李少瑛 吳靖芳 薛 剛
(河北北方學院臨床醫(yī)學2012級,河北 張家口 075000)
缺氧是腫瘤微環(huán)境的基本特征之一。局部缺氧時腫瘤細胞為了維持自身能量代謝,發(fā)生一系列適應性改變,如糖酵解增加、保護性應激蛋白〔如促紅細胞生成素(EPO),血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)〕的表達增高等。通過激活和抑制促進腫瘤細胞存活、增殖、侵襲和疾病進展的一些基因來驅(qū)動癌細胞的生存和發(fā)展,在一些腫瘤中缺氧和缺氧誘導因子(HIF)與預后不良相關(guān)。HIF有HIF-1,HIF-2和HIF-3三種亞型。HIF-1表達于所有細胞中,是研究最廣泛且在腫瘤領(lǐng)域研究已較為成熟的。HIF-2在腫瘤中的研究相對較少。本文就HIF-2的結(jié)構(gòu)、調(diào)節(jié)、表達及其在腫瘤中的作用機制進行綜述。
HIF是由α和β兩種亞基組成的一種異源二聚體,α亞基是嚴格受氧濃度的調(diào)控的功能亞基;β亞基又稱芳香羥受體核轉(zhuǎn)運蛋白(ARNT),組成性表達于細胞核,不受氧濃度影響,與保持HIF的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性及其二聚化后轉(zhuǎn)活化有關(guān),所以HIF的研究主要集中在α亞基〔1,2〕。HIF-2最早是在1997年由Tian等〔3〕在內(nèi)皮細胞克隆出來的,又名內(nèi)皮PAS1蛋白(EPAS1)、組胺釋放因子(HRF)和HIF相似因子(HLF)等,與血管生長、骨髓造血、能量代謝、腫瘤發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)〔4,5〕。人HIF-2α基因定位于2號染色體P16~21區(qū),開放閱讀框架為607 bp編碼的869個氨基酸,分子質(zhì)量為96.5 kb。由堿性螺旋-環(huán)-螺旋蛋白(bHLH)、PAS、氧依賴的降解結(jié)構(gòu)域氧依賴的降解結(jié)構(gòu)域(ODD)和轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域(TAD)結(jié)構(gòu)域組成。N-端有bHLH、PAS-A和PAS-B三個結(jié)構(gòu)域,與HIF-1α的同源性分別為99%、91%和96%〔6〕。在C-端,具有兩個轉(zhuǎn)錄激活結(jié)構(gòu)域:氨基酸端激活域(NAD或NTAD)和羥基端激活域(CAD或CTAD)〔7,8〕。NTAD在HIF-2α調(diào)節(jié)不同靶基因的主要結(jié)構(gòu)域〔7〕,而CTAD在缺氧條件下富集轉(zhuǎn)錄輔助激活因子,如p300/CBP〔 9,10〕。作為轉(zhuǎn)錄因子的HIF-2α,其蛋白中存在富含堿性氨基酸(Lys和Arg)片段的核定位信號(NLS),NLS在缺氧時能夠特異性的定位在細胞核內(nèi)。HIF-2α的氨基酸序列為NLS:KRQLEYEKQAFQDPSGGDPPGGSTSHLMWKR〔11〕。見圖1。
HIF-2α與HIF-1α均含有bHLH 和 PAS結(jié)構(gòu)域,ODDs、NADs、CADs,百分數(shù)代表HIF-1α和HIF-2α各個結(jié)構(gòu)中氨基酸的相似程度圖1 HIF-α結(jié)構(gòu)示意
