廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者健康指標(biāo)、血糖代謝的影響

伊惠娟，肖 浪

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廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者健康指標(biāo)、血糖代謝的影響

伊惠娟，肖 浪

揚(yáng)州大學(xué)體育學(xué)院，江蘇 揚(yáng)州，225009。

研究目的：為探索廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者的健身意義，對(duì)邗江區(qū)蘭苑社區(qū)20名中老年2型糖尿病患者進(jìn)行為期16周的廣場(chǎng)舞鍛煉并追蹤研究，通過分析受試的健康指標(biāo)數(shù)據(jù)和血糖代謝的情況，探討廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)受試者身體健康的影響。研究方法：從蘭苑社區(qū)退休職工并患有2型糖尿病人群中隨機(jī)抽取20人。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度制定依據(jù)：通過功率自行車運(yùn)動(dòng)，使用心率檢測(cè)儀測(cè)得受試靶心率、最大吸氧量、運(yùn)動(dòng)能力等級(jí)制定每個(gè)受試者的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，靶心率=（（220-年齡）-安靜心率）*40%-50%+安靜心率。研究結(jié)果：8周、16周的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)后，受試與運(yùn)動(dòng)前相比各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著的變化。（1）運(yùn)動(dòng)8周后BMI、腹圍、體脂率較實(shí)驗(yàn)前有顯著性差異（P＜0.05），運(yùn)動(dòng)16周后三項(xiàng)指標(biāo)較運(yùn)動(dòng)前均有顯著性差異。（2）運(yùn)動(dòng)8周后FBG較實(shí)驗(yàn)前下降明顯但不具有顯著性差異，但GSP、F-ins較實(shí)驗(yàn)前下降明顯且具有顯著性差異；運(yùn)動(dòng)16周后FBG、GSP較運(yùn)動(dòng)前均有顯著性差異，F(xiàn)-ins有所下降但不具有顯著性差異。研究結(jié)論：（1）廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)可以作為T型糖尿病患者控制血糖、提高身體健康的有氧運(yùn)動(dòng)方式。（2）長(zhǎng)時(shí)間有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以改善中老年2型糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)，改善中老年患者的心血管能力及心肺能力。

廣場(chǎng)舞；體重指數(shù)；血糖；2型糖尿病

糖尿病是我國(guó)發(fā)病率最高的慢性病之一，也是影響我國(guó)國(guó)民生活水平的重要因素，目前糖尿病患者中有90%是患2型糖尿病，2型糖尿病不僅影響患者正常生活，還會(huì)引發(fā)眾多并發(fā)癥如增加患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，因血糖過高而導(dǎo)致糖尿病、腎病等一系列疾病，危及患者生命。目前，運(yùn)動(dòng)改善健康乃至于疾病是全社會(huì)共同關(guān)注的焦點(diǎn)，有學(xué)者研究認(rèn)為，進(jìn)行有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以顯著改善血脂代謝、血糖水平。通過研究在運(yùn)動(dòng)過程中有規(guī)律的、階段性的適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，能提高胰島素敏感性，明顯改善患者血糖水平，并且能達(dá)到預(yù)防和延緩的效果。廣場(chǎng)舞作為最近幾年流行起來的新型運(yùn)動(dòng)，歡快的歌曲、花樣的動(dòng)作和鮮明的節(jié)奏能極大的激發(fā)受試者的運(yùn)動(dòng)興趣。因此，這種運(yùn)動(dòng)方式在中老年人中容易開展，并易于引起患者的運(yùn)動(dòng)興趣。本論文通過對(duì)蘭苑社區(qū)中老年2型糖尿病患者開展廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)，采集患者的各項(xiàng)與糖尿病有關(guān)的身體指標(biāo)，通過對(duì)比運(yùn)動(dòng)前后體重指數(shù)（BMI）、腹圍、體脂率、空腹血糖指數(shù)（FBG）、糖化血清蛋白指數(shù)（GSP）、空腹胰島素（F-ins）各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，分析廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)社區(qū)中老年2型糖尿病患者的預(yù)防作用及對(duì)糖尿病患者的影響的探討，科學(xué)指導(dǎo)2型糖尿病患者進(jìn)行鍛煉。

