臨床護(hù)理路徑在良性前列腺增生患者圍手術(shù)期中應(yīng)用研究

趙旻

良性前列腺增生作為一種較為常見的病癥，臨床上多采用手術(shù)方式予以治療，有效地護(hù)理可實(shí)現(xiàn)提升臨床治療效果的目的[1-3]。臨床護(hù)理路徑屬于一種新型的護(hù)理手段，該護(hù)理方式在臨床上得到運(yùn)用，由此，本研究針對(duì)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在良性前列腺增生患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月本院收治的良性前列腺增生患者50例作為研究對(duì)象。按照不同的護(hù)理方法，將其分為研究組和對(duì)照組，每組各25例。其中，對(duì)照組年齡為50～76歲，平均年齡為（59.33±4.66）歲，文化程度：本科以上7例，大專6例，中學(xué)12例；研究組年齡49～77歲，平均（60.00±4.01）歲，文化程度：本科以上8例，大專6例，中學(xué)11例。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員依照醫(yī)囑行護(hù)理，包括記錄身體各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)、治療數(shù)據(jù)和護(hù)理數(shù)據(jù)等。

研究組予患者均予以同對(duì)照組相同的護(hù)理干預(yù)，并在此基礎(chǔ)上，采取如下臨床護(hù)理路徑干預(yù)：（1）在患者入院后的第一天，安排責(zé)任護(hù)士進(jìn)行入院宣教，告知患者相關(guān)疾病知識(shí)并祝福其不能再住院期間喝酒、抽煙，發(fā)放護(hù)理路徑表給患者、評(píng)估患者入院情況；責(zé)任護(hù)士需要告知患者檢查的方法、內(nèi)容和護(hù)理期間注意事項(xiàng)等，聲明患者配合護(hù)理工作的好處；入院第二天起直到手術(shù)的前一天，責(zé)任護(hù)士講解手術(shù)常識(shí)并予以示范以便患者能夠理解，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌的訓(xùn)練和有效咳嗽方法；控制患者的飲食以清潔腸胃；（2）手術(shù)當(dāng)前，與術(shù)前用藥期間需要患者講解藥物作用以及副作用，檢查手術(shù)前準(zhǔn)備東西情況，待檢查好后將患者送人到手術(shù)間，協(xié)助患者進(jìn)行麻醉；（3）術(shù)后，患者返回病房后護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者身體狀況及生命體征，持續(xù)膀胱沖洗通暢保持，評(píng)估患者術(shù)后疼痛情況后予以鎮(zhèn)痛知識(shí)宣講，指導(dǎo)患者翻身；出院后發(fā)放健康教育資料。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理后滿意度：采用護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行，總分100分，分為不滿意（0～30分）、基本滿意（31～60分）、滿意（61～90分）和非常滿意（91～100分）[4]。術(shù)后并發(fā)癥：膀胱痙攣、出血、尿失禁等[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度情況

研究組護(hù)理后護(hù)理滿意度96.00%（24/25）高于對(duì)照組80.00%（20/25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.00%（4/25）低于對(duì)照組52.00%（13/25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

實(shí)施臨床護(hù)理路徑不僅能夠?yàn)樽o(hù)理工作的計(jì)劃性提供保障，而且能夠?yàn)樽o(hù)理工作的預(yù)見性提供保障，其將房錢的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)化為主動(dòng)護(hù)理，以防止出現(xiàn)護(hù)士經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效宣傳，進(jìn)而保障了健康宣教的效果，且在一定程度上能夠有效提高患者的護(hù)理滿意度[6-8]。本研究結(jié)果顯示研究組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度為96.00%，高于對(duì)照組80.00%，該結(jié)果表明良性前列腺增生患者圍手術(shù)期采用臨床護(hù)理路徑可顯著提高患者的護(hù)理滿意度，證實(shí)了臨床護(hù)理路徑在良性前列腺增生患者圍手術(shù)期中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

蘇珠英選取142例良性前列腺增生患者作為研究，發(fā)現(xiàn)采用臨床護(hù)理路徑護(hù)理可有效降低良性前列腺增生患者圍手術(shù)期中的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[9-10]。本研究發(fā)現(xiàn)研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率16.00%（4/25）低于對(duì)照組52.00%（13/25），該研究結(jié)果表明，相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，臨床護(hù)理路徑能夠顯著降低良性前列腺增生患者圍手術(shù)期術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，本研究結(jié)果與蘇珠英在相關(guān)研究中的研究結(jié)果一致。分析其原因在于，臨床護(hù)理路徑在治療護(hù)理的過程中予以規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提高；在手術(shù)前后，重視宣講工作以緩解患者的緊張情緒，囑咐患者重視飲食控制并幫助患者清潔腸胃，針對(duì)患者的心理狀態(tài)、術(shù)后疼痛等進(jìn)行評(píng)估，為患者講解藥物、手術(shù)等方面的知識(shí)情況，進(jìn)而提高患者的治療依從性[11-12]。但受到樣本例數(shù)的影響，本研究數(shù)據(jù)還需要進(jìn)一步研究予以證實(shí)。

表1 兩組護(hù)理滿意度情況 [n（%）]

表2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況 [n（%）]

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可有效提高良性前列腺增生患者圍手術(shù)期的護(hù)理滿意度，此外還可以降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

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