票據(jù)管理提高醫(yī)院財務(wù)管理水平解析

王志萍 黃俊潔

【摘要】隨著新醫(yī)改的深入，進(jìn)一步健全與完善醫(yī)院票據(jù)管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制，規(guī)范收費(fèi)的日常管理，杜絕一切可能發(fā)生的隱患，已成為醫(yī)院財務(wù)管理部門日益重視的問題。文章對在新形勢下如何進(jìn)一步加強(qiáng)票據(jù)管理，提高醫(yī)院財務(wù)管理水平進(jìn)行了分析探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 票據(jù)管理 內(nèi)部控制 財務(wù)管理水平

我國公立醫(yī)院是為13億人民群眾醫(yī)治和預(yù)防疾病、保護(hù)人身健康的社會主義公益型事業(yè)單位，在中國特色社會主義事業(yè)飛速發(fā)展的新時代，更是肩負(fù)著習(xí)近平總書記所指出的“讓每一位老百姓都能夠亨受到改革所帶來的紅利”的神圣使命。與此同時，公立醫(yī)院又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位，在確保社會效益的同時，搞好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，防范一切經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，也是每一家公立醫(yī)院必須完成的非常艱巨任務(wù)。因此，新形勢下醫(yī)院的財務(wù)管理必須按照以習(xí)近平總書記為核心的黨中央的要求，按照黨的十九大所提出的“必須多謀民生之利、多解民生之憂，在發(fā)展中補(bǔ)齊民生短板、促進(jìn)社會公平正義，在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進(jìn)展”的要求，在確保社會效益的同時，按照客觀規(guī)律，搞好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，科學(xué)、規(guī)范地組織經(jīng)濟(jì)活動，筑卞網(wǎng)底，完成黨和政府賦予我們的使命，做好老百姓的健康“守門人”。醫(yī)院票據(jù)管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分。隨著新醫(yī)改的深入，進(jìn)一步健全醫(yī)院票據(jù)管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部控制，規(guī)范收費(fèi)的日常管理，杜絕一切可能發(fā)生的隱患，成為醫(yī)院財務(wù)管理部門日益重視的問題。筆者在本文中將對在新形勢下醫(yī)院所面臨的問題深入探討，旨在拋磚引玉，以期求得同行們的共同探討與指教。

一、醫(yī)院票據(jù)管理概述

醫(yī)院票據(jù)是會計核算的法定憑證，在醫(yī)院運(yùn)行的每一個環(huán)節(jié)中都有著舉足輕重的作用，無論是財務(wù)科抑或是門診收費(fèi)、住院結(jié)算等，都是這些環(huán)節(jié)中開展嚴(yán)格的醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分。近年來，隨著醫(yī)改的深入推進(jìn)，公立醫(yī)院內(nèi)部控制體制進(jìn)一步完善，票據(jù)管理在很大程度上得到了有效的保障。新時代的到來為醫(yī)院的快速發(fā)展提夠了有利時機(jī)，財務(wù)管理、票據(jù)管理工作人員也必須與時俱進(jìn)，掌握先進(jìn)的經(jīng)營理念與現(xiàn)代化的財務(wù)管理知識，才能實現(xiàn)票據(jù)管理的現(xiàn)代化。

醫(yī)院財務(wù)管理人員主要由以下幾個方面構(gòu)成：一是財務(wù)科（處、室）人員；二是門診收費(fèi)處人員；三是住院結(jié)算人員；四是相關(guān)部門財務(wù)人員，如藥品、基建、財產(chǎn)、后勤等。收費(fèi)票據(jù)是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的基礎(chǔ)，收費(fèi)票據(jù)是否真實有效，關(guān)系著醫(yī)院會計核算的真實性，不能有絲毫的馬虎。所以，要夯實醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)，從各個層面強(qiáng)化票據(jù)管理，杜絕一切可能發(fā)生的漏洞，防范經(jīng)濟(jì)犯罪，確保醫(yī)院的各項經(jīng)濟(jì)活動健康發(fā)展。細(xì)節(jié)豐富內(nèi)涵，品質(zhì)決定發(fā)展。收費(fèi)票據(jù)是醫(yī)院財務(wù)部門進(jìn)行資金核算的重要憑證，無論是對醫(yī)院的正常運(yùn)行抑或是資金安全都有著極其重要的意義，不能有任何的失誤。近年來，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步推進(jìn)，許多醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)以及科研教學(xué)、品牌優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、醫(yī)院規(guī)模、床位設(shè)置等多個層次得到了快速發(fā)展，但是在票據(jù)管理這一關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)管理基礎(chǔ)的問題上，還存在著一些不足，已經(jīng)不能夠適應(yīng)時代發(fā)展的要求，影響著醫(yī)院整體水平的提高。因此，有必要對醫(yī)院票據(jù)管理應(yīng)該注意的相關(guān)問題進(jìn)行闡述。