1 調(diào)查對(duì)象及方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

以揚(yáng)州市邗江區(qū)蘭苑小區(qū)中老年人20名，平均年齡61.1±3.04歲。按照實(shí)驗(yàn)條件要求篩選符合本實(shí)驗(yàn)條件的糖尿病患者（經(jīng)醫(yī)院診斷為2型糖尿病患者），作為受試者，近期無身體疾病，身體條件無明顯差異。實(shí)驗(yàn)過程中，部分受試者在咨詢醫(yī)生后逐漸減少服藥量，但小部分患者患病情況較為嚴(yán)重，必須依靠降糖藥物。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)過程中經(jīng)常提醒受試者保持平時(shí)飲食習(xí)慣及一般體力活動(dòng)。

表1 本受試者基本情況一覽表

1.2 研究方法

1.2.1 測(cè)試所用儀器 全自動(dòng)生化分析儀

1.2.2 測(cè)試指標(biāo) 體重指數(shù)（BMI）、腹圍、體脂率、空腹血糖（FBG）、糖化血清蛋白（GSP）、空腹胰島素（F-ins）。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)方案及實(shí)施 實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度制定依據(jù)：通過功率自行車運(yùn)動(dòng)，使用心率檢測(cè)儀測(cè)得受試靶心率、最大吸氧量、運(yùn)動(dòng)能力等級(jí)制定每個(gè)受試的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，靶心率公式為=（（220-年齡）-安靜心率）*40%-50%+安靜心率。

實(shí)驗(yàn)方案實(shí)施：受試者在專業(yè)教練的帶領(lǐng)下集體進(jìn)行為期16周的廣場(chǎng)舞鍛煉，首先從簡(jiǎn)單的步伐和動(dòng)作學(xué)起，成套動(dòng)作教習(xí)，掌握后進(jìn)行訓(xùn)練計(jì)劃。具體鍛煉計(jì)劃安排：每天60min，分段進(jìn)行：準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)間10min，廣場(chǎng)舞鍛煉時(shí)間40min，整理活動(dòng)時(shí)間10min。每周運(yùn)動(dòng)6天，每天鍛煉時(shí)間：每天下午6:00時(shí)進(jìn)行鍛煉，選擇地面較平，環(huán)境較好較安靜的地方進(jìn)行鍛煉，若下雨改為室內(nèi)。

1.2.4 樣品采集 分別于廣場(chǎng)舞鍛煉前、8周后和16周后的次日晨采血，采血前休息15min，抽取清晨安靜空腹?fàn)顟B(tài)下肘正中靜脈血5mL，3500rpm離心15min，分離出血清后冷藏待測(cè)定各指標(biāo)。

1.2.5 血糖水平檢測(cè) 于次日清晨空腹靜脈采血。

（1）血糖用葡萄糖氧化酶法測(cè)定。

（2）胰島素用放免法測(cè)定。

1.3 數(shù)據(jù)處理

統(tǒng)計(jì)方法：論文數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，并利用Microsoft Office Excel 2007軟件對(duì)采集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過t檢驗(yàn)的p（雙尾值）值檢測(cè)是否有顯著性差異。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)BMI的影響結(jié)果

由表2可以看出16周廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者BMI的影響，BMI指數(shù)超過25則為超重，實(shí)驗(yàn)前受試BMI指數(shù)為26.5±3.388，在運(yùn)動(dòng)8周后測(cè)得BMI指數(shù)為26.058±3.358，相比較實(shí)驗(yàn)前顯著性差異（P<0.05）；運(yùn)動(dòng)16周BMI約下降0.5kg，與實(shí)驗(yàn)前相比較具有顯著性差異（P<0.05）。同期測(cè)量的腹圍、體脂率均有所下降，女性腹圍超過80cm、體脂率超過30%則定性為肥胖，實(shí)驗(yàn)前20名女性腹圍、體脂率均超標(biāo)，運(yùn)動(dòng)8周后，腹圍、體脂率較實(shí)驗(yàn)前有顯著性差異（P<0.05），運(yùn)動(dòng)16周后的腹圍、體脂率與實(shí)驗(yàn)前相比具有顯著性差異（P<0.05）。

表2 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者BMI、腹圍、體脂率的影響

注：▲，表示與實(shí)驗(yàn)前相比，P<0.05

2.2 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)FBG、GSP、F-ins的影響結(jié)果

