高職高專院?？谇唤M織病理學教學改革探討

吳澤秀 林振梅

摘 要：口腔組織病理學是口腔醫(yī)學非常重要的一門專業(yè)基礎學科，是基礎醫(yī)學與口腔醫(yī)學臨床專業(yè)的重要橋梁課程。由于口腔組織病理學屬于形態(tài)學學科，包含了大量顯微鏡下的微觀形態(tài)，比較抽象難懂，學生在學習過程中反映學習難度大、難以理解掌握，缺乏學習興趣。但是本門課程又是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的必考項目，也是大多數考生容易失分的一門學科。針對這些情況，結合多年來在教學過程中遇到的問題和學生學習效果的反饋，不斷嘗試和改進教學方法，在激發(fā)學生學習興趣、改進教學效果、提高教學質量上取得了一定成效。

關鍵詞：口腔組織病理學 教學改革 教學方法

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2018）02-0-01

一、改革背景

1.學生重視程度不夠

根據高職高專人才培養(yǎng)方案，我校的口腔組織病理學是一門考查課，考試采取隨堂考核，成績不納入年終獎學金的評定，學生的重視程度不夠。

2.教學方法陳舊

傳統(tǒng)的教學方法以老師灌輸教材內容、學生被動接受知識為主，學生缺乏學習的積極性和主動性，對知識的掌握僅限于應付考試過關，這樣就導致了很多學生只會死記硬背，不會舉一反三、靈活運用所學知識。因此，這種傳統(tǒng)的填鴨式的教學方法太過單調，師生交流少，教學效果差， 抑制了學生的創(chuàng)造性思維，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新式人才， 將不能適應社會發(fā)展的人才需求[1]。

3.實驗課程不足

在口腔組織病理學教學過程中，理論教學課時較多（46學時），實驗教學課時較少（4學時），而口腔組織病理學是一門實驗性非常強的學科，實驗課能將理論課講解的知識結構和病理變化更直觀、更形象地展示在學生面前，讓學生能真正理解書本中對組織結構及病理變化的文字描述和形態(tài)術語[2]。由于我?？谇粚I(yè)設置時間短，口腔教學標本較少，學生多，教學設施簡陋，如口腔組織學、胚胎學部分沒有標本，病理學部分標本也較少，導致實驗課開展起來比較吃力，學生對書本上描述的病理變化不能理解，學生因此對所學內容失去興趣。

高等口腔醫(yī)學教育的目標是培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)和臨床操作技能的口腔醫(yī)師，要求學生不僅要熟知口腔疾病的一般臨床表現和治療操作，還應對疾病的本質有所了解，即所謂的知其然還要知其所以然[3]。在這些背景下，對目前我?？谇唤M織病理學的教學方法做以下探索。

二、改革措施

1.提高學生的重視程度

根據最新的人才培養(yǎng)方案，將我校的口腔組織病理學設置為考試課，考核方式可以采取多種形式進行，加強平時成績的考核。將考核最終結果納入年終獎學金的評定，提高學生的重視程度。

2.優(yōu)化教學方法

2.1靈活應用現代化多媒體和網絡教學

口腔組織病理學屬于形態(tài)學的范疇，課程覆蓋范圍廣、教學內容多且涉及大量的圖片，如單純的通過理論講解很難達到預期的教學效果。結合現代化多媒體和網絡進行教學，可將抽象的內容更直觀、有效地展現在學生面前，對于掌握口腔組織胚胎學及相關疾病的病理變化有很大幫助。

2.2結合傳統(tǒng)板書法

隨著科學技術的發(fā)展，現在多媒體技術普遍的應用于教學領域，在現代化教學中發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢，但是由于多媒體教學包含的信息量大、授課速度快，因此在現代教學過程中逐漸暴露出一些弊端，如學生易出現視覺疲勞、注意力分散、不易記筆記，常常只是機械性地聽講，很難跟上老師的思路，課堂上常出現“教師講得天花亂墜，學生聽得昏昏欲睡”的現象[4]。針對這些問題，如能將多媒體與傳統(tǒng)的板書相結合，使二者相互補充，則可達到事半功倍的效果。板書內容主要包含一些文字性的說明和線條圖，一方面可以控制講課的速度，另一方面還可以突出重難點內容，起到強化課堂效果的作用。

