心臟瓣膜置換手術(shù)有望實(shí)現(xiàn)“個(gè)性化”等6則

心臟瓣膜置換手術(shù)有望實(shí)現(xiàn)“個(gè)性化”

美國研究團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新了一種3D打印技術(shù)，可通過個(gè)性化建模，來判斷患者適合哪種心臟主動(dòng)脈瓣置換方案，并可以預(yù)測(cè)手術(shù)并發(fā)癥。

心臟主動(dòng)脈瓣置換術(shù)通常有兩種方法：開胸手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)—即從大腿處插導(dǎo)管將生物瓣膜送入。

研究團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的CT掃描圖片，使用多種柔性材料打印出主動(dòng)脈瓣和周邊結(jié)構(gòu)的3D模型，并將模型放在心臟模擬器上做泵血實(shí)驗(yàn)，模擬新瓣膜如何工作，以便判斷哪種手術(shù)方案和瓣膜類型更適合患者。研究人員說，有些患者的心臟結(jié)構(gòu)具有特殊性，例如瓣葉上有鈣化結(jié)節(jié)，或冠狀動(dòng)脈與瓣膜很近，所以通過建模來確定如何放置瓣膜非常重要。例如患者若主動(dòng)脈根部過短，就無法經(jīng)導(dǎo)管置入瓣膜，必須進(jìn)行開胸手術(shù)。

研究人員介紹，使用激光和高速相機(jī)，可分別測(cè)量出有置換瓣膜或無置換瓣膜時(shí)的血流速度和渦流圖。通過對(duì)不同療法、瓣膜放置位置和瓣膜類型進(jìn)行模擬，可提早發(fā)現(xiàn)滲漏、凝血或冠狀動(dòng)脈阻塞等可能出現(xiàn)的問題，據(jù)此選出最佳治療方案，真正實(shí)現(xiàn)因人而治。

糖尿病分型有新方法

現(xiàn)在臨床上將糖尿病分為兩種類型，即1型糖尿病和2型糖尿病。但是瑞典科學(xué)家近日表示，把糖尿病劃分為5個(gè)類型，更有助于醫(yī)生提高預(yù)測(cè)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的準(zhǔn)確性。

研究人員自2008年起，隨訪1.3萬余名18至97歲剛確診為糖尿病的患者。他們調(diào)查患者胰島素耐受性、胰島素分泌水平、血糖水平和發(fā)病時(shí)年齡等指標(biāo)后，將原發(fā)性糖尿病分類由現(xiàn)有的2類調(diào)整為5類。其中，重度自身免疫型糖尿病基本相當(dāng)于現(xiàn)有的1型糖尿病，特點(diǎn)是患者發(fā)病年齡小，自身無法合成胰島素；其余4類在現(xiàn)有分型中統(tǒng)稱為2型糖尿病，均由胰島素分泌不足導(dǎo)致。

研究結(jié)果顯示，4類由胰島素分泌不足導(dǎo)致的糖尿病中，重度胰島素缺乏型糖尿病患者胰島素分泌不足且耐受性不強(qiáng)，患視網(wǎng)膜病概率最高；重度胰島素耐受型患者特征是肥胖和胰島素耐受性強(qiáng)，腎損害風(fēng)險(xiǎn)最高，在現(xiàn)階段接受的治療最不對(duì)癥；中度肥胖相關(guān)型糖尿病患者往往發(fā)病較早；中度年齡相關(guān)型患者群體最大，約占確診患者的40%。

現(xiàn)有糖尿病分型方法還無法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)可能的并發(fā)癥并對(duì)癥治療。新分類標(biāo)準(zhǔn)預(yù)示著糖尿病研究邁出了“對(duì)糖尿病患者做個(gè)性化治療”的第一步。

老年人也會(huì)生長(zhǎng)新的腦細(xì)胞

美國研究人員通過研究首次證明，健康的老年人能夠產(chǎn)生和年輕人一樣多的新的腦細(xì)胞。

關(guān)于成年人是否會(huì)產(chǎn)生新的神經(jīng)元這個(gè)問題一直存在爭(zhēng)議，一些研究已經(jīng)表明成年人的大腦不會(huì)產(chǎn)生新的神經(jīng)元。這項(xiàng)研究反駁了這一觀點(diǎn)。

研究人員對(duì)28位剛?cè)ナ赖哪挲g在14～79歲的健康人體進(jìn)行了解剖。這是研究人員第一次在人體死亡后不久觀察新生神經(jīng)元和整個(gè)海馬體內(nèi)的血管狀態(tài)。已經(jīng)確定研究對(duì)象沒有認(rèn)知能力受損，也沒有患抑郁癥或服用抗抑郁藥。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，年紀(jì)較大的人與年輕人一樣，能夠從祖細(xì)胞中制造出成千上萬的海馬新神經(jīng)元。研究人員還發(fā)現(xiàn)了相當(dāng)數(shù)量的海馬體，這是一種用于情感和認(rèn)知的大腦結(jié)構(gòu)。然而，年齡較大的個(gè)體在大腦結(jié)構(gòu)中形成的新血管更少，且擁有的祖細(xì)胞更小。

