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    做好醫(yī)院采購成本控制工作的對策探析

    2021-11-24 00:30:09南充市中心醫(yī)院
    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2021年1期
    關(guān)鍵詞:物資情況醫(yī)療

    趙 娜 南充市中心醫(yī)院

    醫(yī)院在促進(jìn)我國更好發(fā)展,保證人民群眾身體健康中發(fā)揮著不可替代的作用。如今社會(huì)的快速發(fā)展,使得各個(gè)醫(yī)院之間的競爭逐漸激烈,如果想要實(shí)現(xiàn)自身的更好發(fā)展,那么要及時(shí)做好采購成本控制工作。通過對采購成本的有效控制,可以避免浪費(fèi)情況出現(xiàn),將成本花費(fèi)控制在合理范圍內(nèi),這樣可以將更多資金花費(fèi)在醫(yī)院其他工作中,不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。因此,本文將針對做好醫(yī)院采購成本控制工作對策相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行闡述。

    一、醫(yī)院采購成本控制基本概述

    成本控制通常情況下主要是,成本管理者結(jié)合預(yù)先制定的目標(biāo),對于成本發(fā)生、成本形成過程中,以及影響成本的各項(xiàng)因素,進(jìn)行主動(dòng)干預(yù)或者影響,從而將成本花費(fèi)控制在預(yù)期目標(biāo)之內(nèi)。采購成本控制主要是指,對于采購各環(huán)節(jié)展開成本控制與成本管理。采購成本控制涉及到不同方面,比如,藥品方面、醫(yī)療損耗方面以及基建工程方面等[1]。采購成本控制工作仍然是醫(yī)院發(fā)展中面臨的一個(gè)重要工作,在實(shí)際醫(yī)院發(fā)展中,會(huì)出現(xiàn)藥品采購單價(jià)、醫(yī)療耗材采購單價(jià)過高情況,這一問題的出現(xiàn),使得患者負(fù)擔(dān)增加,而且醫(yī)?;饓毫^高。種種問題的出現(xiàn),會(huì)對醫(yī)院的更好發(fā)展造成影響,制約醫(yī)院醫(yī)療水平的提升,影響醫(yī)院在人們心目中的形象。

    二、影響醫(yī)院采購成本控制的主要因素

    (一)工作人員專業(yè)能力影響

    在實(shí)際采購成本控制中,工作人員在其中發(fā)揮著不可替代的作用。如果每一位工作人員都能夠具備較強(qiáng)綜合素質(zhì),對于藥品知識(shí)、醫(yī)療耗材知識(shí)有正確了解,那么采購成本控制工作也將會(huì)有序進(jìn)行,并且能夠?qū)⒆陨韮?yōu)勢與價(jià)值發(fā)揮出來。但從實(shí)際采購成本控制中可以看出,技術(shù)專業(yè)工作人員比例相對較低,對于采購貨物性能情況以及功效情況沒有熟悉掌握,在采購成本控制工作開展之前,并沒有及時(shí)做好市場分析工作。供應(yīng)商工程報(bào)價(jià)單審核工作不到位,竣工結(jié)算單審核不完善等情況,使得基建工程成本不斷增加,影響醫(yī)院的更好發(fā)展。

    (二)議價(jià)專業(yè)水平影響

    醫(yī)療設(shè)備維修采購工作,以及保養(yǎng)服務(wù)采購工作,由于受到自身采購項(xiàng)目性質(zhì)以及規(guī)模的影響,很多醫(yī)院會(huì)采取院內(nèi)采購方式[2]。很多醫(yī)院會(huì)引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備專家委員會(huì),但是缺乏懂得保養(yǎng)技術(shù)、設(shè)備維修知識(shí)的綜合型設(shè)備工程師,這一情況的出現(xiàn),使得醫(yī)院采購議價(jià)專業(yè)水平無法提升,導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備在維修以及保養(yǎng)中,會(huì)花費(fèi)更多成本。信息系統(tǒng)相關(guān)采購項(xiàng)目,都出現(xiàn)成本虛高情況。

    三、做好醫(yī)院采購成本控制工作對策

    (一)提升工作人員素養(yǎng)

