高危因素人工流產(chǎn)患者治療過(guò)程中應(yīng)用米索前列醇片臨床價(jià)值

張蕓

【摘 要】目的：探索分析針對(duì)高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片實(shí)施治療的臨床價(jià)值。方法：將我院收治的100例高危因素人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象并隨機(jī)分組，對(duì)照組50例直接實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，研究組50例服用米索前列醇片后實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。結(jié)果：研究組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.00%，顯著性低于對(duì)照組的20.00%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片治療，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，效果明顯，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】米索前列醇;高危因素;人工流產(chǎn)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--02

由于多種因素的交互作用，導(dǎo)致人工流產(chǎn)患者群體不斷加大。既往針對(duì)該類(lèi)患者，在完成相關(guān)預(yù)備處理后，直接實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。一般情況下，效果明顯。但針對(duì)高危因素人工流產(chǎn)者而言，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，術(shù)中出血量較多，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，患者耐受性較差，滿(mǎn)意度較低[1]。采取有效方式，規(guī)避上述弊端，對(duì)于促進(jìn)患者預(yù)后具有重要價(jià)值。我院開(kāi)展該項(xiàng)研究，探索分析針對(duì)高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片實(shí)施治療的臨床價(jià)值，取得了一定的經(jīng)驗(yàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所納入對(duì)象均為我院2017年1月-8月期間收治的高危因素人工流產(chǎn)患者，共計(jì)100例。年齡20-40歲，平均（30.4±3.2）歲。所有對(duì)象均具有明顯的高危人工流產(chǎn)指征，均自愿接受人工流產(chǎn)處理。已對(duì)并發(fā)嚴(yán)重性臟器疾病、體質(zhì)異常以及米索前列醇片或人工流產(chǎn)術(shù)禁忌證患者予以排除。經(jīng)同意，隨機(jī)分組，各50例。兩組研究對(duì)象上述相關(guān)方面一般數(shù)據(jù)資料相對(duì)接近（P>0.05）。

1.2 方法 ①對(duì)照組患者均按照常規(guī)直接接受術(shù)前準(zhǔn)備，完成準(zhǔn)備后，實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。②研究組患者在接受人工流產(chǎn)手術(shù)前4h，于空腹?fàn)顟B(tài)下服用米索前列醇片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000668，生產(chǎn)企業(yè)：華潤(rùn)紫竹藥業(yè)有限公司），劑量為600μg。然后與對(duì)照組一致，實(shí)施相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備以及人工流產(chǎn)手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo) 主要觀察并記錄下列指標(biāo)：①術(shù)中出血量。②手術(shù)時(shí)間。③術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間。④術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，主要為人工流產(chǎn)綜合征、子宮穿孔、宮頸粘連、吸宮不全、漏吸等發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間情況 比較研究組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅為6.00%，顯著性低于對(duì)照組的20.00%（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，性開(kāi)放理念以及優(yōu)生優(yōu)育理念已經(jīng)逐漸得到認(rèn)可。這種理念在有效改善人口質(zhì)量以及提升人們生活質(zhì)量的同時(shí)，也造成人工流產(chǎn)手術(shù)發(fā)生率逐漸升高。針對(duì)妊娠患者而言，必須有效確保安全性以及手術(shù)效果，這依賴(lài)于人工流產(chǎn)藥物的選擇以及正確應(yīng)用。研究結(jié)果表明，針對(duì)高危因素患者而言，其在實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)后，人工流產(chǎn)綜合征、宮腔粘連、月經(jīng)失調(diào)、子宮穿孔等相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率顯著性超過(guò)身體健康人工流產(chǎn)者。針對(duì)部分高危因素患者而言，其在術(shù)后甚至可能發(fā)生不孕不育。所以，必須在高危因素人工流產(chǎn)術(shù)實(shí)施過(guò)程中，合理選擇相應(yīng)的流產(chǎn)藥物[3]。

米索前列醇可以有效地促進(jìn)宮頸擴(kuò)張，可通過(guò)促進(jìn)結(jié)締組織內(nèi)的膠原纖維發(fā)生降解，導(dǎo)致膠原蛋白酶以及彈力纖維蛋白酶的產(chǎn)生，促進(jìn)纖維酶活化[4]。使其更好地作用于前列腺素受體，使宮頸極快軟化，進(jìn)而有效增強(qiáng)宮內(nèi)壓力，提升平滑肌張力，加快宮縮頻率。該藥物用于人工流產(chǎn)術(shù)前，不但可以有效縮短手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間，同時(shí)還可以有效減少術(shù)中出血量，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。相比于術(shù)前陰道置藥方式而言，實(shí)施口服用藥方式，能夠有效緩解患者緊張以及窘迫的不良心理，有利于藥效的更好發(fā)揮[5]。本研究中，對(duì)照組均直接實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，研究組均在服用米索前列醇片后實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)。結(jié)果顯示，研究組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及術(shù)后出血持續(xù)時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于對(duì)照組。這表明，針對(duì)高危因素人工流產(chǎn)患者應(yīng)用米索前列醇片治療，有助于降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、減少術(shù)中出血量，縮短手術(shù)時(shí)間，效果明顯，該方法具有極大的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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