2.1HIF-2α基因水平調(diào)節(jié) HIF-2α基因水平的調(diào)節(jié)研究較少,且在不同株細胞中表達差異較大。在小鼠胚胎HIF-2α mRNA幾乎只表達于內(nèi)皮細胞中,因此HIF-2α又名EPAS1。基因水平上調(diào)節(jié)HIF-2α表達的因子較少,Narano-Suárez等〔12〕報道神經(jīng)生長因子(NGF)可穩(wěn)定抑制大鼠嗜鉻細胞瘤(PC)細胞中HIF-2α mRNA的表達,即使在放線菌素D存在的條件下仍無改變。骨橋蛋白抑制骨關(guān)節(jié)炎軟骨細胞內(nèi)HIF-2α mRNA表達〔13〕。白細胞介素(IL)-1β可明顯上調(diào)心肌細胞HIF-2α mRNA的表達,且與時間、劑量相關(guān)〔14〕。神經(jīng)母細胞瘤缺氧24 h HIF-2α mRNA和蛋白一致升高,至72 h達高峰,其下游VEGFA與之變化一致。RNAi介導的雌激素相關(guān)受體(ERR)α降低可導致常氧和低氧狀態(tài)神經(jīng)母細胞瘤HIF-2α mRNA表達水平〔15〕。胰島素樣生長因子(IGF)2可以在轉(zhuǎn)錄水平和翻譯后促進神經(jīng)母細胞瘤和未成熟的交感神經(jīng)母細胞內(nèi)HIF-2α高表達〔16〕。
2.2蛋白質(zhì)水平調(diào)節(jié) 在蛋白質(zhì)水平調(diào)節(jié)HIF-2α表達的因子中,缺氧是最主要的調(diào)節(jié)因子,如O2/脯氨酰羥化酶結(jié)構(gòu)域(PHDs)/pVHL途徑較為經(jīng)典。
常氧時,細胞中HIF-2α處于不斷被合成和降解的動態(tài)平衡中,半衰期很短。ODD結(jié)構(gòu)域中特定的脯氨酸殘基Pro405和Pro531被脯氨酰羥化酶結(jié)構(gòu)域(PHD)蛋白識別并羥基化,被羥化的ODD促進HIF-2α與E3泛素連接酶復合體的VHL結(jié)合為pVHL復合體,并富集elongin-C/elongin-B/cullin-2 E3泛素連接酶,導致HIF-α降解〔17〕。其中PHD是該降解途徑的關(guān)鍵酶。哺乳動物中PHD存在4種成員(PHD1、PHD2、PHD3和P4H-TM)。體外實驗表明,HIF-2α主要由PHD1和PHD3調(diào)節(jié);而HIF-1α主要由PHD2調(diào)節(jié),在體內(nèi)HIF-1α降解的關(guān)鍵限速酶是PHD2〔18〕。當氧氣濃度低于2%時,HIF-α亞基的氧依賴降解途徑被抑制〔16,17〕。見圖2。
bHLH DNA結(jié)合域,PAS 結(jié)構(gòu)域和TADs、PHDs。常氧條件下,特異性脯氨酸羥化酶PHD使405和531位脯氨酸殘基處于羥化狀態(tài),HIF-2α與VHL結(jié)合為pVHL復合體,富集 E3 泛素連接酶,導致HIF-2α降解,Asp847位氨基酸被HIF-1α抑制因子(FIH-1)羥化,抑制CTAD與CBP/p300結(jié)合圖2 常氧情況HIF-2α結(jié)構(gòu)示意
天冬氨酸羥化酶又稱為FIH-1,可調(diào)節(jié)HIF-α亞基的轉(zhuǎn)錄。FIH-1蛋白在所有組織,細胞表達水平相似,免疫組化顯示FIH-1穩(wěn)定表達于細胞質(zhì)。常氧情況下,F(xiàn)IH-1主要位于細胞質(zhì)并能修飾和沉默HIF-α。體外培養(yǎng)細胞缺氧或缺氧模型并不改變其胞質(zhì)表達〔19〕。FIH-1催化時需要氧氣和底物2-酮戊二酸。常氧時,F(xiàn)IH-1可以羥基化修飾人類HIF-2α的Asn847位點,阻止HIF-2α的CAD結(jié)構(gòu)域富集共激活因子p300/CBP以抑制HIF的轉(zhuǎn)錄激活功能。而低氧時,由于O2不足,F(xiàn)IH-1未羥基化,HIF-2α可以富集p300/CBP及其他一些特定的輔助因子并與HIF-β結(jié)合形成有轉(zhuǎn)錄活性的復合體〔6,20,21〕。見圖3。
常氧時,F(xiàn)IH-1介導的羥化作用阻止CAD 結(jié)構(gòu)域富集共激活因子p300/CBP,抑制HIF的轉(zhuǎn)錄激活功能;低氧時FIH-1不能催化CAD羥化,CBP/p300與CAD結(jié)合活化靶基因圖3 HIF-α轉(zhuǎn)錄激活示意