    上文說到工作人員在醫(yī)院采購成本控制工作中,發(fā)揮著重要作用,因此,為實(shí)現(xiàn)對采購成本的有效控制,要將提升工作人員素養(yǎng)作為重點(diǎn)與關(guān)鍵。在實(shí)際提升工作人員素養(yǎng)中,可以從以下幾點(diǎn)展開:1.要及時(shí)做好采購人員的教育培訓(xùn)工作,確保工作人員能夠具備較強(qiáng)專業(yè)能力與綜合素質(zhì),使得工作人員能夠有著較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力與職業(yè)素養(yǎng)。在新醫(yī)改政策的不斷落實(shí)中,使得醫(yī)院的采購風(fēng)險(xiǎn)正在不斷增加,基于此,必須要提升采購人員的專業(yè)素質(zhì),使得醫(yī)療物資采購工作能夠順利進(jìn)行,避免成本浪費(fèi)情況出現(xiàn)。比如,對于目前我國出臺(tái)的新政策,取消藥品加成,工作人員對于此類政策要有正確認(rèn)識(shí),同時(shí)要在第一時(shí)間掌握。這樣在實(shí)際采購工作開展中,才能按照相應(yīng)政策進(jìn)行,避免在采購中出現(xiàn)違反政策情況。2.采購人員要具備較強(qiáng)的職業(yè)道德素養(yǎng),將培養(yǎng)工作人員公正廉潔意識(shí)、誠實(shí)守信態(tài)度以及愛崗敬業(yè)理念作為重點(diǎn)與關(guān)鍵,促使工作人員能夠樹立正確戰(zhàn)略理念、創(chuàng)新理念以及競爭理念等。醫(yī)院要將自身的宣傳作用充分發(fā)揮出來,可以通過宣講反面教材的方式,促使采購人員能夠意識(shí)到遵紀(jì)守法的重要作用。3.對于醫(yī)療設(shè)備采購業(yè)務(wù)工作人員、信息系統(tǒng)采購業(yè)務(wù)工作人員給予更多重視,將提升此類業(yè)務(wù)采購工作人員整體能力作為關(guān)鍵。可以通過邀請專業(yè)工作人員授課方式,還可以采用業(yè)務(wù)培訓(xùn)方式,使得各個(gè)工作人員可以掌握更多專業(yè)知識(shí),不斷提升工作隊(duì)伍素養(yǎng),為醫(yī)院更好發(fā)展打下基礎(chǔ)。

    (二)提升議價(jià)談判水平

    醫(yī)院在大型醫(yī)療設(shè)備采購、大型基建工程建設(shè)之前,要做好相應(yīng)審核工作,積極聽取設(shè)備委員會(huì)以及專業(yè)工程造價(jià)咨詢公司的意見與建議。同時(shí)在醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)、信息系統(tǒng)維護(hù)等相對薄弱的環(huán)節(jié),要聽取專業(yè)意見[3]。如果對薄弱環(huán)節(jié)工作造成忽視,那么會(huì)出現(xiàn)信息不對稱情況,采購定價(jià)機(jī)制有效性無法保障,而且也無法將其更好應(yīng)用在采購工作中,從而出現(xiàn)嚴(yán)重的成本損失與浪費(fèi)。在此背景下,要結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況,引進(jìn)更加專業(yè)的議價(jià)談判團(tuán)隊(duì),這樣醫(yī)院的一家談判能力可以得到很大提升,實(shí)現(xiàn)對各薄弱環(huán)節(jié)的有效控制。將物資采購價(jià)錢控制在合理范圍內(nèi),防止成本過高情況出現(xiàn)。

    (三)構(gòu)建合理預(yù)算管理機(jī)制

    預(yù)算工作的更好落實(shí),可以為采購成本控制工作打下良好基礎(chǔ),基于此,要將構(gòu)建合理預(yù)算管理機(jī)制作為重點(diǎn)與關(guān)鍵。在實(shí)際預(yù)算管理機(jī)制的構(gòu)建中,可以從以下幾點(diǎn)展開:1.在預(yù)算編制期間,要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行,確保預(yù)算工作能夠與醫(yī)院實(shí)際采購需求相符合。比如,醫(yī)院業(yè)務(wù)部門在預(yù)算編制過程中,要到業(yè)務(wù)科室中及時(shí)進(jìn)行溝通與交流,明確科室對不同物資實(shí)際需求情況,這樣才能保證預(yù)算編制的科學(xué)性與合理性。2.構(gòu)建合理預(yù)算監(jiān)督機(jī)制,為防止科室出現(xiàn)超額采購情況,或者沒有按照預(yù)算編制科目進(jìn)行采購情況,需要醫(yī)院方面能夠阻止專業(yè)監(jiān)督委員會(huì),對預(yù)算執(zhí)行過程以及整個(gè)工作過程進(jìn)行監(jiān)督與管理。在這一過程中,醫(yī)院監(jiān)督管理部門要將傳統(tǒng)預(yù)算執(zhí)行的事后考核模式摒棄,構(gòu)建事前、事中與事后結(jié)合的監(jiān)督管理模式,實(shí)現(xiàn)對各環(huán)節(jié)工作的有效控制,避免在事情發(fā)生后才開始進(jìn)行管理[4]。3.醫(yī)院對于采購的物資,要及時(shí)安排專業(yè)工作人員進(jìn)行市場調(diào)查工作與市場評(píng)估工作,使得醫(yī)院物資采購質(zhì)量可以得到提升。通過市場調(diào)查工作的更好落實(shí),可以為后續(xù)采購工作展開提供有效數(shù)據(jù)信息,防止在采購中出現(xiàn)嚴(yán)重成本浪費(fèi)情況,實(shí)現(xiàn)對采購成本的有效控制。