16周廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者FBG、GSP、F-ins三項(xiàng)指標(biāo)的影響。運(yùn)動(dòng)8周，GSP、F-ins改善較為明顯，受試者GSP、F-ins較運(yùn)動(dòng)前有明顯降低且有顯著性差異（p＜0.05），同期FBG也有所降低，但是不具有顯著性差異（p>0.05）。運(yùn)動(dòng)16周后，受試的GSP、F-ins均有下降，其中FBG、GSP指標(biāo)較8周前有顯著性下降（p＜0.05），F(xiàn)-ins有所降低但不具有顯著性。運(yùn)動(dòng)16周以后，受試各項(xiàng)指標(biāo)均有下降，其中GSP與F-ins下降最為明顯，其中16周后的FBG、GSP相較實(shí)驗(yàn)前均有顯著性差異（p＜0.05）。

F-ins有所變化但是不具顯著性差異。實(shí)驗(yàn)過程中的所有數(shù)據(jù)將通過表格的形式展現(xiàn)出來，通過表3可以反映受試者運(yùn)動(dòng)16周以來FBG、GSP、F-ins各項(xiàng)指標(biāo)的變化。隨運(yùn)動(dòng)時(shí)間的加強(qiáng)，受試者各項(xiàng)指標(biāo)均有所下降，運(yùn)動(dòng)對(duì)他們的效果不言而喻，下降越明顯，運(yùn)動(dòng)效果越好。

表3 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者FBG、GSP、F-ins的影響

注：▲，表示與實(shí)驗(yàn)前相比，P<0.05

3 討 論

3.1 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者BMI的影響

體重指數(shù)（BMI）又可以稱為身體質(zhì)量指數(shù)，它的計(jì)算方式是體重公斤除以身高米數(shù)平方，是用于衡量人體是否肥胖及評(píng)估身體健康狀況的重要依據(jù)?，F(xiàn)在人的生活方式以及其飲食習(xí)慣容易引起體重過重和身體肥胖，體重過重和身體肥胖是引起糖尿病的重要因素，體重過重和身體肥胖會(huì)影響人的機(jī)體代謝，容易使機(jī)體產(chǎn)生糖耐量異常、代謝紊亂，從而導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生[1]。肥胖患者體內(nèi)的炎癥因子影響胰島素對(duì)糖的吸收，從而引發(fā)胰島素抵抗，導(dǎo)致肥胖人群患2型糖尿病。胰島素的敏感性降低是2型糖尿病患者最易發(fā)生的情況，胰島素的敏感性之所以會(huì)降低這其中的最大因素就是肥胖，同時(shí)肥胖還可能使2型糖尿病患者產(chǎn)生甚至加重對(duì)于胰島素的抵抗（IR）。胰島素代償性分泌增多，從而不利于控制血糖，但肥胖緩解可改善IR。2型糖尿病患者占糖尿病患者中的90%，而體重過重或身體肥胖的2型糖尿病患者占80%左右，他們大多數(shù)都存在著缺乏胰島素缺乏和IR，糖尿病發(fā)病的重要原因就是胰島素缺乏和IR[2]。肥胖人群體內(nèi)多余的脂肪多堆積于腹部，項(xiàng)坤三等研究證實(shí)，認(rèn)為腹內(nèi)脂肪增加的2型糖尿病患者容易引發(fā)胰島素敏感性下降及高血脂癥并發(fā)癥[3]。肥胖不僅引發(fā)胰島素抵抗，還易引發(fā)心血管疾病。明斯.特心臟研究顯示，超重和肥胖容易引起多種疾病，其中大部分肥胖者容易導(dǎo)致2型糖尿病和心血管疾病。因?yàn)锽MI升高容易引起體內(nèi)脂肪細(xì)胞體積增大、數(shù)量增多，從而影響體內(nèi)分泌的激素表達(dá)，同時(shí)還會(huì)影響胰島素的效應(yīng)和敏感性。研究表明，規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)體內(nèi)脂肪代謝，避免脂肪堆積，提高胰島素敏感性，減弱胰島素抵抗，降低進(jìn)入脂細(xì)胞的血糖量，抑制脂肪的合成，提高脂肪分解的速率；有氧運(yùn)動(dòng)能夠控制白色脂肪細(xì)胞的數(shù)量與體積，使白色脂肪細(xì)胞的體積減少[4]。同時(shí)，提高棕色脂肪細(xì)胞的功能，增強(qiáng)體內(nèi)熱量平衡的調(diào)節(jié)能力，從而預(yù)防和控制肥胖的發(fā)生與發(fā)展[4]。所以，通過有氧運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到減輕肥胖癥、降低BMI的目的。

