男性毒品成癮者焦慮對吸毒動機的影響：自我和諧為中介變量

張紫珺，湯永隆*，鄧剛，劉學(xué)燦，周長維，劉曉軍

（1.西南大學(xué)心理學(xué)部，重慶400715；2.四川省資陽強制隔離戒毒所，四川資陽6413003；3.重慶市未成年人強制隔離戒毒所，重慶401120）

近年來，毒品成癮者逐漸呈低齡化、社會角色多元化、數(shù)量上漲等趨勢，對毒品強烈的心理依賴，是戒毒的重要阻力，因此毒品的心理成癮機制受到廣泛研究。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，毒品吸食者心理健康存在嚴重問題，常伴隨痛苦、焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒，以及多種軀體不適癥狀[1]。大多數(shù)吸毒者經(jīng)過戒毒，急性戒斷反應(yīng)基本消失后，仍存在不同程度的焦慮或抑郁癥狀，而且他們的負性情緒與認知功能障礙會相互影響，當他們焦慮不安、抑郁煩躁又不會自我調(diào)整時，很可能會加強吸毒動機[2-3]。研究者發(fā)現(xiàn)冰毒吸食者明顯的焦慮抑郁情緒會影響其自我概念，表現(xiàn)為消極的自我概念[4]。自我和諧是自我概念的核心理論之一，若成癮者長期選擇吸毒這一回避策略，焦慮得不到合理疏解，則可能導(dǎo)致自我和諧的分裂，進一步加劇焦慮體驗，造成焦慮-回避-吸毒-自我不和諧-焦慮的循環(huán)模式。國外已有較多關(guān)于焦慮的成癮研究，致力于研究焦慮與成癮的關(guān)系。國外一項實驗表明，過度食用可卡因且具有高焦慮水平的老鼠，其自我管理能力會更加失控[5]。

焦慮是個體對即將來臨的、可能會造成危險或威脅的情境所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮、煩惱等不愉快的復(fù)雜情緒狀態(tài)[6]。吸毒人員本身具有相對較高的焦慮易感性[7]，他們可能希望借助成癮行為，改變意識狀態(tài)，從焦慮不安的情緒轉(zhuǎn)向欣快體驗，專注于高感覺尋求，從而有效地達到回避負性情緒。目前國外已有研究證明，焦慮易感性或焦慮與毒品、煙草、酒精等物質(zhì)成癮動機相關(guān)[8-11]。盡管國外已有很多研究證明焦慮特質(zhì)與成癮動機相關(guān)，但在國內(nèi)，焦慮作為一種狀態(tài)或一種情緒體驗與成癮動機間的關(guān)系研究還較少。

自我和諧是人本主義心理學(xué)家卡爾·羅杰斯提出的重要概念[12]，自我和諧是指自我內(nèi)部與自我知覺間的協(xié)調(diào)一致，以及協(xié)調(diào)自我與經(jīng)驗之間關(guān)系的機能[13]。當覺知的自我與實際經(jīng)驗不一致時，人們會體驗到一種不和諧的狀態(tài)，即緊張不安和內(nèi)心的混亂，進而導(dǎo)致焦慮和恐懼[14]。對大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮的研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生網(wǎng)癮與社會支持、焦慮、自我和諧程度密切相關(guān)[15]，抑郁、焦慮且逃避現(xiàn)實的人更易沉溺于網(wǎng)絡(luò)[16]。已有研究證明，自我不和諧能夠預(yù)測吸毒動機，且在經(jīng)驗性回避與吸毒動機間起部分中介作用[17]。目前，我國對自我和諧與焦慮的關(guān)系研究大部分是以在校大學(xué)生或者軍人為對象，研究其心理和諧與心理健康的關(guān)系[18][19][20]，很少將其運用在研究毒品成癮領(lǐng)域。

國內(nèi)以往針對毒品成癮的研究主要聚焦在社會支持、應(yīng)對方式、自我概念、經(jīng)驗性回避等與成癮的關(guān)系[21-22]，本研究旨在探討焦慮、自我和諧與毒品成癮的關(guān)系，并將吸毒動機作為衡量成癮行為的指標。本研究假設(shè)，焦慮能夠正向預(yù)測吸毒動機，自我和諧在焦慮與吸毒動機之間起著部分中介的作用。

