改良的小切口闌尾切除術治療急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎的效果分析

李佳萍

【摘 要】目的：分析改良的小切口闌尾切除術治療急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎的臨床效果。方法：選擇來我院就醫(yī)的急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎患者（300例、2016年11月22日到2017年11月11日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。分別給予開腹手術、改良的小切口闌尾切除術治療，對比2組手術相關指標情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結果：觀察組手術時間為（120.54±20.54）分鐘、手術切口長度為（2.54±0.05）厘米、住院天數(shù)為（5.54±1.05）天、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為10例，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，P<0.05。結論：改良的小切口闌尾切除術治療急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎效果顯著，可推廣。

【關鍵詞】改良；小切口闌尾切除術；急性化膿性闌尾炎；腹膜炎；效果分析

【中圖分類號】R574.61 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎是常見疾病，患者的腹腔內會產生大量的液體情況，因此臨床針對其一般選擇手術方法進行探查、治療[1]。本文研究針對急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎患者分別給予開腹手術、改良的小切口闌尾切除術治療，對比效果差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇來我院就醫(yī)的急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎患者（300例、2016年11月22日到2017年11月11日），通過就診順序單雙號分組（分2組）。

對照組男性：女性=100/50，年齡值19歲-34（25.54±0.64）歲；觀察組男性有90例，女性占總例數(shù)60/150，年齡值19歲-35（25.05±0.44）歲。

2組資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組：開腹手術治療：

取平臥位，對患者進行硬膜外麻醉，之后對患者的手術部位進行消毒，之后進行開腹手術，在患者感受到壓痛的位置做一個斜切口（8厘米）[2]，之后逐層切開其皮下組織，將腹內斜肌與順腹橫肌逐漸分離至腹膜，然后將切開的腹膜固定在消毒鋪巾上，找到患者的闌尾，并將其提出手術切口，對闌尾系膜進行貫穿以及縫扎，消毒后對其進行縫合[3]；

觀察組：選取改良的小切口闌尾切除術進行治療：

在手術前半小時，需要對患者進行靜脈注射（甲硝唑），之后作一個手術切口（4厘米），逐層切開患者的皮膚、皮下組織，然后進行鈍性分離，充分顯露患者的腹膜以及腹直肌，將患者腹腔內的膿液以及滲出液逐漸吸收干凈后[4]，對闌尾進行切除，最后對闌尾殘端進行縫合處理。

1.3 觀察指標

觀察2組手術相關指標情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

手術相關指標情況—包括手術時間、手術切口長度、住院天數(shù)；

并發(fā)癥發(fā)生情況—包括黏連性腸梗阻、腹腔感染、闌尾殘端炎。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究采用SPSS22.0軟件處理，P>0.05表示不存在顯著差異。

2 結果

2.1 手術相關指標情況

觀察組手術時間為（120.54±20.54）分鐘、手術切口長度為（2.54±0.05）厘米、住院天數(shù)為（5.54±1.05）天，數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)有10例，對照組有20例，2組數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，P<0.05，見表2。

3 討論

急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎是一種急性炎性的反應性疾病，其臨床表現(xiàn)一般為右下腹部疼痛、嘔吐等，在經過臨床診斷確診后不進行及時有效的治療，會嚴重影響患者的生活質量，甚至還會威脅到患者的生命安全。

臨床早期一般選擇開腹手術進行治療，但是手術中切口較大，出血量較多，會導致患者的愈合速度降低，且治療后會出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況，因此，需要選擇合適的方法進行治療，從而提高患者的預后效果。

改良的小切口闌尾切除術操作較為簡單，且手術時間較短，不容易出現(xiàn)感染現(xiàn)象，同時小切口手術治療還可以提高傷口的愈合速度，有利于患者后期的恢復效果。另外，改良后的小切口手術治療可有效縮短患者的住院時間，還可以徹底的清除患者的病因，在手術中進行局部的抗菌還可起到一定的預防作用。相關資料表示[5]，改良的小切口闌尾切除術可以在最大的程度上保證手術后切口的恢復情況，還可有效抑制霉菌的產生，降低切口感染的幾率。

本文研究從表1、表2中可以看出，觀察組手術時間為（120.54±20.54）分鐘、手術切口長度為（2.54±0.05）厘米、住院天數(shù)為（5.54±1.05）天、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為10例，數(shù)據(jù)與對照組數(shù)據(jù)之間存在較大的差異性，P<0.05。數(shù)據(jù)說明，改良的小切口闌尾切除術效果顯著，可穩(wěn)定患者病情，縮短患者住院時間，且并發(fā)癥發(fā)生幾率較低，安全有效，從而有效提高患者的預后效果。

綜上，針對急性化膿性闌尾炎合并腹膜炎選擇改良的小切口闌尾切除術治療，效果顯著，可推廣。

參考文獻

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