舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者病情預(yù)后的影響研究

李俊清

【摘 要】目的：探尋舒適護(hù)理模式在ICU護(hù)理中的臨床作用。方法：選擇我院2015-2017年90例ICU患者為研究主題，探究其舒適護(hù)理干預(yù)后的慢性健康狀況與急性生理變遷。結(jié)果：ICU患者通過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)，其慢性健康狀況提高了70.69%，滿意度提高了35.86%，急性生理評(píng)分提高了11.84%。結(jié)論：舒適護(hù)理適宜于在ICU護(hù)理體系中得到普及與推廣。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；ICU；預(yù)后效果

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

ICU內(nèi)患者相對(duì)脆弱，其主觀意愿對(duì)于可能的病情恢復(fù)具有積極效果。而此種過(guò)程中，構(gòu)建事宜的護(hù)理干預(yù)是提高其預(yù)后情況的有效手段之一。針對(duì)這一情況，舒適護(hù)理的概念得以提出并在一定層面上進(jìn)行客觀應(yīng)用。本文通過(guò)對(duì)比的方式確定其在ICU患者病情預(yù)后中的影響，希望為其推廣開(kāi)展提供必要的理論支撐。

1 資料與方法

1.1 案例資料 本文選取了我院ICU2015年3月至2017年3月間收治的90例案例進(jìn)行分析。其平均年齡為47.59±9.61歲，最小年齡為22歲，最大年齡為78歲。其中男女比例為47：43。在案例篩選的過(guò)程中排除了中途轉(zhuǎn)院、病情不可逆等特殊案例，進(jìn)一步增加了護(hù)理效果在患者病情發(fā)展中的作用針對(duì)性。

1.2 研究方法 在實(shí)際的研究過(guò)程中，采用隨機(jī)分組的方式進(jìn)行組別確認(rèn)，并通報(bào)家屬以及患者來(lái)規(guī)避倫理風(fēng)險(xiǎn)?；谏鲜鲈瓌t對(duì)照組45例，按照ICU管理護(hù)理?xiàng)l例中所規(guī)定的一般性常規(guī)項(xiàng)目予以護(hù)理；對(duì)照組45例，在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上通過(guò)構(gòu)建專業(yè)護(hù)理方案、進(jìn)行心理及健康教育、建立規(guī)律活動(dòng)、專人信息交流、形成動(dòng)態(tài)約束帶、降低外部擾動(dòng)、合理家人陪伴等多種手段形成舒適護(hù)理干預(yù)體系。不同組別間在護(hù)理干預(yù)前基本指標(biāo)不存在顯著差異。

1.3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)方式 本文采用慢性健康狀況量表（含護(hù)理滿意度）以及急性生理評(píng)分量表為數(shù)據(jù)表征獲得方式，對(duì)護(hù)理前后的相關(guān)患者狀態(tài)進(jìn)行匯總與對(duì)比。同時(shí)采用SPSS作為數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)獲得的相關(guān)數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，為結(jié)論的提出提供必要保障。

2 結(jié)果

從臨床的角度來(lái)看，在嚴(yán)格執(zhí)行舒適護(hù)理的過(guò)程中，對(duì)患者慢性健康狀況的改善以及患者護(hù)理滿意度的提升效果較為顯著。而對(duì)于患者急性生理評(píng)分的提升雖然也存在一定的漲幅，但是并沒(méi)有達(dá)到顯著效果。具體結(jié)果見(jiàn)下表（表1）：

由表1中我們可以看出如下結(jié)論：

第一，針對(duì)患者的慢性健康情況的評(píng)估下舒適護(hù)理對(duì)其指標(biāo)的提升具有顯著的貢獻(xiàn)，一方面表現(xiàn)在其提高比例與實(shí)驗(yàn)組相比提高了70.69%。另一方面則是在方差比較中實(shí)驗(yàn)組獲得的數(shù)據(jù)也更為集中，說(shuō)明其對(duì)于末尾慢性健康的情況改善效果更為明顯，使其能夠有效的向中位靠攏。

第二，在滿意度方面。雖然傳統(tǒng)的護(hù)理方式也能夠收獲6.72平均滿意度得分。但是，在采用舒適護(hù)理的情況下，其滿意度達(dá)到了9.13的較高數(shù)值。相比之下提高幅度超過(guò)了35%。進(jìn)一步說(shuō)明此種護(hù)理方式對(duì)于患者滿意度的提升效果較為顯著。另外，在方差層面其獲得了與慢性健康狀況類似的結(jié)論。

第三，從急性生理評(píng)分來(lái)看，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組的得分分別為3.22以及3.59。在提升比例方面相較提高了約12個(gè)百分點(diǎn)，但是從方差分析的角度來(lái)看，二者并不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著關(guān)系。故而，此種增幅可以被定義為不同組別之間的正常波動(dòng)。說(shuō)明舒適護(hù)理對(duì)于患者的急性生理評(píng)分貢獻(xiàn)相對(duì)較弱。

3 討論

舒適護(hù)理是基于患者意愿，給予最大的人性關(guān)懷。這一方法在ICU患者中更為重要。從現(xiàn)有的研究角度來(lái)看，此種模式一方面可以消除ICU患者由于病痛而帶來(lái)的心理負(fù)擔(dān)，并盡可能消除其在神經(jīng)譫妄所產(chǎn)生的負(fù)面效應(yīng)。故而對(duì)于患者自我康復(fù)具有積極意義。另一方面還能夠在健康管理等多個(gè)角度發(fā)揮應(yīng)用的效用，輔助治療手段的效果達(dá)成。這一結(jié)論性內(nèi)容在米元元的相關(guān)研究中具有論述。而從本文所獲得的結(jié)論中，其慢性健康狀況超過(guò)70比例的提升也進(jìn)一步認(rèn)證了該規(guī)律。

在滿意度方面，舒適護(hù)理對(duì)于患者滿意度的提升較為顯著。在本文的分析中其滿意度超過(guò)了90%，增幅也超過(guò)35%。這一比例與尹國(guó)華等人的研究對(duì)比處于較高水平。

在急性生理評(píng)分方面舒適護(hù)理干預(yù)缺乏顯著性效果。在陳林等人的論述中認(rèn)為急性生理評(píng)分與病程進(jìn)展具有一定的相關(guān)性。而在護(hù)理方式構(gòu)建層面上對(duì)于其康復(fù)缺乏實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)。

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)于慢性健康及患者的滿意度具有較為顯著的提升作用，建議后續(xù)在ICU護(hù)理體系中予以推廣。

參考文獻(xiàn)

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