正畸治療在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用

崔玉潔

【摘要】 目的：探討對口腔實施修復(fù)時應(yīng)用正畸治療的臨床效果。方法： 將86例接受口腔修復(fù)治療的患者分為兩組，40例以常規(guī)方法展開修復(fù)為一般組，46例以口腔正畸展開修復(fù)為正畸組，對兩組修復(fù)治療的效果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：正畸組修復(fù)總有效率、患者滿意度分別為97.83%、95.65%，均高于一般組的77.50%、80.00%，且正畸組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%，低于一般組的20.00%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在口腔修復(fù)中，正畸治療不僅可實現(xiàn)優(yōu)越效果，且不良反應(yīng)較少，可使患者對修復(fù)的滿意度提升。

【關(guān)鍵詞】 口腔修復(fù)； 正畸治療； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.067 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）07-0142-02

對于患口腔疾病的患者而言，牙齒會有松動、不整齊、間隙等出現(xiàn)，不僅會使牙齒、口腔的相關(guān)功能受到影響，而且會使患者對牙齒美觀度的需求得不到滿足，進(jìn)而使患者生活質(zhì)量下降[1]。近年來，人們觀念不斷發(fā)生變化，對于牙齒，既要求有正常的功能，也提升了對美觀度的要求，對此，積極到醫(yī)院接受修復(fù)治療[2]。對于口腔修復(fù)工作的開展，筆者所在醫(yī)院對正畸治療進(jìn)行了應(yīng)用，為對其應(yīng)用效果進(jìn)行進(jìn)一步的探討，本次研究將86例患者分為兩組，分別以常規(guī)方法、正畸治療展開修復(fù)，現(xiàn)對兩組修復(fù)過程與結(jié)果進(jìn)行如下對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入了86例患者為對象，均為2012年

1月-2017年6月在筆者所在醫(yī)院接受口腔修復(fù)治療的患者，依據(jù)修復(fù)方法，行如下分組：正畸組46例，男22例（47.83%），女24例（52.17%），年齡19～65歲，平均（42.3±7.4）歲，牙齒缺損13例，深覆牙合19例，前牙間隙11例，其他3例；一般組40例，男18例（45.00%），女22例（55.00%），年齡20～65歲，平均（42.8±7.3）歲，牙齒缺損11例，深覆牙合17例，前牙間隙10例，其他2例。所選患者相關(guān)口腔疾病均在多項臨床檢查下確診，明確可以接受口腔修復(fù)治療，已將有其他嚴(yán)重疾病合并、不能耐受修復(fù)等患者排除。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

正畸組以正畸治療展開修復(fù)：（1）常規(guī)對患者口腔實施清潔處理，若患者有牙髓、牙周病合并存在，展開針對性的治療，對于有損壞出現(xiàn)的牙體拆除，對骨頭與肌肉連接關(guān)節(jié)、頜骨包繞牙根實施全面性檢查，明確骨缺損是否存在。（2）通過方絲弓對牙齒實施矯正，并固定，調(diào)整以后實施一定牽引。對于有牙髓病、齲齒存在的患者，展開洗牙、補牙等治療。（3）對牙體預(yù)備的工作進(jìn)行開展，將印模、石膏制作出來，幫助患者進(jìn)行試戴，對于不合適者，調(diào)整，隨后讓患者正式戴牙，囑咐其定期到醫(yī)院接受復(fù)診。

一般組以常規(guī)方法展開修復(fù)，比如，對局部進(jìn)行義齒安裝、常規(guī)展開修復(fù)等。

治療后，兩組都展開系統(tǒng)化的口腔健康宣教，囑咐患者每天早上、晚上都刷牙，飯后進(jìn)行漱口，對飲食進(jìn)行控制，辛辣、刺激的食物不可食用，可盡量將新鮮蔬果的食用量增多，對于有口腔潰瘍者，指導(dǎo)其對VC進(jìn)行補充。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對兩組修復(fù)效果進(jìn)行判定：相關(guān)癥狀完全消失，正常咬合狀態(tài)恢復(fù)，修復(fù)體和口腔正常生理狀態(tài)相符合為顯效；相關(guān)癥狀比修復(fù)前顯著改善，正常咬合狀態(tài)基本恢復(fù)，修復(fù)體和口腔正常生理狀態(tài)基本符合為有效；癥狀、咬合改善不明顯，修復(fù)體與正確正常生理狀態(tài)不符合為無效[3-4]?？傆行?顯效率+有效率。（2）對兩組修復(fù)后相關(guān)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察與統(tǒng)計。（3）自主對調(diào)查表進(jìn)行制作，對患者修復(fù)滿意情況展開調(diào)查，共三個等級：比較滿意、一般滿意、不滿意，總滿意度=（比較滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組修復(fù)效果比較

正畸組修復(fù)總有效率 97.83%，一般組為77.50%，正畸組高于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

正畸組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%，一般組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，正畸組低于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組對修復(fù)滿意情況比較

正畸組修復(fù)總滿意度為95.65%，一般組為80.00，正畸組高于一般組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