郭家驊的研究顯示，堅(jiān)持每天參加規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)的患者攝入熱量分配給脂肪組織的能源供應(yīng)比例減少，而增加肌肉能源供應(yīng)，能量的供比率造成身體成分的改變[5]。其他研究表明，2型糖尿病患者進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到改善機(jī)體肌肉比例的目的，提高身體基礎(chǔ)代謝；通過有氧運(yùn)動(dòng)消耗身體的脂肪能源，供給脂肪組織的能源減少，這些長(zhǎng)期性的脂肪消耗促進(jìn)效果使得體內(nèi)的脂肪細(xì)胞內(nèi)不易囤積三酸甘油酯[5]。綜上述文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，有氧運(yùn)動(dòng)可以提高身體基礎(chǔ)代謝率，加速體內(nèi)白色脂肪的消耗，降低BMI指數(shù)，可以達(dá)到運(yùn)動(dòng)減肥的目標(biāo)。另一方面，進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以增加回心血量，提高心機(jī)泵血量，加大心血管的壓力，提高心血管的收縮能力，從而達(dá)到提高心血管能力。表2可以看出通過運(yùn)動(dòng)前8周受試BMI、腹圍、體脂率均有明顯下降（p＜0.05）。BMI、腹圍、體脂率的下降說明運(yùn)動(dòng)促進(jìn)機(jī)體對(duì)脂肪的消化與利用，減少體內(nèi)脂肪的囤積，體脂率越小，越能減輕機(jī)體心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，減少2型糖尿病患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)16周后，受試BMI、腹圍、體脂率較實(shí)驗(yàn)前有顯著性下降（p＜0.05），說明通過有氧運(yùn)動(dòng)能達(dá)到機(jī)體增加脂代謝、減輕肥胖癥的目的；控制長(zhǎng)期規(guī)律運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可以改善肌肉的氧化代謝，提高心血管活動(dòng)能力，肌肉做功能力得到加強(qiáng)，增加機(jī)體最大攝氧量，且經(jīng)常鍛煉的人胰島素受體敏感性提高。從而更好改善受試的機(jī)體健康。

3.2 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者FBG的影響

胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致體能糖分無法吸收，血液含糖量劇增，臟器長(zhǎng)期處于高糖環(huán)境，很容易產(chǎn)生器官的衰竭，故控制血糖是2型糖尿病患者首要工作。有研究表明即使血糖水平正常的人群和空腹血糖增高但未達(dá)到7.0mmol/L的人群，F(xiàn)BG升高也極易導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，容易產(chǎn)生因心血管疾病而致死。導(dǎo)致糖尿病患者死亡的重要原因是心血管并發(fā)癥而糖尿病又是心血管疾病重要的獨(dú)立影響因素[6]。中老年人如果可以定期檢查FBG及早發(fā)現(xiàn)FBG的異常，F(xiàn)BG的升高可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病腎病等一系列并發(fā)癥的發(fā)生，如果及早發(fā)現(xiàn)可以盡早做出預(yù)防，并及早對(duì)生活及飲食方式做出調(diào)整，從而控制FBG的水平，降低糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生。

有氧運(yùn)動(dòng)可提高患者胰島素敏感性，使外周肌肉攝取葡萄糖的能力得到改善，有效改善血糖[7]。生活質(zhì)量、飲食方式的提高和積極的人生態(tài)度可改善2型糖尿病病患者抑郁障礙和心理障礙、心理素質(zhì)從而預(yù)防、降低胰島素抵抗性的產(chǎn)生[7]，這可能是廣場(chǎng)舞降低患者血糖水平及減輕IR的重要原因。研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)7天即可顯著增加年輕或老年2型糖尿病患者肌肉葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體-4（GLUT-4）含量；16周有氧運(yùn)動(dòng)不但增加患者肌肉GLUT-4含量，還能促進(jìn)肌肉線粒體功能[8]。