2.3啟發(fā)式教學

在課堂教學過程中，要注意以學生為主體，調動學生的積極性，實現教師主導作用與學生積極性相結合；強調激發(fā)學生內在的學習動力，實現內在動力與學習的責任感相結合；強調理論與實踐聯系，實現書本知識與直接經驗相結合[5]。在各章節(jié)知識的講解中，教師應提出問題誘導學生進行思考，注意相關知識間的內在聯系。如在講解牙髓和牙周膜神經分布特點時，可創(chuàng)設情境提問學生，為什么“牙痛不是病，痛起來要人命”，從而聯系牙髓病與根尖周病之間的內在聯系、組織特點和疼痛特點。這樣不僅可激發(fā)學生學習的積極性，還可以調動課堂氣氛，為后期病理部分的講解留下伏筆。

3.加強實驗課程設置

實驗課教學可將理論課所學的知識具體化、形象化，有利于學生真正理解課本上所描述的組織結構、形態(tài)變化等。口腔組織病理學的實驗課主要是觀看大體標本和切片，而顯微鏡下觀看病理切片是一個難點，很多學生反映看不懂，即使看到了也分不清是什么變化。針對這些情況，在實驗課上可將多媒體與切片相結合，看組織病理片與繪圖相結合，正常組織形態(tài)與病理變化相對照，再結合典型案例進行講解，由簡單到復雜逐步過渡，引導學生進行獨立的思考，將所學的知識融會貫通，激發(fā)學生自主學習的積極性和求知欲。針對教學標本缺乏的情況，可與臨床醫(yī)生聯系，收集相關標本，也可鼓勵學生假期利用見習的時間，收集牙體標本，利用課外時間自行制作。對于有些不能自行制作的標本，可與其他院?；驈S家聯系，進行購買。

4.改善考核方式

針對以前考核方式太過單一，最后的考試結果不能真實的反應學生的學習效果，我校進行了考核改革。將期末成績分為三大塊：理論考核、實驗考核、平時成績。其中理論考核占總成績的70%，主要包括口腔組織胚胎學和口腔組織病理學兩大塊內容，采用閉卷的形式進行；實驗考核占25%，主要是切片部分的考核，通過觀看幻燈片上的切片，回答問題；平時成績考核占5%，通過平時出勤、課堂回答問題及作業(yè)完成情況來進行評定。

在口腔組織病理學的教學過程中，我們對教學模式和內容的改革仍需要逐步進行探索和實踐。一方面，我們應該不斷加強教師隊伍的建設，提高教師的專業(yè)文化素質，不斷的學習新知識、新理論；另一方面，要充分利用現代化教學技術手段，綜合應用多種教學方法提高課堂效果，調動學生主觀能動性，激發(fā)學生的學習興趣和熱情。雖然在課堂改革實施過程中受到多種因素的限制，但我們將不斷的改進和完善，以期取得更好的教學效果。

參考文獻

[1]王霞，吳淑華，劉魯英，等.案例式教學法在口腔組織病理學中的應用[J].中國醫(yī)學教育技術，2011，25（1） ： 73-76.

[2]陳志偉，王潔，陳前，等.口腔組織病理學實驗課多元化教學法的實踐與探索[J].醫(yī)學教育探索，2009，8（ 6） ：646-647.

[3]宋曉陵，楊麗芳，等.口腔組織病理學（第三版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：1-2.

[4]周靜萍，王南.提高口腔組織病理學教學質量的體會[J].西北醫(yī)學教育，2011（2）：317-319.

[5]武向梅.啟發(fā)式教學法在醫(yī)學生理學教學中的應用[J].基礎醫(yī)學教育，2012（3）：169.