缺氧相關(guān)因子(HAF) 可以作為一種新的E3連接酶,與HIF-1α結(jié)合形成HIF-1α-E3-HAF復合體,與DNA上的HIF-2α結(jié)合促進HAF小泛素樣修飾蛋白(SUMO)蛋白質(zhì)修飾的HIF-2α轉(zhuǎn)錄。HAF SUMO蛋白質(zhì)修飾由缺氧誘導,而HAF介導HIF-1α降解不依賴于HAF SUMO蛋白質(zhì)修飾。小鼠HAF過表達增加囊性腎癌(CRCC)生長和轉(zhuǎn)移,臨床上HAF過表達則與不良預后有關(guān)〔22〕。
此外,磷酸化、去乙?;榷寄軐IF-α 的轉(zhuǎn)錄功能進行調(diào)控。NAD+依賴性去乙?;窼irtuin1(Sirt1)在缺氧情況下能活化HIF-2α,繼而導致蛋白酪氨酸磷酸酶受體(PTPR)Z1過表達〔23〕。在轉(zhuǎn)錄激活時,HIF與低氧反應元件(HRE)的結(jié)合不能啟動靶基因〔4〕。α亞基中的CTAD結(jié)構(gòu)域?qū)D(zhuǎn)錄輔助激活因子的富集是必不可少的一步。p300/CBP是HIF-1和HIF-2 轉(zhuǎn)錄時共同的輔助激活因子,但細胞內(nèi)還存在其他輔助激活因子〔8〕,如E26轉(zhuǎn)錄因子(ETS)轉(zhuǎn)錄因子家族中的ETS-1、轉(zhuǎn)錄激活因子ETS樣蛋白(ELK)-1及NF-κB必需調(diào)節(jié)蛋白(NEMO)〔24〕等均能與HIF-2α特異性結(jié)合,上調(diào)HIF-2α的轉(zhuǎn)錄。見圖4。
A.Ets家族與HIF-2α共同活化激活靶基因;B.獨立活化靶基因圖4 轉(zhuǎn)錄依賴功能
4.1組織分布 HIF-2α表達于多個器官的實質(zhì)和間質(zhì)細胞,嚙齒動物暴露于系統(tǒng)性缺氧時,通過免疫組織化學法可以穩(wěn)定觀察到腎間質(zhì)細胞、肝細胞、十二指腸上皮細胞、心肌細胞和星形膠質(zhì)細胞均有HIF-2α表達。體外研究〔25〕表明在氧張力較高的情況下HIF-2α比HIF-1α穩(wěn)定,缺氧時HIF-2α mRNA變化不明顯,HIF-2α蛋白積累主要發(fā)生在翻譯后調(diào)節(jié)階段。在氧傳遞系統(tǒng)的組織和器官HIF-2α mRNA水平都特別高,如肺和心臟。缺氧引起HIF-2α蛋白穩(wěn)定表達于肺的Ⅱ型肺泡細胞和肺內(nèi)皮,而檢測不到HIF-1α表達。胚胎發(fā)育晚期肺內(nèi)HIF-2α轉(zhuǎn)錄也調(diào)節(jié)肺的發(fā)育、HIF-2α還高表達于胚胎發(fā)育中的主動脈旁體(合成兒茶酚胺的重要位點)。分析心肌缺血HIF-α染色模式表明,急性反應的α亞基主要發(fā)生梗死組織周圍,包括心肌細胞、內(nèi)皮細胞和巨噬細胞。隨著時間的推移遠處心肌可檢測HIF-2α。這些低氧誘導因子不同時空模式的表達表明,兩個α亞基可能是在組織缺氧適應性反應中獨特和互補的角色〔25〕。
4.2HIF-2α在腫瘤中的作用 HIFs是氧動態(tài)平衡的重要傳感器。恒定HIF活化是許多癌癥中的一個共同特征,并且日益成為被認為是治療性干預的靶基因〔26〕。HIF- 2α在骨關(guān)節(jié)炎的軟骨高于周圍正常軟骨,通過上調(diào)分解代謝基因〔如基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)1,3,9,12和13〕的表達水平,HIF-2α在軟骨關(guān)節(jié)炎形成中有重要作用,所以可作為該病的治療靶點〔27〕。大多數(shù)實體腫瘤經(jīng)常形成缺氧、低氧環(huán)境,導致快速增殖的腫瘤在腫瘤周圍形成新生血管,轉(zhuǎn)分化細胞和正常細胞主要是通過穩(wěn)定HIF-1α和HIF-2α氧敏感α亞單位適應缺氧環(huán)境。HIF-2α通過與HRE結(jié)合而啟動靶基因表達,調(diào)節(jié)多個基因(如腎上腺髓質(zhì)素、葡萄糖載體蛋白1、IL-6、脂肪細胞分化相關(guān)蛋白等)促進腫瘤細胞的存活、進展、細胞外基質(zhì)重塑和細胞遷移、細胞周期調(diào)控、DNA損傷反應、增殖和凋亡等〔6〕。國外一些研究發(fā)現(xiàn)許多基因被HIF-2優(yōu)先調(diào)節(jié),包括CITED2、EPO、纖溶酶原激活物抑制物(PAI)-1、酪氨酸激酶基因(Tie2/TEK)、VEGF受體、脂氧合酶(LOX)和PTPRZ1基因,這是導致HIF-2特異性的機制〔20〕。
