消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害分析與自我防護(hù)

劉真

【摘 要】目的：分析消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害及自我防護(hù)。方法：以我院消毒供應(yīng)室的醫(yī)療器械為研究材料，對2015年12月至2017年5月的職業(yè)危害例數(shù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，來評價(jià)消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害與自我防護(hù)。結(jié)果：觀察組的職業(yè)危害例數(shù)為9例，占2.5%，對照組的職業(yè)危害例數(shù)為41例，占11.4%，職業(yè)滿意度觀察組為85.8%，對照組為59.6%，職業(yè)危害例數(shù)和職業(yè)滿意度兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對性的落實(shí)消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)措施，可提高工作人員的安全和提高臨床使用無菌醫(yī)療器械的安全性。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；職業(yè)危害；自我防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

引言：消毒供應(yīng)室的工作人員主要職責(zé)是對醫(yī)院的醫(yī)療器械進(jìn)行回收、清洗、消毒滅菌、包裝、發(fā)放等，在對臨床病人的疾病感染及其他傳染病上起著至關(guān)重要的作用，稍有不慎就會(huì)造成職業(yè)危害[1]，同時(shí)工作人員的自我防護(hù)工作要做到安全。本文針對消毒供應(yīng)室的護(hù)士的職業(yè)危害和自我防護(hù)進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2015年12月至2017年5月回收的醫(yī)療器械360件為研究材料，其中2015年12月至2016年2月的醫(yī)療器械為觀察組，2016年3月至2017年5月的醫(yī)療器械為對照組。兩組醫(yī)療器械一般資料比較如數(shù)量、類型等比較，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義，P>0.05。

1.2 方法 自我防護(hù)措施包括：（1）物理防護(hù)。銳器挫傷、噪音污染、輻射、高溫燙傷等都?xì)w屬于物理因素。在消毒前對所消毒的器械，消毒室的水電氣等進(jìn)行嚴(yán)格篩查避免引起事故。供應(yīng)室的排風(fēng)設(shè)施、滅菌器工作時(shí)均應(yīng)做好噪音防護(hù)措施。滅菌前后注意工作人員的個(gè)人防護(hù)，如包裝尖銳器械注意避免劃傷等，熟練滅菌設(shè)備的操作過程，用脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器時(shí)注意用水是否足夠等，戴好隔熱手套避免取器械時(shí)不小心燙傷，對操作過程中出現(xiàn)的意外情況應(yīng)作出正確及時(shí)的處理。（2）化學(xué)防護(hù)。正確配制消毒劑時(shí)，操作人員應(yīng)做好防護(hù)措施從服裝到操作技能，同時(shí)保證消毒室的空調(diào)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正?；蚩諝饬魍?。（3）生物防護(hù) 醫(yī)療器械在清洗過程中需盡量不要產(chǎn)生微生物氣溶膠而造成污染。工作人員崗前培訓(xùn)消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生知識(shí)避免手污染而引發(fā)后期患者的感染。（4）個(gè)人防護(hù) 凡是在消毒供應(yīng)室接觸醫(yī)療器械的護(hù)士均應(yīng)熟練掌握消毒方面的知識(shí)并在遇到緊急情況時(shí)做到及時(shí)處理，避免因個(gè)人的原因造成污染，如 針刺傷、銳器傷、噪音污染等。依據(jù)消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害的已發(fā)生情況，對觀察組采取著重的自我防護(hù)措施，與對照組進(jìn)行比較。詳細(xì)記錄觀察組和對照組的職業(yè)危害例數(shù)與消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組的職業(yè)危害例數(shù)情況比較 觀察組的發(fā)生例數(shù)占2.5% ，對照組發(fā)生的例數(shù)占11.4% ，兩組比較差異顯著，P<0.05。詳見表1。

2.2 消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)滿意度情況

觀察組和對照組中的護(hù)士職業(yè)滿意度分別為85.8%（309/360）、59.2%（213/360），兩組職業(yè)滿意度的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)室是整個(gè)醫(yī)院的無菌物品供應(yīng)的關(guān)鍵部門，而醫(yī)院本身也是一個(gè)污染源較為復(fù)雜的場所，加上人流的多元性，因此，對消毒供應(yīng)室的工作人員和操作環(huán)境的要求就更為嚴(yán)格，除加強(qiáng)護(hù)理工作人員的職業(yè)和相關(guān)安全知識(shí)培訓(xùn)及操作規(guī)范外，還應(yīng)讓其結(jié)合自身情況避免受到物理因素、生物因素、自身因素的損害，使得污染機(jī)率下降。近年來，臨床對消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害與自我防護(hù)報(bào)道較多。胡長玲[2]對消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員職業(yè)危害因素通過問卷方式進(jìn)行了調(diào)查和分析，發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害的主要危險(xiǎn)因素是工作壓力大、工作環(huán)境不適以及高溫高濕，三個(gè)所占比例分別為94.3%、91.7%、88.5%，說明供應(yīng)室的護(hù)理人員處于一個(gè)高職業(yè)危害較多因素的環(huán)境中，而且約2.3%的工作人員對標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防方法不了解，1.2%護(hù)理人員沒能正確明了規(guī)范的洗手方法，需要制定合理科學(xué)的自我防護(hù)措施，以保障護(hù)理人員的健康。孫秀梅[3]對2014年至2015年的429件醫(yī)療器械進(jìn)行研究，分析消毒供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害與自我防護(hù)，分兩組，其中研究組實(shí)施針對性的自我防護(hù)措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組和對照組在風(fēng)險(xiǎn)事件與職業(yè)滿意度方面比較的差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。消毒供應(yīng)室的職業(yè)危害主要包括生物、物理化學(xué)危害。因此，真正落實(shí)好自我防護(hù)措施可顯著降低消毒供應(yīng)室的風(fēng)險(xiǎn)事件和最大限度的保證消毒供應(yīng)室的護(hù)士的安全。這與本研究報(bào)道接近一致。

總之，消毒供應(yīng)室護(hù)士的工作不容忽視且應(yīng)給予重視，加強(qiáng)護(hù)士的自身防護(hù)，不僅可以降低職業(yè)危害，同時(shí)也提高了患者就醫(yī)的安全性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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胡長玲.供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)危害危險(xiǎn)因素調(diào)查分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（13）：70-71.

孫秀梅.消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害與自我防護(hù)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（30）：6294-6295.