對(duì)食物中毒患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果評(píng)析

曾 臻，熊麗華

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610073）

食物中毒是指患者進(jìn)食的食物被細(xì)菌及有毒物質(zhì)污染導(dǎo)致的一種急性中毒性疾病。此病患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、急性胃腸炎、腹痛、腹瀉等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖踩?。?yōu)質(zhì)急救護(hù)理是一種“以人為本”，以保證護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的護(hù)理模式。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)食物中毒患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果較為理想[1]。為了進(jìn)一步分析對(duì)食物中毒患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果，筆者對(duì)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接診的100例食物中毒患者進(jìn)行了分組比較研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院在2016年1月至2017年1月期間接診的100例食物中毒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。這100例患者的病情均符合食物中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，排除患有嚴(yán)重的心肝腎功能衰竭、精神疾病或意識(shí)障礙的患者。根據(jù)護(hù)理方案的不同將這100例患者分為分析組和比較組（50例/組）。分析組患者中有男性30例，女性20例；其中年齡最小的18歲，最大的69歲，平均年齡（45.19±4.19）歲。比較組患者中有男性30例，女性20例；其中年齡最小的18歲，最大的70歲，平均年齡（46.19±3.05）歲。分析組患者和比較組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對(duì)兩組患者進(jìn)行急救期間，對(duì)比較組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測、對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理、用藥護(hù)理等。對(duì)分析組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理。具體的護(hù)理方法是：1）在患者入院后，護(hù)理人員立即對(duì)其進(jìn)行催吐和洗胃，并徹底清除其胃內(nèi)容物，以阻止其胃腸道吸收毒素。對(duì)于已出現(xiàn)驚厥癥狀的患者，遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量的鎮(zhèn)靜劑對(duì)其進(jìn)行治療。對(duì)于神志不清的患者，應(yīng)確保其呼吸道的暢通。2）在對(duì)患者進(jìn)行催吐和洗胃的同時(shí)，迅速為其建立靜脈通道，并采集其血樣送往檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。在其病情得到明確的診斷后，遵醫(yī)囑為其靜脈注射特效解毒劑。3）食物中毒患者因存在嘔吐、腹瀉等癥狀，常會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生循環(huán)功能紊亂、酸堿失衡及水電解質(zhì)失調(diào)。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的病情對(duì)其進(jìn)行靜脈補(bǔ)液（輸注的液體中包含碳酸氫鈉、葡萄糖、氯化鈉及平衡液等物質(zhì)）。對(duì)于重癥患者，應(yīng)為其建立2條靜脈通道。對(duì)于存在頻繁抽搐癥狀的患者，應(yīng)遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙處理，并確保其呼吸道的暢通。必要時(shí)可對(duì)其進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣，以防止其發(fā)生呼吸困難。4）護(hù)理人員密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。對(duì)于昏迷的患者，應(yīng)注意觀察其血壓、瞳孔、尿量及皮膚黏膜顏色的變化情況。5）由于催吐及洗胃操作會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀。在進(jìn)行上述操作前，護(hù)理人員應(yīng)告知患者進(jìn)行催吐、洗胃的必要性，并對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，以便使其能夠積極地配合治療。6）在患者出院前，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行健康宣教。囑咐其不要吃腐敗變質(zhì)的食物，不要吃衛(wèi)生部門禁止上市的海產(chǎn)品，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。告知患者定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，以增強(qiáng)其機(jī)體的免疫力[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）患者不良事件的發(fā)生情況。記錄患者在住院期間發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件、投訴事件和護(hù)患糾紛的幾率。其中包括護(hù)理人員操作儀器設(shè)備不當(dāng)，導(dǎo)致患者受傷或延誤其最佳的治療時(shí)機(jī)；護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行不當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作導(dǎo)致其發(fā)生呼吸道堵塞、墜床及滑倒等事件；患者出現(xiàn)病情加重的情況，護(hù)理人員沒有及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)，導(dǎo)致其錯(cuò)失最佳的搶救時(shí)機(jī)[3]。2）患者對(duì)護(hù)理的總滿意率。采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)定患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。該問卷的總分為50分。評(píng)分為46～50分，表示患者對(duì)護(hù)理工作感到非常滿意。評(píng)分為35～45分，表示患者對(duì)護(hù)理工作感到滿意。評(píng)分低于35分，表示患者對(duì)護(hù)理工作感到不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組患者不良事件發(fā)生率的對(duì)比

接受護(hù)理后，分析組患者不良事件的發(fā)生率為6.0%（3/50）,比較組患者不良事件的發(fā)生率為16.0%（8/50）；分析組患者不良事件的發(fā)生率低于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組患者不良事件發(fā)生率的對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，分析組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有27例（占54.0%），為滿意的患者有20例（占40.0%），為不滿意的患者有3例（占6.0%）。分析組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為94.0%（47/50）。比較組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有11例（占22.0%），為滿意的患者有23例（占46.0%），為不滿意的患者有16例（占32.0%）。比較組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為68.0%（34/50）。分析組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的對(duì)比

3 討論

食物中毒患者可出現(xiàn)惡心嘔吐、急性胃腸炎、腹痛、腹瀉等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜捌渖踩?。?yōu)質(zhì)急救護(hù)理是一種“以人為本”，以保證護(hù)理質(zhì)量為目標(biāo)的護(hù)理模式。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)食物中毒患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理能夠有效地降低其不良事件的發(fā)生率，改善其預(yù)后[4-5]。為了進(jìn)一步分析對(duì)食物中毒患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果，筆者對(duì)成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院接診的100例食物中毒患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性研究。本研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，分析組患者不良事件的發(fā)生率〔6.0%（3/50）〕低于比較組患者不良事件的發(fā)生率〔16.0%（8/50）〕；分析組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率〔94.0%（47/50）〕高于比較組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率〔68.0%（34/50）〕。

綜上所述，對(duì)食物中毒患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理的效果顯著，能夠有效地降低其不良事件的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意率。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。