1 對象與方法

1.1 對象

被試為四川省資陽市戒毒所的強制戒毒人員，采取方便取樣，進行集體施測，所有被試自愿并知情同意參加本研究。共發(fā)放問卷1400份，回收問卷1384份，得到有效問卷1023份，問卷有效率為73.9%。被試均為男性，年齡為16-63歲，平均（35.88±9.028）歲。

1.2 工具

1.2.1 吸毒動機問卷

由劉曉軍編制，共32個題項，包括身體癥狀、環(huán)境誘發(fā)、高感覺尋求、社會壓力、負性情緒和價值觀念六個維度[23]。采用“1-5”五點計分方式，總分越高，表明吸毒動機越強。該量表各維度的內(nèi)部一致性系數(shù)在0.49-0.81間，具有良好的信效度。本次施測所得Cronbach α系數(shù)為0.74。

1.2.2 焦慮自評量表

由W.K.Zung于1971年編制，包含20個反映焦慮主觀感受的題項，每個項目按癥狀出現(xiàn)的頻度分為“1-4”評分，得分越高，表明焦慮水平越高。此次施測所得Cronbach α系數(shù)為0.74。

1.2.3 自我和諧量表

由王登峰編制，共35道題目，分為自我與經(jīng)驗不和諧、自我靈活性和自我刻板性三個維度。采用“1-5”五點計分方式，得分越高，表明自我和諧水平越低。該量表3個維度同質(zhì)性信度分別為0.85、0.81、0.64，信效度良好[24]。本次施測所得Cronbach α系數(shù)為0.69。

1.3 統(tǒng)計方法

利用SPSS20.0進行描述性統(tǒng)計及相關(guān)分析；利用amos16.0進行Bootstrap分析和結(jié)構(gòu)方程模型分析。

2 結(jié)果

2.1 描述性統(tǒng)計結(jié)果和變量間相關(guān)分析

焦慮、吸毒動機、自我和諧的平均值和標準差如表1所示，各量表總分及各維度分的相關(guān)矩陣見表2。由表2可以看出，焦慮、自我和諧與吸毒動機總分、各維度分之間的相關(guān)顯著。

表1 各量表描述性統(tǒng)計結(jié)果

表2 各量表總分及各維度分相關(guān)矩陣

2.2 高低焦慮組在各變量總分上的差異檢驗

將焦慮總分從低到高排序，將40分以下（即約前27%）的作為低焦慮組，53分以上（即約后27%）作為高焦慮組，使用獨立樣本t檢驗對自我和諧總分和吸毒動機總分進行差異性檢驗，結(jié)果如表3所示。數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，焦慮總分在高低焦慮組之間差異顯著，證明分組在統(tǒng)計學(xué)意義上合理；同時，自我和諧、吸毒動機總分在高低焦慮組中的差異顯著，高焦慮組的吸毒動機比低焦慮組強，高焦慮組的自我和諧程度比低焦慮組低，由此可見焦慮對自我和諧、吸毒動機均存在一定程度的影響。

表3 高低焦慮組差異性檢驗

2.3 中介模型檢驗

2.3.1 模型擬合度檢驗

構(gòu)建以焦慮為自變量、自我和諧為中介變量、吸毒動機為因變量的中介效應(yīng)模型，進行模型擬合度檢驗，得到模型擬合參數(shù)為χ2=198.5 (p＜0.001)，χ2/df=7.94，RMSEA=0.08，GFI=0.963，AGFI=0.918，NFI=0.935，CFI=0.943。模型標準化路徑如圖1所示，得到的標準化路徑系數(shù)見表4。由結(jié)果可知，自我和諧中介模型擬合度良好。

2.3.2 自我和諧的中介作用檢驗

圖1 中介模型標準化路徑圖

表4 中介模型標準化路徑系數(shù)