二、有效地提高醫(yī)院財務(wù)管理水平，強(qiáng)化票據(jù)管理的相關(guān)舉措

（1）建立與完善票據(jù)管理制度。醫(yī)院財務(wù)管理要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，各項會計事務(wù)必須嚴(yán)格按照國家統(tǒng)一規(guī)定的財務(wù)管理制度辦理，不越底線。同時，要“借腦”發(fā)展，以創(chuàng)新驅(qū)動提升。每一家醫(yī)院都有每一家醫(yī)院的具體情況，因此，不能“一刀切”，要根據(jù)各自醫(yī)院的主攻方向，以國家政策為依據(jù)，制定完善的、切實可行的、能夠充分體現(xiàn)自身特點(diǎn)的票據(jù)管理制度。一方面，要進(jìn)一步夯實基礎(chǔ)建設(shè)，開拓創(chuàng)新，走出一條新路；另一方面，要按照醫(yī)院票據(jù)管理的內(nèi)容，從票據(jù)的種類、范圍、管理，到領(lǐng)取、使用、記錄、核實以及核銷、退廢票等一系列相關(guān)內(nèi)容，全方位、立體化地進(jìn)連續(xù)、全程實時管理，涵蓋票據(jù)流程的全過程，不留死角，從而確保醫(yī)院收入透明化，杜絕暗箱操作。

（2）明確崗位職責(zé)，嚴(yán)格劃分票據(jù)管理程序。為避免在實際工作中，部門之間、崗位之問職務(wù)重疊、職責(zé)不清、互相推諉等問題，要進(jìn)一步明確部門、崗位的具體職責(zé)。劃分“責(zé)、權(quán)、利”，做細(xì)、做小、做實，營造“公平、公正、公開”的工作環(huán)境，有效地提高財務(wù)管理人員在同一個起跑線上形成良好的競爭氛圍。同時，也要讓每一位患者對票據(jù)的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化能夠一目了然，明白“消費(fèi)”，明白就醫(yī)的每一個療程、每一筆開支的詳細(xì)情況。

三、加強(qiáng)票據(jù)管理任重道遠(yuǎn)

“欲求木之長，必先固之本?！彪S著我國醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，公立醫(yī)院將要承擔(dān)更多的社會公益任務(wù)，為廣大的人民群眾更好地解決看病難“最后一公里”的問題，大力深化改革，不斷開拓進(jìn)取，把群眾對看病就醫(yī)需求作為醫(yī)院發(fā)展方向，才能使醫(yī)院的發(fā)展有生機(jī)，有活力，才能更好地服務(wù)廣大患者。加強(qiáng)票據(jù)管理任重道遠(yuǎn)。

醫(yī)院票據(jù)管理工作是醫(yī)院財務(wù)管理的基礎(chǔ)，只有夯實這一基礎(chǔ)，完善和健全票據(jù)管理制度與操作流程，相互制約、環(huán)環(huán)相扣，強(qiáng)化內(nèi)部控制，在票據(jù)的領(lǐng)取、使用、記錄、管理等每一個環(huán)節(jié)都明確職責(zé)，強(qiáng)化規(guī)范收費(fèi)的日常管理，利用現(xiàn)代化的先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)、大數(shù)據(jù)平臺，杜絕一切可能發(fā)生的隱患，才能提高醫(yī)院財務(wù)管理的整體水平，形成有效的內(nèi)部控制制度，促進(jìn)醫(yī)院各項工作的健康發(fā)展。

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