淺析白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床效果

李琳

【摘 要】目的：討論在白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后對出現(xiàn)干眼癥患者實施藥物治療的臨床效果。方法：本次研究的主要對象為于2014年3月至2015年3月期間在我院接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療后出現(xiàn)干眼癥的84名患者，為保證本次研究的客觀性，本次研究按照雙盲法隨機(jī)設(shè)置了試驗組和對照組，每組人數(shù)42人。其中試驗組所采用的治療方案為“美國愛爾康公司的新淚然滴眼液+美國愛爾康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液”滴眼治療，治療周期為20天。而對照組所采用的治療方案為“美國愛爾康公司的妥布霉素地塞米松滴眼液”滴眼治療，其治療周期同為20天。為驗證治療效果，醫(yī)療人員在術(shù)后7天、1個月、3個月時分別對兩組患者的相關(guān)癥狀進(jìn)行了評分。結(jié)果：試驗結(jié)果表明，試驗組患者在術(shù)后7天、1個月、3個月時的相關(guān)評估指標(biāo)均低于對照組，且P<0.05，其結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：藥物治療對于在接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療后出現(xiàn)干眼癥的患者具有較好的療效，其能有效地減緩相關(guān)癥狀，故值得在臨床治療中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)；干眼癥；藥物治療；效果分析

【中圖分類號】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

從目前白內(nèi)障臨床治療方式來看，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是一種應(yīng)用廣泛的治療手段。在接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，患者的視力將得到有效的改善，但與此同時，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)也可能引起一定的術(shù)后不良反應(yīng)。部分患者在接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后會出現(xiàn)畏光流淚、視物模糊、眼部干澀等癥狀。在這一系列癥狀當(dāng)中，眼部干澀是最常見的術(shù)后并發(fā)癥，這一癥狀的出現(xiàn)會對患者的康復(fù)造成一定影響。

一、資料與方法

1.一般資料 為驗證白內(nèi)障超聲乳化治療后干眼癥藥物治療的臨床效果，選取了2014年3月至2015年3月期間在我院接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療后出現(xiàn)干眼癥的84例患者作為研究對象。為保證本次實驗的客觀性，本院排除了自身免疫性疾病、長期眼部用藥、用藥不當(dāng)?shù)纫蛩貙颊咧委熜Ч挠绊?。將這84名患者分為了試驗組與對照組兩組，其中每組人數(shù)為42人。對照組中男性患者22名，女性患者20名；患者年齡最大為77歲，最小為42歲，平均年齡為57歲。試驗組中男性患者21名，女性患者21名；患者年齡最大為78歲，最小為41歲，平均年齡為55歲。兩組患者的年齡、性別等因素均服從隨機(jī)抽樣的原則，因此本次試驗結(jié)果將具備一定的客觀性。

2.方法

本次試驗中，兩組患者所接受的治療方法均為白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)治療，手術(shù)所采用的手術(shù)儀器均為博士倫超聲乳化機(jī)。這一系列平等條件較好地保證了本次試驗的客觀性。在接受手術(shù)治療前，醫(yī)療人員對兩組患者均進(jìn)行了為期3天的“氟沙星及普拉諾芬眼藥水滴眼”治療，其治療頻率為4次/天。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的具體手術(shù)方法如下，首先，醫(yī)療人員將對患者實施局部的麻醉處理；之后在患者鼻上方或顳上方行長度為2.8mm的透明角膜隧道切口并行長度為1.5mm的輔助切口；其次再將透明質(zhì)酸鈉注入前房內(nèi)，從而達(dá)到維持前房和保護(hù)角膜內(nèi)皮的作用；而后，醫(yī)護(hù)人員將行直徑為5.5mm的連續(xù)環(huán)形撕囊，隨后依次進(jìn)行水分離、超聲乳化晶體核、I/A 吸除皮質(zhì)處理；最后將折疊人工晶體植入患者眼內(nèi)即可。在手術(shù)完成之后，醫(yī)療人員將對試驗組和對照組的患者實施不同的藥物治療方案。對照組的術(shù)后藥物治療方案為“妥布霉素地塞米松滴眼液”滴眼治療；而試驗組的術(shù)后藥物治療方案則為“新淚然滴眼液滴眼+ 妥布霉素地塞米松滴眼液滴眼”滴眼治療。為保證試驗變量的唯一性，兩組患者所接受的藥物治療頻率均為4次/天，且每5天減少1次，治療周期共為20天。在術(shù)后的7天、1個月、3個月，醫(yī)療人員將分別對患者的干眼癥癥狀、角膜熒光染色和淚膜破裂時間進(jìn)行評估，具體的評估方案如下：（1）干眼癥癥狀：醫(yī)療人員將主要就患者眼部的燒灼感、異物感、干澀等癥狀進(jìn)行觀察評估。其中，沒有出現(xiàn)干眼癥癥狀為0分；偶爾出現(xiàn)相關(guān)癥狀為1分；間歇性出現(xiàn)干眼癥狀為2分；持續(xù)出現(xiàn)干眼癥癥狀則為3分。（2）角膜熒光染色：角膜熒光染色的評估可分為4個等級，其等級將根據(jù)角膜熒光染色的程度和染色面積進(jìn)行劃分。其中僅有熒光素著色為0分；出現(xiàn)離散點狀著色為1分；出現(xiàn)密集著色為2分；而出現(xiàn)片狀或者點狀密集著色現(xiàn)象則為3分。（3）淚膜破裂時間：在測定淚膜破裂時間時，患者應(yīng)保持目視前方。醫(yī)療人員將通過鉆蘭濾光片和裂隙燈觀察并測定瞬目一次后角膜上出現(xiàn)條狀干燥斑、斑點的時間。最終的測定結(jié)果為連續(xù)3次測試數(shù)據(jù)的平均值。

二、結(jié)果

上表的數(shù)據(jù)表明，試驗組患者在術(shù)后7天至3個月期間在干眼癥癥狀評分、角膜染色評分這兩個方面的數(shù)值均明顯低于對照組的相關(guān)數(shù)值，而在淚膜破裂時間方面，試驗組則明顯高于對照組。上述數(shù)據(jù)符合p<0.05，這說明這一統(tǒng)計結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，在術(shù)后3個月的觀察過程中，試驗組僅有2例患者出現(xiàn)干眼癥，而對照組中則有9例患者出現(xiàn)比較明顯干眼癥狀，這說明相關(guān)藥物治療對于干眼癥具有一定的預(yù)防作用。

三、討論

綜合上述的實驗數(shù)據(jù)來看，藥物治療對于白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的干眼癥具有較為明顯的臨床治療效果。本次試驗結(jié)果表明，試驗組患者在術(shù)后7天至3個月期間在干眼癥癥狀評分、角膜染色評分這兩個方面的數(shù)值均明顯低于對照組的相關(guān)數(shù)值，而在淚膜破裂時間方面，試驗組則明顯高于對照組。這一現(xiàn)象與大多數(shù)學(xué)者的研究結(jié)論基本相符。本研究分析表明，

在患者接受白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后，淚腺的穩(wěn)定性將受到一定影響，部分患者容易出現(xiàn)眼部有異物感、灼燒感、眼干等不良癥狀。在術(shù)后對患者實施有關(guān)的藥物治療即可有效患者眼部的不是癥狀，從而提升患者在康復(fù)期間的舒適度。

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