研究人員推測(cè)，人在老年時(shí)期出現(xiàn)認(rèn)知能力下降和情緒恢復(fù)能力降低，可能是由于神經(jīng)干細(xì)胞較小、血管形成下降以及海馬內(nèi)細(xì)胞間的連接減少引起，而并不是因?yàn)槔夏耆瞬辉佼a(chǎn)生新的腦細(xì)胞。這一發(fā)現(xiàn)表明，老年人有可能擁有比目前普遍認(rèn)為的更好的認(rèn)知和情感能力。

太極拳可治療慢阻肺

我國科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn)，太極拳與治療慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)療法具有相似效果。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一系列呼吸道疾病的統(tǒng)稱，包括肺氣腫、慢性支氣管炎和一部分哮喘。估計(jì)在全球范圍內(nèi)，慢阻肺影響到大約2.51億人，其中每年有317萬人死于該病。目前還沒有治愈慢阻肺的方法，但是治療可以減輕癥狀、降低病死率。

治療慢阻肺最常用的方法是肺部康復(fù)法，該方法包含各種干預(yù)措施，如呼吸技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)建議和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。肺部康復(fù)法治療需要專業(yè)人員和特殊設(shè)施，費(fèi)用高昂且不易獲得。

太極拳已被證明具有眾多的健康益處。研究人員推測(cè)，打太極拳可能也有助于改善呼吸系統(tǒng)的健康。為了驗(yàn)證假設(shè)，研究人員評(píng)估了太極拳對(duì)120名中國參與者的影響，他們都患有慢阻肺。參與者被隨機(jī)分為兩組，一組接受傳統(tǒng)的肺部康復(fù)訓(xùn)練，另一組接受太極拳訓(xùn)練。研究人員使用圣喬治呼吸問卷來評(píng)估這兩種干預(yù)措施的結(jié)果，12周后，太極拳組與肺部康復(fù)訓(xùn)練組都得到了同樣的益處。

英國專家評(píng)論說，這項(xiàng)研究表明，低成本的運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果等同于正式的肺部康復(fù)。這項(xiàng)研究可能會(huì)讓更多的患者受益。

花青素或是抗癌功臣

芬蘭研究人員最近進(jìn)行了一項(xiàng)新研究，結(jié)果表明在漿果中發(fā)現(xiàn)的化合物花青素可能有助于治療癌癥和延緩衰老。

花青素在藍(lán)莓、蔓越莓、樹莓和黑醋栗等漿果中含量較高?；ㄇ嗨氐目寡趸芰Χ嗄陙硪恢蔽芯咳藛T。越來越多的證據(jù)表明，花青素可能有助于預(yù)防某些疾病，如心血管疾病和2型糖尿病。而花青素是否能夠幫助對(duì)抗癌癥也是研究人員關(guān)心的問題。

一種與癌癥和衰老相關(guān)的酶被稱作SIRT6，它調(diào)控著參與細(xì)胞信號(hào)通路基因的表達(dá)。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體中的這類酶會(huì)停止工作，這就可能導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。在這類酶的家族中，SIRT6不太為人所知，但其在葡萄糖的代謝中起著很重要的作用，并與新陳代謝、DNA修復(fù)和炎癥反應(yīng)相關(guān)。研究人員認(rèn)為，SIRT6是炎癥、代謝疾病以及癌癥的一個(gè)有趣的靶點(diǎn)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，花青素可以使細(xì)胞內(nèi)SIRT6的產(chǎn)量增加55倍，還會(huì)增加結(jié)直腸癌細(xì)胞中酶的表達(dá)。另外，花青素還可降低癌癥基因Twist1和GLUT1的表達(dá)，同時(shí)增加抑制腫瘤因子FOXO3基因的表達(dá)?？偠灾?，花青素可降低致癌基因的活性，并促進(jìn)抑癌基因的活性，這一發(fā)現(xiàn)將為抗癌新療法提供新的思路。

吸煙者飲食質(zhì)量更差

美國研究者最近的研究結(jié)果表明，與曾吸煙者和不吸煙者相比，吸煙者的飲食質(zhì)量更差。

研究人員對(duì)來自美國的5293名成年人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與曾經(jīng)吸煙者或不吸煙者相比，吸煙者的飲食量少很多，但每天卻會(huì)多攝入約200千卡的熱量。研究根據(jù)參與者的飲食反饋，計(jì)算出他們的平均飲食能量密度(每克食物所含的能量)，用千卡/克表示。那些從未吸煙的人攝入的食物能量密度約為1.79千卡/克，而每日吸煙者攝入的是2.02千卡/克。這就意味著，吸煙者吃的食物量少卻含更多的熱量，而不吸煙者攝入更多的食物，卻含較少的熱量。

吸煙者的飲食能量密度過高，說明他們攝入的蔬菜和水果過少，膳食中可能缺少維生素C和膳食纖維，這讓吸煙者有可能處于心血管疾病和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)中。

而這項(xiàng)研究結(jié)果還表明，曾經(jīng)吸煙者攝入的食物能量密度雖然比從不吸煙者高，但卻顯著低于正在吸煙者。這也在提醒我們，現(xiàn)在戒煙為時(shí)不晚。