舒適護(hù)理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果

廖娟

【摘 要】目的：對(duì)于普外科腹腔鏡手術(shù)患者，采取舒適護(hù)理方法的干預(yù)效果進(jìn)行分析探討。方法：從我院2016年1月至2017年1月收治的80例行普外科腹腔鏡手術(shù)患者作為此次的研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比兩組患者的術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果：在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間和術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間方面，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；在術(shù)后并發(fā)癥方面，觀察組發(fā)生率為5%，對(duì)照組發(fā)生率為22.5%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于普外科腹腔鏡手術(shù)患者，采取舒適護(hù)理干預(yù)措施，有助于減少患者的住院時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率，使患者盡早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；普外科腹腔鏡手術(shù)；干預(yù)效果

Abstract Objective： To analyze the effect of comfortable nursing intervention on the patients in the Department of general surgery. Methods from January 2016 to January 2017， 80 patients undergoing laparoscopic operation in Department of general surgery were selected as the research subjects. They were divided into control group and observation group according to the number table method， 40 cases in each group. The control group received routine nursing， while the observation group received comfortable nursing interventions on the basis of routine nursing. The postoperative ambulation time， hospital stay and postoperative complications of the two groups were compared. Results in the postoperative ambulation time and postoperative ambulation time， the observation group were better than the control group， with significant difference between two groups （P<0.05）； postoperative complications in the observation group， the incidence rate was 5%， the control group the incidence rate was 22.5%， the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion for patients undergoing laparoscopic operation in the Department of general surgery， comfortable nursing interventions can help to reduce the hospitalization time and the incidence of complications， so that patients can recover as soon as possible.

Key words： comfort nursing； Department of general surgery laparoscopic operation； intervention effect

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）12-03-0-01

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療事業(yè)獲得了巨大發(fā)展，在臨床上，普外科腹腔鏡手術(shù)水平也得到了很大提高。微創(chuàng)手術(shù)因其損傷小、出血量小、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)療手術(shù)中。其中，普外科腹腔鏡手術(shù)已廣泛運(yùn)用在內(nèi)科治療中。然而，很多患者對(duì)于手術(shù)會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒，嚴(yán)重影響了手術(shù)效果和患者的預(yù)后，因此，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)是很有必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月至2017年1月收治的行普外科腹腔鏡手術(shù)患者中，選取80例作為此次的研究對(duì)象，按照數(shù)字表法分為兩組，即對(duì)照組40例，觀察組40例。對(duì)照組年齡22-64歲，平均年齡為（36.87±3.58）歲；觀察組年齡23-65歲，平均年齡為（36.94±3.62）歲。兩組在一般資料上沒(méi)有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，內(nèi)容主要為飲食護(hù)理、常規(guī)的健康宣教等。

1.2.2 觀察組方法

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)行舒適護(hù)理措施。主要內(nèi)容如下：

第一，術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前，患者會(huì)存在不同程度的不良情緒，比如，恐懼和害怕等。因此，為了確保手術(shù)效果，護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)告知患者手術(shù)和疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待手術(shù)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以和藹、溫柔的態(tài)度加強(qiáng)和患者之間的溝通交流，理解患者的心理壓力，盡可能滿足患者的需求，從而增強(qiáng)患者對(duì)治療的配合度，促進(jìn)手術(shù)的順利的開(kāi)展[1]。

第二，術(shù)中護(hù)理。進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)積極配合主刀醫(yī)生和麻醉師的工作，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征以及注意觀察患者的面部表情，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)積極主動(dòng)詢問(wèn)患者，給予鼓勵(lì)，并告知主刀醫(yī)生采取相應(yīng)的處理措施。

第三，術(shù)后護(hù)理。在患者回到病房后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者采取舒適的體位，繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，適時(shí)關(guān)注患者的病情變化。根據(jù)患者的喜好和病情進(jìn)展，為患者制定針對(duì)性的飲食方案。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理，盡可能降低發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率，并且對(duì)其實(shí)行疼痛護(hù)理，比如，為患者播放一些娛樂(lè)節(jié)目或者輕音樂(lè)等[2]。

第四，出院指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者注意休息，合理飲食，根據(jù)身體情況進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，提高自身的免疫力和抵抗力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的術(shù)后下床時(shí)間和住院時(shí)間；患者出現(xiàn)切口感染、惡心嘔吐、腹脹腹痛等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，定量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t 檢驗(yàn)，定性資料以率表示，組間比較用檢驗(yàn)，P>0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組下床活動(dòng)時(shí)間和住院時(shí)間對(duì)比

在下床活動(dòng)時(shí)間方面，觀察組明顯早于對(duì)照組；在住院時(shí)間方面，觀察組明顯少于對(duì)照組。在這兩方面，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

在普外科中，腹腔鏡手術(shù)是比較常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，其和傳統(tǒng)手術(shù)比較，具有眾多優(yōu)勢(shì)，比如，出血量少，創(chuàng)傷小，疼痛輕，合并癥少等等。但是由于患者對(duì)疾病和手術(shù)缺乏了解和認(rèn)識(shí)，在手術(shù)之前，大部分患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度上的焦慮和恐懼等不良情緒，這種情況不僅會(huì)影響手術(shù)效果，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。因此，在行腹腔鏡手術(shù)患者的治療過(guò)程中，應(yīng)實(shí)行有效的護(hù)理措施[3]。

舒適護(hù)理是一種比較新型的護(hù)理方式，其主要內(nèi)容為根據(jù)患者的實(shí)際病情情況，給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施，重視患者的實(shí)際感受，讓患者保持穩(wěn)定、良好的狀態(tài)，改善治療效果，促進(jìn)患者恢復(fù)。舒適護(hù)理和常規(guī)護(hù)理相比，更強(qiáng)調(diào)患者實(shí)際情況的重要性，更注重患者的實(shí)際需求，注重緩解患者的心理壓力，并做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和盡可能降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)[4]。

在本次研究中，對(duì)觀察組患者實(shí)行了舒適護(hù)理干預(yù)，在術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間和出院時(shí)間方面，均優(yōu)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，并且觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。因此，對(duì)于行普外科腹腔鏡手術(shù)的患者，實(shí)行舒適護(hù)理干預(yù)措施，有助于縮短患者住院時(shí)間和降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床上推廣運(yùn)用。

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