對于常見口腔疾病的治療，往往需展開口腔修復(fù)，以使口腔疾病得到治愈的同時，使牙齒美觀度提升?？谇恍迯?fù)學(xué)包括的主要是對牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征實施矯治，此種治療方法與人體的生理特點相符合，通過對修復(fù)體的制作，可使口腔、面部的相關(guān)畸形得到修復(fù)、改善[5]。其中，正畸治療主要是對上下頜實施調(diào)整，使其關(guān)系恢復(fù)到正常狀態(tài)，是口腔修復(fù)中一種較為常用的方法。以往臨床上對口腔疾病的治療時，大多展開常規(guī)性的修復(fù)，治療后不僅常有口腔炎癥、食物嵌頓等不良反應(yīng)出現(xiàn)，而且修復(fù)的美觀度不夠理想，患者生活質(zhì)量難以得到有效改善[6]。

近些年，對口腔展開修復(fù)治療時，正畸治療廣泛被應(yīng)用，有多個方面的優(yōu)勢：（1）正畸治療可使牙齒的間隙得到合理性的分配，基牙能夠始終保持在直立而且平衡的狀態(tài)中，不僅可使口腔、牙齒相關(guān)功能恢復(fù)，而且能夠?qū)颊呙烙^度的需求進(jìn)行滿足[7]。（2）正畸治療有計劃性，依據(jù)計劃對患者展開治療，可使患者接受治療所需的時間縮短，使患者痛苦得以減輕，從而促進(jìn)治療依從性、效果的提升。（3）正畸治療治療后一般不會有明確的不良反應(yīng)出現(xiàn)，尤其是口腔炎癥、食物嵌頓等，可對患者的康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)，使患者生活質(zhì)量盡早得以改善?？傊?，對于口腔修復(fù)，雖然對于一些牙周病患者而言正畸治療需要的治療時間比較長，但修復(fù)一旦成功，則不僅可使患者口腔、牙齒功能得以恢復(fù)，而且能夠促進(jìn)牙齒、面部美觀度的恢復(fù)，屬于永久性修復(fù)措施的一種[8]。

但為了促進(jìn)修復(fù)效果的提升，以正畸治療對口腔疾病患者展開修復(fù)治療時，需注重以下問題的考慮與處理：第一，口腔正畸治療最為主要的目的是對基牙的平衡狀態(tài)進(jìn)行保持，通過正畸治療對口腔展開修復(fù)的過程中，局部的義齒需始終保持在平衡狀態(tài)中[9]。對此，一旦發(fā)現(xiàn)有基牙不平出現(xiàn)，則對牙體準(zhǔn)備工作進(jìn)行開展時，需通過切削牙齒等措施進(jìn)行處理。第二，對于牙弓的處理，需確保牙齒全部于牙弓之間分布，如果牙齒之間牙弓的分布有間隙存在，則口腔修復(fù)效果會受影響[10]。對此，需以X線對患者口腔狀況進(jìn)行全面性檢查，對合理的牙弓進(jìn)行選擇，以確保修復(fù)效果。第三，對于牙列間隙的處理，需對患者病因進(jìn)行明確掌握，并盡量將病因去除。一般而言，對牙隙進(jìn)行關(guān)閉時，若鄰近牙齒的收攏為傾斜，牙根沒有隨之移動，則三角間隙會出現(xiàn)[11]。對此，矯正處理患者牙齒時，需緩慢實施加力的牽引，確保牙齒能夠整體性進(jìn)行移動，使牙列中線、面中線之間的關(guān)系能夠維持。這樣，正畸治療完成后，患者牙齒、面部之間才會更為協(xié)調(diào)，理想的美觀度才可實現(xiàn)。第四，整個正畸修復(fù)過程中，臨床上都需將健康宣教工作做好，使患者對正畸治療、需要進(jìn)行配合的要 點有明確的認(rèn)識，對正畸修復(fù)進(jìn)行積極性的配合，從而促進(jìn)正畸治療的順利進(jìn)行[12]。另外，臨床上還需對口腔衛(wèi)生方面的宣教工作進(jìn)行強化，強調(diào)對口腔衛(wèi)生進(jìn)行保持的重要意義，并告知一些對口腔衛(wèi)生進(jìn)行保持的方法，以促進(jìn)修復(fù)效果的提升。

本次研究，一組正畸治療展開修復(fù)，一組以常規(guī)方法展開修復(fù)，結(jié)果顯示，正畸組修復(fù)總有效率達(dá)97.83%，一般組僅為77.50%，正畸組顯著較高（P<0.05）；正畸組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%，咬合抬高、咬合接觸消失、口腔炎癥各1例，未出現(xiàn)食物嵌頓、牙齒松動，一般組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，咬合抬高、食物嵌頓、咬合接觸消失、牙體松動、口腔炎癥均有發(fā)生。可見，正畸組不良反應(yīng)顯著較少（P<0.05）；此外，正畸組對修復(fù)滿意度為95.65%，高于一般組的80.00%（P<0.05）。

綜上，對相關(guān)口腔疾病患者展開修復(fù)治療時，臨床上可積極對正畸治療進(jìn)行應(yīng)用，以促進(jìn)修復(fù)治療效果、安全性的提升，進(jìn)而使患者對修復(fù)治療的滿意程度提升。

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（收稿日期：2017-09-15）