李艷麗
【摘 要】目的:探討延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的實(shí)際效果。方法:兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者在住院治療期間均接受系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,對(duì)照組于出院當(dāng)天護(hù)理人員需提供常規(guī)出院指導(dǎo),研究組除提供常規(guī)出院指導(dǎo)外加用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果:兩組隨訪成功率100.00%,出院時(shí)兩組漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分對(duì)比P>0.05,出院2個(gè)月后研究組漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果較出院時(shí)改善效果優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:利用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理可顯著提高腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者康復(fù)效果,有利于保障其身心健康、生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】腦卒中;延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理;運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);臨床應(yīng)用效果
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2018)02-03-0-02
腦卒中是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的腦血管疾病,其中高達(dá)30%左右患者將出現(xiàn)失語(yǔ),尤其以運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者所占比例較高,發(fā)病后將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量、身心健康。本文將選取我院于2017年8-10月期間收治的56例腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者作為本次研究對(duì)象,探討延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中的實(shí)際效果,為提高患者生活質(zhì)量提供可靠依據(jù),現(xiàn)詳述如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 56例腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者中男31例、女25例,年齡49-88歲、平均(68.16±2.27)歲,疾病類(lèi)型:腦梗死41例、腦出血15例。利用隨機(jī)數(shù)字表法將入選56例腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者均分為研究組(n=28)、對(duì)照組(n=48),各組上述相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比P>0.05(具有可比性)。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者在住院治療期間均接受系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,內(nèi)容包括口腔動(dòng)作訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、描述、對(duì)話(huà)等。對(duì)照組于出院當(dāng)天護(hù)理人員需提供常規(guī)出院指導(dǎo),即告知家中康復(fù)訓(xùn)練的重難點(diǎn)、注意事項(xiàng),叮囑患者及家屬按時(shí)前來(lái)復(fù)查病情等。研究組在常規(guī)出院指導(dǎo)基礎(chǔ)上加用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理服務(wù),其中常規(guī)出院指導(dǎo)同對(duì)照組,延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理具體內(nèi)容如下:①組建延續(xù)性護(hù)理服務(wù)小組,組員均經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后方可上崗;②出院后定期通過(guò)電話(huà)掌握患者于家中自行實(shí)施語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練情況,及時(shí)糾正其不良做法,將電話(huà)隨訪結(jié)果反饋至康復(fù)治療醫(yī)師處從而有利于其根據(jù)患者近階段實(shí)際情況調(diào)整訓(xùn)練方案;③不定期上門(mén)回訪,通過(guò)與家屬及患者交流從而掌握其現(xiàn)階段針對(duì)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的心態(tài)、實(shí)施效果,針對(duì)依從性較差、家屬無(wú)法配合的患者而言,護(hù)理人員可通過(guò)及時(shí)的語(yǔ)言及肢體干預(yù)從而提高其康復(fù)訓(xùn)練積極性、依從性;④組建微信群、建立微信公共號(hào)平臺(tái),通過(guò)科技手段及時(shí)與患者及家屬分享語(yǔ)言康復(fù)的前沿信息,便于患者間實(shí)現(xiàn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流。
1.2.2 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 利用《漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表》(由中國(guó)康復(fù)研究中心制定)評(píng)價(jià)腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言功能,該量表共涉及兩部分,即一般語(yǔ)言狀況(12小項(xiàng))、聽(tīng)理解(9小項(xiàng)),量表總評(píng)分0-100分,分?jǐn)?shù)越高則被評(píng)價(jià)者語(yǔ)言功能越好(正相關(guān))。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者出院時(shí)、隨訪2個(gè)月漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果均屬于計(jì)量資料,經(jīng)()表示,數(shù)據(jù)傳入SPSS.19軟件并實(shí)施相應(yīng)檢驗(yàn)(t、),若P<0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
兩組腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者均順利完成2個(gè)月隨訪(隨訪成功率100.00%),經(jīng)分析可知兩組出院時(shí)漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分對(duì)比P>0.05(無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),出院2個(gè)月后研究組漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果較出院時(shí)顯著提高,對(duì)照組出院2個(gè)月后漢語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)失語(yǔ)癥檢查表評(píng)分結(jié)果較出院時(shí)改善效果并不理想,數(shù)據(jù)對(duì)比(組間、組內(nèi))P<0.05(如表1)。
3 討論
運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)(即Broca失語(yǔ))發(fā)生率約占腦卒中失語(yǔ)患者總數(shù)1/3,此類(lèi)患者卒中病灶位于優(yōu)勢(shì)半球額下回后部Broca區(qū),發(fā)病后以口語(yǔ)表達(dá)障礙為主要臨床表現(xiàn),同時(shí)將具有良好的聽(tīng)理解能力。研究表明[1],運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者大多可理解他人所表達(dá)的文字意思,但無(wú)法通過(guò)自身語(yǔ)言表達(dá)想法,因此提示此病將對(duì)其日常家庭生活、社會(huì)活動(dòng)造成嚴(yán)重影響,同時(shí)將對(duì)家庭、社會(huì)產(chǎn)生較大負(fù)擔(dān)。
系統(tǒng)性、科學(xué)性、周期性的康復(fù)訓(xùn)練是目前臨床用于治療腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者的主要方式之一,此過(guò)程以口語(yǔ)表達(dá)為主,從簡(jiǎn)單發(fā)音過(guò)度至詞、句、段落,其最終目的在于改善患者語(yǔ)言表達(dá)能力,提高其生活質(zhì)量[2]。但有研究顯示[3],以往腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練主要由院內(nèi)完成,而此類(lèi)患者的康復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng),多數(shù)患者待病情穩(wěn)定后需出院接受后續(xù)治療,一旦出院康復(fù)效果在很大程度上則取決于患者及家屬在家中行康復(fù)訓(xùn)練的積極性、依從性,應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。延續(xù)性護(hù)理是近年來(lái)于臨床推廣的新型護(hù)理理念,指患者從一個(gè)健康照顧場(chǎng)所向另一個(gè)健康照顧場(chǎng)所轉(zhuǎn)移后仍能夠接受到原場(chǎng)所提供的具有協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的護(hù)理服務(wù)[4]。研究表明[1],延續(xù)性護(hù)理服務(wù)時(shí)限打破以往院內(nèi)護(hù)理限制,即使出院也將對(duì)患者提供專(zhuān)業(yè)性的護(hù)理服務(wù),從而對(duì)提高患者家中后續(xù)治療依從性、積極性均具有重要價(jià)值。有學(xué)者通過(guò)研究發(fā)現(xiàn),針對(duì)腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者出院后實(shí)際情況,護(hù)理人員在提供延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理后將顯著提高其康復(fù)效果。本文也已通過(guò)分組研究后證實(shí),接受延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理的研究組語(yǔ)言功能恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組,此結(jié)論與馬洪卓[2]研究結(jié)果相符。
綜上,利用延續(xù)性語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理可顯著提高腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者康復(fù)效果,有利于保障其身心健康、生活質(zhì)量,值得今后推廣。
參考文獻(xiàn)
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