)重出血，引起便血的病犬，可肌注止血敏2mL，也可用云南白藥口服或深部灌腸；病犬往往伴有代謝性酸中毒，可以適量補(bǔ)充碳酸氫鈉。若病犬貧血非常嚴(yán)重時(shí)，必要的須對(duì)病犬按15～20ml/kg體重輸血。

2 支持療法

治療措施主要是維持心臟功能、調(diào)節(jié)酸堿平衡、防止脫水，因此要強(qiáng)心補(bǔ)液。可選用5%糖鹽水、0.9%氯化鈉液、林格氏液按40～60 mL/kg靜注，同時(shí)配合應(yīng)用Vc、CoA、ATP、肌苷藥物；為消除炎癥，可在輸液中加入地塞米松；若病犬脫水非常嚴(yán)重時(shí)，當(dāng)天輸液的同時(shí)，根據(jù)情況，在輸液8小時(shí)后當(dāng)天，采取2次輸液，加大糖鹽水的輸入。

3 特異療法

由于本病是病毒引起的，故可以在輸液中加入病毒唑等藥物以抗病毒。控制繼發(fā)感染：可用氨芐青霉素20mg/kg體重肌注，每天2次。也可用磷霉素、慶大霉素、頭抱拉定等藥物防止繼發(fā)感染。治療的同時(shí)要對(duì)病犬進(jìn)行尿常規(guī)檢查，如果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿的存在，說(shuō)明腎臟已經(jīng)有所損傷，這時(shí)應(yīng)立即停止青霉素類藥物的使用，并補(bǔ)充免疫球蛋白。

四、小結(jié)

本病發(fā)病急，發(fā)展迅速，死亡率高，且無(wú)特效療法，故應(yīng)及時(shí)采取防治措施。目前，疫苗免疫接種是預(yù)防本病的最根本的措施。在治療的同時(shí)，要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，改善飼養(yǎng)條件，經(jīng)常消毒犬舍及用具，可提高治愈率，減少死亡率。凡在治療有明顯好轉(zhuǎn)時(shí)，不應(yīng)中斷，應(yīng)該徹底治愈為止?；謴?fù)食欲后切忌油膩食品過(guò)多，開(kāi)始要保持只喂l/3～l/2，始終保持有一定的食欲，以利其消化功能的恢復(fù)。本病較特征的表現(xiàn)就是嘔吐、血便。因此在臨床診治中，應(yīng)注意與由于寄生蟲引起的嘔吐、血便進(jìn)行區(qū)別診斷。

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