4.2.1HIF-2α與CITED2 HIF-2α和ELK1之間的相互作用使HIF-2優(yōu)先激活CITED2。有對肝癌細胞的研究發(fā)現(xiàn)CITED2作為一個潛在的HCC腫瘤抑制基因〔28〕。CITED2是HCC內(nèi)過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)的一個直接效應基因。CITED2在腫瘤中的作用并不清楚,敲除CITED2,通過轉(zhuǎn)化生長因子(TGF)β1途徑降低MMP-9和細胞侵襲力增加缺氧誘導的乳腺癌細胞死亡;然而CITED2缺失可使結(jié)腸癌細胞侵襲力增加。Wang等〔29〕報道甲狀腺乳頭狀癌組織HIF-2與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。另外,國外有研究發(fā)現(xiàn)在缺乏雌激素和他莫昔芬的情況下CITED2超表達促進乳腺癌細胞體外生長,表明CITED2水平升高可能導致腫瘤生長和雌激素治療耐受〔28〕。
4.2.2HIF-2α與PTPRZ1 PTPRZ1局限表達于中樞神經(jīng)系統(tǒng),在脫髓鞘病恢復中有重要作用。Wang等〔15〕研究表明HIF-1和HIF-2α基因活化分別上調(diào)不同基因,確認PTPRZ1可被HIF-2α優(yōu)先上調(diào)6倍之多。研究發(fā)現(xiàn)大部分HIF-2激活PTPRZ1可以歸因于HRE4啟動子區(qū)域一個HRE反義鏈的序列-TACGCACGCACGA-,HIF-2α與PTPRZ1啟動子區(qū)的ELK1的E26基序優(yōu)先結(jié)合激活PTPRZ1〔30〕。PTPRZ1在很多癌癥高表達,如肝癌、腎癌和神經(jīng)母細胞瘤〔15,30〕。最近有報道表明PTPRZ1是也可由慢性氧化應激引起,在氧化應激下Sirt1可能通過增強HIF-2α活動,進而促進PTPRZ1的過度表達〔23〕。PTPRZ1及其配蛋白在人類膠質(zhì)母細胞瘤過度表達,并有證據(jù)〔30〕表明,這些蛋白質(zhì)在癌癥的發(fā)病機制中發(fā)揮重要作用。進一步證據(jù)表明小干擾RNA膠質(zhì)母細胞瘤的HIF-2α基因,檢測PTPRZ1在體外和體內(nèi)的PTPRZ1高表達。此外,PTPRZ1的單克隆抗體已被證明有延遲膠質(zhì)母細胞瘤模型中腫瘤生長的作用〔31〕。
4.2.3HIF-2α與VEGF 腫瘤的過度增長使組織缺血、缺氧,導致HIF-2α過度的表達,激活多種信號轉(zhuǎn)導通路,如增殖和侵襲相關(guān)基因如cyclin D1、c-Myc和E-cadherin,LOX,CXCR4,TWIST等,增強實體腫瘤的侵襲性;促進血管和淋巴管新生相關(guān)基因,如血管內(nèi)皮生長因子、紅細胞生成素,血管生成素與Tie-2 受體〔32〕。VEGF是HIF-2α優(yōu)先調(diào)節(jié)的靶基因,HIF-2α激活其下游靶基因VEGF,主要通過與VEGF基因的增強子結(jié)合使VEGF mRNA的轉(zhuǎn)錄水平升高,上調(diào)VEGF的表達,繼而與血管內(nèi)皮表面的VEGF受體結(jié)合,使VEGF mRNA和蛋白的表達量增加,從而誘導新生血管的生成,提高實體腫瘤適應低氧微環(huán)境,引發(fā)一系列腫瘤生物學行為〔33〕。HIF-2α和VEGF與腎癌的生長密切相關(guān),shRNA沉默HIF-2α基因,VEGF在腎癌細胞株中低表達,證實VEGF為HIF-2α下游靶基因之一,可以誘導VEGF的表達。HIF-2α可能成為治療腎癌新的有效靶點〔34〕。
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