本次實(shí)驗(yàn)只測(cè)驗(yàn)FBG的指數(shù)，通過廣場(chǎng)舞鍛煉，前8周，受試FBG指數(shù)有顯著性下降（P<0.05），側(cè)向反映2型糖尿病患者的胰島素分泌水平有所提高，機(jī)體轉(zhuǎn)化利用胰島素的能力加強(qiáng)；運(yùn)動(dòng)16周后，F(xiàn)BG 相比實(shí)驗(yàn)前有顯著性差異（P<0.05），后期FBG指數(shù)有所升高是因?yàn)槭茉囌咭呀?jīng)適應(yīng)一定的運(yùn)動(dòng)量，而實(shí)驗(yàn)方案的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度沒有及時(shí)調(diào)整，受試者的健康狀況稍有改善，運(yùn)動(dòng)能力有所加強(qiáng)，機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性。通過本次實(shí)驗(yàn)改善2型糖尿病患者FBG指標(biāo)，對(duì)糖尿病患者來說也是有益的。

3.3 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者GSP的影響

白蛋白的半衰期大約為 14－17d，通過 GSP 的波動(dòng)水平可反映人體2－3周內(nèi)的血糖水平、控制情況，GSP有一定的穩(wěn)定性，相比于糖化血紅蛋白更加獨(dú)立，臨時(shí)血糖濃度波動(dòng)不能影響GSP的水平，可作為糖尿病患者近期內(nèi)血糖控制的指標(biāo)。相比于糖化血紅蛋白的測(cè)定，血清GSP所表達(dá)的時(shí)間、效果更為精確，故GSP在糖尿病患者中陽性率可達(dá)80%～90%，測(cè)量血清GSP已經(jīng)作為常規(guī)的測(cè)量方法廣泛應(yīng)用于血糖水平監(jiān)測(cè)和糖尿病人血糖控制。GSP檢查的意義在于了解2型糖尿病患者血糖控制的狀態(tài)，因而可以用于鑒別臨時(shí)高血糖和糖尿病[9]。有研究表明：血清中GSP濃度的升高會(huì)引起FBG濃度升高，GSP與FBG兩個(gè)指標(biāo)相互影響，所以GSP作為測(cè)量糖尿病的指標(biāo)不僅能克服血糖和尿糖易受影響的缺點(diǎn)還能有效解決糖化血紅蛋白不能反映近期血糖水平的缺陷。因此，血清GSP的測(cè)定可以作為糖尿病的檢測(cè)及初診的理想指標(biāo)[10]。GSP反映的是不同時(shí)期的血糖水平，聯(lián)合測(cè)定FBG、GSP解決2型糖尿病患者只測(cè)量單個(gè)指標(biāo)的局限性，對(duì)糖尿病的診斷有著較好的臨床價(jià)值。FBG升高直接導(dǎo)致GSP的升高，可以檢測(cè)2型糖尿病患者的血糖水平。因此，GSP可以有效測(cè)量糖尿病血糖的靈敏指標(biāo)。

通過表2可以看出受試者在接受8周廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)以后GSP指數(shù)呈明顯下降（P<0.05），通過運(yùn)動(dòng)受試者的血糖得到較好的控制。而運(yùn)動(dòng)16周以后受試者的GSP指數(shù)進(jìn)一步下降（P<0.05）。通過研究說明運(yùn)動(dòng)可以更好的控制2型糖尿病患者的GSP指標(biāo)，促進(jìn)T2DM患者體內(nèi)葡萄糖的轉(zhuǎn)化，胰島素及胰島素受體的改善，提高對(duì)胰島素的吸收利用。

3.4 廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年2型糖尿病患者F-ins的影響

胰島素始終貫穿糖尿病患者血糖調(diào)節(jié)的全過程。胰島素能誘導(dǎo)、刺激葡萄糖激酶等酶的合成，酶促反應(yīng)的刺激不僅可以加速分解利用葡萄糖還能增加糖原合成，加速糖的氧化利用、葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜姆磻?yīng)，增加血糖消耗途徑[11]。

2型糖尿病患者的重要表現(xiàn)之一就是胰島素抵抗，而判定胰島素抵抗的重要指標(biāo)之一就是高胰島素血癥，但是絕大多數(shù)2型糖尿病患者的胰島素抵抗比臨床高血糖出現(xiàn)的早得多[12]。伴隨2型糖尿病的發(fā)病過程胰島素抵抗同時(shí)存在，甚至在糖耐量異常時(shí)期有患者就已經(jīng)發(fā)生胰島素抵抗，但胰島素抵抗在2型糖尿病病程的發(fā)展過程中并無明顯改變[12]。因?yàn)橐葝u素敏感性的下降，不能發(fā)揮正常的生理功能，會(huì)影響胰島素對(duì)肝臟正反饋功能，導(dǎo)致血糖水平持續(xù)升高。