使用偏差矯正百分位Bootstrap法檢驗簡單中介效應(yīng)，置信區(qū)間設(shè)定為95%，自抽樣次數(shù)設(shè)定為5000。獲得的中介效應(yīng)檢驗結(jié)果見表5。中介路徑的95%置信區(qū)間是（0.070,0.150），不包含0，說明中介效應(yīng)顯著，且中介效應(yīng)大小為0.111。同時，焦慮對吸毒動機有顯著的直接效應(yīng)，綜上可知，焦慮能直接預(yù)測吸毒動機，自我和諧在焦慮與吸毒動機之間起部分中介作用，且中介效應(yīng)量為50.22%。

表5 中介效應(yīng)顯著性檢驗的bootstrap分析

3 討論

3.1 焦慮、自我和諧與吸毒動機的關(guān)系

本研究證明，焦慮與吸毒動機有顯著正相關(guān)，且能夠直接預(yù)測吸毒動機，同時自我和諧在焦慮與吸毒動機之間起著部分中介的作用。與前人有關(guān)酒精成癮的研究結(jié)果——抗焦慮感是覓酒行為強化的原因[25]這一結(jié)論相似，焦慮水平高的吸毒者具有更強的吸毒動機，因而焦慮可以作為成癮行為的可靠的預(yù)測指標之一。同時，本研究也從側(cè)面佐證了成癮行為是一種回避焦慮、抑郁等負性情緒的策略，成癮能幫助吸毒者有效地擺脫不良的情緒體驗，產(chǎn)生愉悅感。

本研究還表明，自我和諧是焦慮作用于吸毒動機的內(nèi)部機制。可能是由于自我和諧中的三個維度——自我與經(jīng)驗不和諧、自我的靈活性、自我的刻板性反映了成癮者對其經(jīng)驗的不合理期望，并且不能根據(jù)情境的具體情況做出靈活的調(diào)整，因此對負性的情緒反應(yīng)強烈，容易造成情緒的不穩(wěn)定和精神易疲勞的現(xiàn)象，具體表現(xiàn)為焦慮、恐懼、抑郁等。高焦慮水平的個體較少運用自我和諧的策略去應(yīng)對焦慮，當他們將外在的特殊情境知覺為威脅性之后，出于自我防御的目的，會采用不成熟的應(yīng)對方式作為心理補償，以致加重了焦慮、抑郁情緒[26]。因而，持續(xù)通過吸毒行為回避焦慮體驗，將會進入一種惡性循環(huán)，這可能是吸毒者對毒品心理依賴性不斷加強的原因之一。

3.2 研究不足和展望

研究不足之處有兩點。一是樣本群體的局限性。有研究表明，男女吸毒人群在吸毒行為特點（如吸毒方式、年限、毒品類型等）、吸毒動機（社會支持、應(yīng)對方式等）及心理健康水平（抑郁、焦慮、恐懼等）上存在差異[27-29]。目前我國男性成癮者仍在吸毒人員中占相當大的比例[30]，因此本研究以男性吸毒人群作為研究群體。

二是施測環(huán)境的特殊性。本研究的樣本群體身處強制戒毒所，具有較為固定的生活模式和密閉的生活環(huán)境，他們的焦慮情緒可能不同于日常生活中體驗的焦慮情緒，帶有一定特殊的情境性，得出的結(jié)論可能不適用推廣到不在強制戒毒所的成癮者。

3.3 研究意義

以往的研究通常將焦慮敏感性這一人格特質(zhì)作為研究變量，探討其與成癮行為之間的關(guān)系[31-32]。而本研究則以吸毒者自評的焦慮體驗作為變量，分析其作用于成癮行為的內(nèi)部心理機制。此外，本研究探討了焦慮和自我和諧如何影響成癮行為，發(fā)現(xiàn)了焦慮與自我和諧不僅相互聯(lián)系、相互影響，且都能有效的預(yù)測吸毒動機：個體存在的焦慮水平越高，自我和諧程度越低，其吸毒動機就越強；因此，本研究為成癮治療的途徑提供了新的思路，可通過合理疏通焦慮情緒，建立積極的應(yīng)對方式，構(gòu)建和諧一致的自我機制來降低焦慮水平，提升自我的和諧同一性，減輕其的吸毒動機，最終幫助其擺脫心理成癮。

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