    (四)創(chuàng)新采購模式

    為使得醫(yī)院采購工作質(zhì)量與工作效率都可以得到提升,同時(shí)實(shí)現(xiàn)采購成本控制,醫(yī)院要對采購模式進(jìn)行創(chuàng)新,對傳統(tǒng)采購模式進(jìn)行完善,構(gòu)建出將市場作為導(dǎo)向的采購模式。在實(shí)際采購模式的創(chuàng)新中,可以從以下幾點(diǎn)展開:1.醫(yī)院要將構(gòu)建現(xiàn)代化經(jīng)營理念的采購模式作為重點(diǎn),比如,醫(yī)院要構(gòu)建將供應(yīng)鏈作為基礎(chǔ)的采購方式,那么工作人員在實(shí)際物資采購中,要結(jié)合業(yè)務(wù)科室實(shí)際需求情況展開,通過該種方式,可以防止物資浪費(fèi)問題以及閑置情況出現(xiàn)。在此期間,醫(yī)院要做好庫存管理工作,通過有效的庫存管理,使得工作人員能夠?qū)︶t(yī)院實(shí)際物資使用情況能夠有正確認(rèn)識(shí),在此基礎(chǔ)上,進(jìn)行差異化采購工作。2.醫(yī)院還要構(gòu)建多元化采購方式,從目前醫(yī)院采購中可以看出,經(jīng)常采用招標(biāo)采購方式、集中采購方式等。醫(yī)院在采購工作中,實(shí)際采購種類存在一定不同,并且物資使用量也存在差異[5]?;诖?,要將構(gòu)建差異化采購方式作為重點(diǎn),針對周期性采購的物資,可以采用預(yù)定長期購買方式,或者與其他醫(yī)院之間進(jìn)行聯(lián)合購買方式,實(shí)現(xiàn)物資采購的規(guī)模化發(fā)展,從而使得采購價(jià)格能夠降低。3.對于先進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)要進(jìn)行合理應(yīng)用,在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)基礎(chǔ)之上,創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái),比如,醫(yī)院可以創(chuàng)建物資采購網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),這樣可以將相應(yīng)的采購信息技術(shù)在平臺(tái)中進(jìn)行發(fā)布,供貨商通過平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院之間的對接,將傳統(tǒng)物資采購中存在的信息對接不流暢問題更好解決,避免重復(fù)購買情況出現(xiàn)。

    (五)強(qiáng)化采購績效評(píng)估

    在醫(yī)院采購成本控制中,還可以通過強(qiáng)化采購績效評(píng)估方式實(shí)現(xiàn)。在具體強(qiáng)化采購績效評(píng)估中,可以從以下幾點(diǎn)展開:1.將績效評(píng)估計(jì)劃更好落實(shí)到醫(yī)院中,醫(yī)院實(shí)際采購種類較多,而且相對復(fù)雜,涉及到很多采購環(huán)節(jié)。基于此,醫(yī)院要構(gòu)建更加合理的績效考核計(jì)劃,使得績效考核目標(biāo)可以得到進(jìn)一步明確。2.結(jié)合實(shí)際情況,構(gòu)建績效考核目標(biāo),實(shí)際上可以將績效考核目標(biāo)分為不同方面,比如,數(shù)量方面、質(zhì)量方面以及價(jià)格方面等,在此基礎(chǔ)上,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際發(fā)展情況,對醫(yī)院采購工作存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理評(píng)估。通過評(píng)估可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)在其中存在的問題,對問題進(jìn)行總結(jié),并給出相應(yīng)處理措施[6]。3.醫(yī)院要及時(shí)做好采購審計(jì)監(jiān)督工作,采購工作存在一定風(fēng)險(xiǎn),而且風(fēng)險(xiǎn)幾率相對較高?;诖?,為實(shí)現(xiàn)對風(fēng)險(xiǎn)的控制,要構(gòu)建合理內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理機(jī)制,將采購過程中存在的吃回扣現(xiàn)象在最大程度上避免。引入第三方審計(jì),對采購人員開展定期或者不定期的審計(jì)監(jiān)督,這樣才能使得采購人員能夠?qū)ψ陨砉ぷ髦匾杂幸欢ㄕJ(rèn)識(shí),在采購中能夠端正工作態(tài)度,嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定與政策進(jìn)行。

    四、結(jié)語

    綜上所述,醫(yī)院采購成本控制工作的更好落實(shí),對于促進(jìn)醫(yī)院更好發(fā)展而言具有重要作用。因此,對于醫(yī)院現(xiàn)行采購工作中存在的問題以及影響因素進(jìn)行分析,并給出針對性解決措施,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

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