治療糖尿病的五架馬車之一就是規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)能減輕胰島素抵抗。對(duì)于2型糖尿病患者最要注意的就是運(yùn)動(dòng)和飲食。運(yùn)動(dòng)療法的主要作用是通過運(yùn)動(dòng)提高機(jī)體胰島素敏感性同時(shí)改善體內(nèi)激素調(diào)節(jié)水平，從而使患者血糖達(dá)到穩(wěn)定的效果。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)減輕BMI指數(shù)，降低體脂、BMI可以達(dá)到預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的效果[13]。有研究表明：高胰島素血癥可以通過有氧得到改善，飲食和飲食治療兩種方式并駕齊驅(qū)，運(yùn)動(dòng)療法作為長(zhǎng)期的治療手段，最終要達(dá)到減輕肥胖，改善血糖、提高胰島素敏感性、預(yù)防并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，降低2型糖尿病患者并發(fā)癥出現(xiàn)的危險(xiǎn)性[14]。

在運(yùn)動(dòng)8周后F-ins相較實(shí)驗(yàn)前明顯下降并具有顯著性下降（P<0.05）；因機(jī)體適應(yīng)現(xiàn)階段的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，故運(yùn)動(dòng)8周后運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適量增加。運(yùn)動(dòng)后胰島素在第8周末的基礎(chǔ)上進(jìn)一步下降，但未形成顯著性差異。進(jìn)行有規(guī)律的廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)可以提高胰島素受體的敏感性，有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，對(duì)預(yù)防糖尿病并發(fā)癥起到良好作用，降低患者對(duì)藥物的依賴性，減輕甚至停應(yīng)藥物，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4 結(jié) 論

（1）廣場(chǎng)舞運(yùn)動(dòng)可以作為2型糖尿病患者控制血糖、提高身體健康的喲氧運(yùn)動(dòng)方式。

（2）長(zhǎng)時(shí)間規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可以有效改善中老年2型糖尿病患者的各項(xiàng)指標(biāo)，預(yù)防、控制及減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，改善中老年患者的心血管能力及心肺能力。

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The Research on the Treatment Effects of Square Dance Exercise On Middle-aged and Elderly Patients with T2DM

YI Huijuan, XIAO Lang

Yangzhou University, Yangzhou Jiangsu, 225009, China.

To explore the fitness of square dance in middle-aged and elderly patients withT2DM , and to carry out a 16-week square dance exercise and follow-up study on 20 middle-aged and elderly 2 diabetic patients in Lanyuan Community of Hanjiang District. By analyzing the health of the subjects Index data and blood glucose metabolism, to explore the impact of square dance on the health of subjects under test. Methods: 20 people were randomly selected from retired workers in the Lanyuan community and who were suffering from T2DM.Exercise intensity based on: through the power of cycling, the use of heart rate detector measured the target heart rate, maximum oxygen capacity, exercise ability to develop the intensity of each test exercise, the target heart rate =（（220 - age）- quiet heart rate）* 40% -50% + quiet heart rate. Results: 8 weeks, 16 weeks after the square dance, the subjects before and after exercise compared to the indicators have significant changes.（1）After 8 weeks of exercise, the BMI, abdominal circumference and body fat rate were significantly different from those before the experiment（P <0.05）. There were significant differences in the three indexes after exercise for 16 weeks.（2）There was no significant difference in FBG between the two groups after 8 weeks of exercise, but the GSP and F-ins were significantly different from those before the experiment. The FBG and GSP were significantly higher than those before exercise Sexual differences, F-ins declined but did not have significant differences.The study concluded:（1）Square dance can be used as T2DM patients to control blood sugar, improve the health of aerobic exercise.（2）long-term aerobic exercise can improve the elderly patients with T2DM , improve the quality of the elderly patients with diabetes mellitus, Cardiovascular capacity and cardiopulmonary capacity.

Square dance; Body mass index; Blood sugar; Type 2 diabetes mellitus

1007―6891（2018）03―0036―04

10.13932/j.cnki.sctykx.2018.03.10

G804.5

A

2018-02-26

2018-03-13